Обязательное исследование верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта под общим обезболиванием.
Проведение фиброгастродуоденоскопии пациенту
Эндоскопическая картина рака толстой кишки
УЗИ брюшной полости (опухоль толстой кишки)
КТ брюшной полости
Этот метод позволяет делать «послойные» рентгеновские снимки органов брюшной полости, и таким образом, оценить состояние органов и тканей, а также саму опухоль. Специальное компьюторное исследование с контрастированием поможет поставить точный диагноз.
Фото томографа + КТ снимок.
Иммунологическое исследование в помощь точному диагнозу.
Исследование онкомаркеров позволяет заподозрить опухоль на достаточно ранних стадиях в комбинации с другими диагностическими методами, определять эффективность терапии и получать прогностическую информацию. Также большую прогностическую ценность для ранней диагностики печеночных метастазов колоректального рака имеет определение в крови эмбрионального ракового антигена. Основными онкомаркерами при раке толстой кишки являются СА-19-19 и СА-242.
Срочное морфологическое подтверждение диагноза:
- Проводят гемотест (исследование кала на скрытую кровь — для поиска возможного кровотечения из кишки)
- исследование крови на онкомаркеры
Анализ крови на онкомаркеры – выявление в крови специфичных белков, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей.
Зачем необходимо проводить исследование на онкомаркеры?
- для получения информации о наличии или отсутствии опухолевого процесса, наряду с другими методами исследования;
- исследование дает возможность отличить доброкачественную опухоль от злокачественной;
- определение онкомаркеров до и после лечения помогает оценить его эффективность;
- для контроля заболевания после окончания лечения и раннего выявления рецидива.
Можно ли обнаружить онкомаркеры в крови здорового человека?
В небольшой концентрации онкомаркеры присутствуют в крови здорового человека.
Всегда ли повышение онкомаркеров свидетельствует о развитии онкологического заболевания?
Нет, не всегда. Количество онкомаркеров, содержащихся в крови, может незначительно увеличиться при развитии кист, доброкачественных опухолей, инфекционных или воспалительных заболеваниях и даже после банальной простуды.
Как проводится исследование?
Для анализа используется кровь из вены, натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. Для пациентов, получивших радикальное (противоопухолевое) лечение, рекомендуется проведение анализа каждые 3–4 месяца.
Сколько дней готовиться анализ?
1 рабочий день.
Какие онкомаркеры имеют значение в диагностике опухолей кишечника?
СА 242, С19-9.
СА242 на сегодняшний день один из основных маркеров, используемых для диагностики и мониторинга рака поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки. Эпитоп СА242 экспрессируется на том же муциновомапопротеине, что и СА19-9 — SialylLewis (SLea).
СА242 – уникальный маркер, позволяющий проводить диагностику уже на ранних стадиях заболевания. При доброкачественных заболеваниях возможны только единичные случаи повышения уровня СА242. Так, по результатам исследований, менее 6% пациентов с доброкачественными опухолями или воспалительными процессами ЖКТ имеют незначительное повышение СА242.
При диагностике рака толстого кишечника и прямой кишки СА242 также является более чувствительным, чем другие онкомаркеры. При специфичности теста 90% чувствительность составляет 40%, в то время, как чувствительность теста СА19-9 и СА50 составляет 23%. Практика показала, что серийные определения СА242 позволяли выявить развитие рецидивов колоректального рака за 5-7 месяцев до клинического выявления.
По различным данным с помощью теста СА242 удается прогнозировать развитие рецидивов колоректального рака за 5-6 месяцев. Высокая специфичность СА242 позволяет успешно использовать тест для дифференциальной диагностики онкологических и доброкачественных гепатобилиарных заболеваний.
Определение концентрации СА19-9 применяют для диагностики, мониторинга лечения и раннего обнаружения метастазирования опухолей поджелудочной железы, желудка.
СА 19-9 выводится из организма только с желчью. Поэтому даже незначительныйхолестаз приводит к увеличению содержания маркера в крови. Повышение концентрации СА19-9 может также наблюдаться при доброкачественных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени, при муковисцидозе. Учитывая это, СА19-9 используется как дополнительный маркер в комбинации с определением СА242 и РЭА при диагностике и мониторинге развития рака толстого кишечника и прямой кишки
Проктологи нашего центра
Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории
Ромодан Наталья Александровна
Врач высшей категории
Опыт 30 лет
Алибеков Альберт Заурбекович
Высшая категория, Кандидат наук
Стаж 14 лет
Головина Анастасия Андреевна
Врач второй категории
Стаж 7 лет