Операции при сахарном диабете.
Сахарный диабет — самое популярное эндокринологическое заболевание, которое негативно влияет на обмен веществ, заживление ран, снижает скорость восстановления после операции, поэтому многие пациенты интересуются: можно ли при сахарном диабете делать операции?
Прежде всего, необходимо знать, каким типом сахарного диабет страдает пациент.
Сахарный диабет 1 типа характеризуется тем, что из-за дефекта поджелудочной железы снижается выработка гормона инсулина и возникает хроническая гипергликемия (высокое содержание глюкозы в крови). Это заболевание часто даёт осложнения на сердце (диабетическая кардиомиопатия), диабетическая ретинопатия (катаракта на глаза) и почечная недостаточность.
Сахарный диабет 2 типа — инсулиннезависимый, развивается медленно, когда по каким-либо причинам (чаще всего ожирение) ткани организма теряют чувствительность к инсулину. Уровень сахара в крови при этом может быть любой — нормальный, или повышен, но клетки на него не реагируют и поэтому содержание глюкозы в крови повышается.
Можно ли при сахарном диабете 1 типа делать операции?
Клинические рекомендации ассоциации хирургов России гласят, что сахарный диабет является высоким фактором риска, но не является противопоказанием к операции. Важно лишь соблюдать определённые этапы предоперационной подготовки, чтобы операция прошла успешно и без осложнений:
1) Плановые операции у больных инсулинзависимым сахарным диабетом лучше всего проводить утром
2) Обязательно проводить антибиотикотерапию во время операции.
3) Проводить профилактику тошноты, рвоты и контролировать работу желудочно-кишечного тракта
4) Обязательная профилактика тромбозов после операции, в том числе немедикаментозная (ношение компрессионных чулок)
5) Регулярное питание
6) Постоянное мониторирование уровня глюкозы в крови
Медицинский центр хирургии проф.Хитарьяна проводит операции у больных сахарным диабетом первого типа уже долгие годы, и к каждому пациенту применяют индивидуальный подход, учитывая все риски и сопутствующие заболевания. Перед проведением операции у больных сахарным диабетом 1 типа тщательно собирают анамнез, проводят обязательные исследования: определяют уровень сахара в крови, уровень кетоновых тел в моче, делают коагулограмму, ЭКГ, исследования мочи, офтальмоскопию. Таким пациентам уделяют особое внимание, чтобы операция и период реабилитации прошли без осложнений.
Можно ли при сахарном диабете 2 типа делать операции?
Если сахарный диабет 2 типа вызвал такие осложнения, как ожирение с ИМТ более 35, гипертония, атеросклероз, ретинопатию, нефропатию, или артропатию, и его не удаётся компенсировать медикаментозной терапией, то хирургическое лечение (бариатрическая операция) будет ПОКАЗАНИЕМ для лечения диабета.
Всем пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа эндокринологи рекомендуют нормализовать режим питания и похудеть. Но, к сожалению, далеко не все пациенты с большой массой тела смогут самостоятельно сбросить вес, который они набирали годами. В этом случае лучшее решение — бариатрическая операция. Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа проводят такие операции, чтобы быстрее и эффективнее избавиться от лишнего веса и нормализовать уровень глюкозы в крови. Доказано, что люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа после бариатрической операции, теряли до 70% от лишнего веса, им стало проще контролировать аппетит и придерживаться диеты, и самое главное — практически у всех пациентов наступила полная ремиссия сахарного диабета, они смогли отказаться от препаратов инсулина.
Риски при проведении хирургического вмешательства есть всегда — даже если вы абсолютно здоровы. Тут уже успех операции зависит от слаженной коллективной работы хирургической команды — хирурга, анестезиолога, операционных медсестёр. В хирургическом центре проф.Хитарьяна оперируют врачи высшей категории, доктора медицинских наук, профессора, опыт работы которых насчитывает более 30 лет, поэтому им несомненно можно доверить своё здоровье. Огромный багаж знаний, успешное лечение самых сложных заболеваний, положительные отзывы и выздоровление пациентов делают наш медицинский центр уникальным и одним из лучших во всей России!
Другие бариатрические статьи:
Бариатрические хирурги
Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории
Межунц Арут Ваграмович
Кандидат наук
Стаж 8 лет
Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет
Мельников Денис Андреевич
Кандидат наук
Стаж 5 лет