Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Прием ежедневно:
с 8:00 до 19:00
Запись на консультацию (Ростов-на-Дону):
Мы в соц. сетях:
Открыть меню
Мы в соц. сетях:
Прием ежедневно:
с 8:00 до 19:00
Записаться на приём
Запись на консультацию (Ростов-на-Дону):
Прием ежедневно:
с 8:00 до 19:00
Мы в соц. сетях:
Записаться на приём
Открыть меню

Лапароскопия без газа что это?

Существенным недостатков лапароскопической холецистэктомии и других лапароскопических операций при лечении желчнокаменной болезни является раздувание брюшной полости газовой смесью, позволяющее создать рабочее пространство в брюшной полости для необходимых манипуляций. Эта важная особенность выполнения лапароскопических операций таит в себе целый ряд опасностей, особенно у больных пожилого возраста с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Какой физиологический механизм отрицательных влияний, которые создает углекислый газ, используемый обычно при выполнении лапароскопических операций. Углекислый газ введенный в брюшную полностью под давлением 10-14 мм.рт.ст.— увеличивает внутрибрюшное давление, поддавливает диафрагму, уменьшая дыхательную экскурсию легких, сжимает нижнюю полую вену и тем самым уменьшает так называемый венозный возврат крови к сердцу, что может в ряде случаев вызывать угнетение сердечной деятельности. Кроме того затрудняется венозный отток крови от нижних конечностей, что увеличивает риски возникновения тромбоза. Так же неблагоприятным фактором является повышение концентрации углекислого газа в крови.

Хирурги нашего центра

Хитарьян Александр Георгиевич

Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории

Записаться

Межунц Арут Ваграмович

Межунц Арут Ваграмович
Кандидат наук
Стаж 8 лет

Записаться

Велиев Камиль Савинович

Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет

Записаться

Завгородняя Раиса Николаевна

Завгородняя Раиса Николаевна
Врач высшей категории. Стаж 30 лет

Записаться

Как выявить больных с риском осложнений от создания карбоксиперитонеумания.

В нашей клинике создано специальное устройство для создания пневмоабдоменокомпрессии в лечении желчнокаменной болезни. Устройство позволяет до операции смоделировать ситуацию повышения внутри брюшного давления и провести функциональное исследование толерантности сердечной деятельности к этому виду нагрузки. Перед операцией больному выполняется УЗИ сердца с определением объема сердечного выброса, затем в положении лежа больному накладывают устройство для компрессии брюшной полости и повторяют УЗИ сердца после создания давления на брюшную стенку. При выраженном снижении ударного объема сердца относим пациента к группе риска.

Как снизить давление углекислого газа в брюшной полости во время лапроскопии.

Уже более 15 лет для уменьшения давления в брюшной полости мы используем систему лапаролифт. Это устройство поддерживает необходимый объем в брюшной полости при минимальном давлении газа в ней или при его полном отсутствии. Таким образом, становится возможным проведение лапароскопической операции без газа. В ряде случаев удается обойтись без лифтинга при этом провести операцию на безопасных цифрах давления углекислого газа в брюшной полости 6-9 мм.рт.ст. При такой технике кроме мастерства хирурга используется 30' оптика, цифровой полугибкий лапароскоп, а так же дополнительные троакары и ретракторы.

Выявление больных с факторами риска и низкой толерантности к карбоксиперитонеуму, использование системы лапаролифта и технологий проведения лапароскопических операций в условиях низкого давления газа в брюшной полости позволило значительно снизить количество сердечно-сосудистых, дыхательных и тромботических осложнений в первую очередь при лапароскопической холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни а так же при других лапароскопических операций. Использование описанных технологий сделало доступной лапароскопическую методику у больных преклонного возраста и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

powered by