Пролапс тазовых органов: симптомы и методы лечения

Как проводится диагностика пролапса тазовых органов?

1) Первым и самым важным этапом диагностики пролапса тазовых органов является консультация врача. Уже во время беседы с пациентом врач обращает внимание на характерные жалобы (см. симптомы тазового пролапса) и данные анамнеза, а во время осмотра выявляет нарушение правильного анатомического взаиморасположения органов малого таза.

Результатом осмотра является заключение о степени опущения тазовых органов. Существует классификация опущения тазовых органов по Баден-Уокеру. Она предполагает 4 стадии:
1-я стадия – наиболее пролабирующая точка доходит до половины длины влагалища;
2-я стадия – наиболее пролабирующая точка влагалища доходит до гименального кольца (вход во влагалище);
3-я стадия – наиболее пролабирующая точка выходит за пределы гименального кольца до половины длины влагалища;
4-я стадия – влагалище выпадает полностью.

В нашем отделении применяется компьютерная система оценки степени пролапса тазовых органов, основанная на классификации POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System). Данная система позволяет оценить точное расположение органов таза и степень из смещения, а также сопоставить результаты до и после лечения.

Результат такой оценки выдается в распечатанном виде на руки пациенту сразу после осмотра.

2) Тоноперинеометрия – метод функциональной диагностики, позволяющий определить тонус и силу сокращения мыщц тазового дна, а также разницу давления между прямой кишкой и влагалищем. Исследование проводится во время приема проктолога с помощью специального аппарата и занимает около 5 минут.

3) Рентгеновская проктодефекография (или эвакуаторная проктография; дефекография) – рентгенографическое исследование процесса дефекации. Исследование позволяет оценить изменения аноректального угла, степень опущения тазового дна, установить пролапс и инвагинацию слизистой прямой кишки, ректоцеле, диагностировать функциональную обструкцию выхода, точно определить, страдает ли пациент запором или недержанием кала, исследовать функцию мышц тазового дна в динамике. В ходе исследования прямая кишка заполняется густой бариевой взвесью с помощью специального инструмента. Затем выполняют серию рентгенограмм, во время наполнения и опорожнения прямой кишки.