Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Время работы:
Стационар: 24/7
Консультации: с 8:00 до 18:00
Запись на консультацию:
Мы в соц. сетях:
RU
RU
Открыть меню
Мы в соц. сетях:
Время работы:
Стационар: 24/7
Консультации: с 8:00 до 18:00
Записаться на приём
Поиск среди 2184 наших статей. Найдется все!
Записаться на приём
Открыть меню

Лечение кисты печени с использованием лапароскопии

Случай успешного лечения «окаменевшей» эхинококковой кисты печени с использованием лапароскопии и руки помощи у молодой пациентки.

Эхинококкоз — глистная инвазия, протекающая с развитием эхинококковых кист в различных органах, возбудителем которой является — плоский червь (цестода) Echinococcus granulosus типа Plathelminthes. Заражение паразитом происходит происходит при несоблюдении правил личной гигиены (употреблении пищи, обсеменённой яйцами паразита или при заносе их в рот грязными руками) и контактах с больными животными. В России наибольшее распространение заболевание имеет в Сибири на Северном Кавказе.

При заражении человека онкосферы возбудителя (яйца в особой оболочке) достигают двенадцатиперстной кишки, где освобождаются от оболочек и при помощи крючьев, раздвигая клетки слизистой оболочки, проникают в глубь кишечной стенки. Затем с кровотоком портальной системы заносятся в печень, где большинство оседает в мелких капиллярах. Меньшая часть минует печёночный барьер и депонируется в лёгких или других органах. Под воздействием защитных сил организма личинки в большом количестве погибают, а проникшие в органы начинают постепенно расти, образуя пузыри (цисты) до 10-20 см в диаметре. Эхинококковый пузырь имеет двойную оболочку, заполнен прозрачной и бесцветной жидкостью, содержит эхинококковый песок (скопления зародышей-сколексов) и часто много дочерних пузырей. Последние размножаются бесполым путём внутри материнского пузыря. Эхинококковые цисты склонны к медленному прогрессивному росту и прорыву в паренхиму печени, жёлчные протоки или свободную брюшную полость. До появления симптомов киста растёт в течение 10-20 лет после первичного инфицирования.

Последние 20 лет предложено много малоинвазивных методов лечения эхинококкоза печени с использованием пункционной и лапароскопической техники однако при «окаменевшей» эхинококковой кисты печени эти методы не подходят из-за того, что стенка кисты представляет собой оболочку напоминающую толстую скорлупу.

Нами для операции по поводу обызвествленной эхинококковой кисты печени у молодой пациентки 20 лет была выполнена лапароскопическая с ручной ассистенцией перицистэктомия с применением гармоничного скальпеля и радиочастотной герметизацией раневой поверхности печени.

До операции больной исследовался желудок, кишечник, проводили сонографию и КТ печени, иммуноферментный анализ на эхинококк

Обнаружена «окаменевшая» эхинококковая киста до 8 см в диаметре, располагающаяся в труднодоступном 7 сегменте печени и пролобирующая через диафрагму в правую плевральную полость. В положении на левом боку выполнена лапароскопия с установкой 2 дополнительных троакаров в правом подреберье. С использованием гармоничного скальпеля киста отделена от диафрагмы, пунктирована. В подреберье разрезом до 6 см создан доступ для установки ручного порта и введена рука помощи. Без кровопотери гармоничным скальпелем выполнена перицистэктомия то есть киста удалена полностью со всеми оболочками. Раневая поверхность печени герметизирована радиочастотной абляцией с использованием системы Cool-tip RF Coviden. Киста удалена через ручной порт. Больная начала ходить и питаться через 12 часов после операции, выписана на 5 сутки из стационара.

Хирурги нашего центра

Хитарьян Александр Георгиевич

Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории

Записаться

Завгородняя Раиса Николаевна

Завгородняя Раиса Николаевна
Врач высшей категории. Стаж 30 лет

Записаться

Межунц Арут Ваграмович

Межунц Арут Ваграмович
Первая категория. Кандидат наук
Стаж 8 лет

Записаться

Велиев Камиль Савинович

Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет

Записаться

powered by

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Оставьте свои данные и наш оператор перезвонит вам в течение 15 минут в рабочее время или на следующий рабочий день

Идет отправка...
Заявка успешно отправлена! Мы скоро свяжемся с Вами
Извините, Вы уже заказали запись на приём. Дождитесь звонка от наших специалистов.
Произошла ошибка Отправить запрос не удалось