Коронавирус при ожирении

За последние 10 лет число людей с ожирением стремительно растет. Ожирение давно приобрело статус эпидемии. В 2019-м году конкуренцию ему составила пандемия COVID-19. Все больше новых данных говорят нам о том, что ожирение – является сильнейшим фактором риска при COVID-19, что оно обостряет ряд сопутствующих заболеваний, которые увеличивают риск смертности пациентов с COVID-19. Согласно современным представлениям, существует прямая связь между уровнем хронического воспаления (наблюдаемого у больных ожирением) и цитокиновым штормом, являющимся основной причиной смертности при коронавирусе. Также важно учитывать, что висцеральная жировая ткань (в области талии), является полноценным эндокринным органом, влияющим на все виды саморегуляции, включая гормональный и иммунный статус. Науке известно, что вялотекущее хроническое воспаление при ожирении, и его влияние на иммунитет — играют ведущую роль в заболеваемости COVID-19. Кроме того, все это приводит к нарушениям метаболизма, которые могут привести к повышению уровня ЛПНП, глюкозы крови, ССЗ.

Так что же делать людям, страдающим избыточным весом? ВОЗ советует начать с суточного дефицита калорий. Необходимо принимать в пищу разнообразные продукты питания; продукты с низким гликемическим индексом; продукты богатые клетчаткой. Важно снизить потребление животных жиров, быстрых углеводов, увеличить количество пищевых волокон в рационе, пить больше чистой воды. Также, немаловажным будет дополнительное потребление витаминов A, E, B3, B6, В9, B12, D, а также цинка, селена, меди, железа, омега-3 жирных кислот. Очень важной является борьба с гиподинамией. Физическая активность положительно влияет на функцию легких, усиливая оксигенацию, тем самым снижает риск инфицирования различными ОРВИ, в том числе COVID-19. Учитывая новые знания, поведенческое управления ожирением — нужно рассматривать как один из главных механизмов в профилактике и лечении ожирения, особенно во время пандемии COVID-19. Также рекомендуется регулярно следить за ИМТ, проводить биоимпедансометрию у пациентов с COVID-19, поскольку ожирение значимо ухудшает течение инфекции и статистически связано с повышенной смертностью среди пациентов с COVID-19. . Главным оружием в борьбе с ожирением в период пандемии должна стать бариатрическая хирургия. Бариатрия должна применяться повсеместно, т.к. она приводит к значительному улучшению связанных с ожирением состояний, таких как СД 2, гипертоническая болезнь, повышенный уровень ЛПНП, инсулинорезистентность. Бариатрические вмешательства замедляют развитие атеросклероза, снижают смертность от ССЗ. В условиях продолжающейся пандемии, врачи должны учитывать, что люди с высоким ИМТ, а тем более страдающие морбидным ожирением (ИМТ> 35 кг / м²) — подвержены гораздо более высокому риску клинического ухудшения при COVID-19, они должны быть включены в одну из клинически уязвимых групп, т.к. они нуждаются в тщательном наблюдении и более интенсивном лечении.