Роботизированная хирургия: преимущества и инновации в современной медицине

Мы первыми в России начали оперировать на роботизированной хирургической системе Asensus Senhance. В центре профессора Хитарьяна А. Г. на базе клиники «РЖД-Медицина» в Ростове-на-Дону цифровая лапароскопия — не эксперимент, а ежедневная практика. Робот работает там, где цена каждого миллиметра особенно высока: в бариатрической хирургии, операциях на кишечнике, онкологии желудочно-кишечного тракта и гинекологии.

Что такое робот-хирург Senhance

Senhance — первая в мире цифровая платформа для лапароскопии. Оперирует не машина, а врач: хирург управляет тремя независимыми манипуляторами робота с открытой консоли, наблюдая операционное поле в объёмном 3D-изображении высокой чёткости с многократным увеличением.

Чем Senhance отличается от других хирургических роботов:

Тактильная обратная связь. Робот «передаёт» в руки хирурга сопротивление тканей: врач чувствует их плотность и натяжение, а при достижении порогового давления система предупреждает его. Такой функции нет у большинства роботических платформ — это дополнительный уровень безопасности пациента.
Управление камерой взглядом. Система айтрекинга следит за глазами хирурга: куда он смотрит — туда плавно перемещается камера. Руки врача при этом остаются свободными для работы инструментами.
Расширенный интеллект. Интеллектуальный блок платформы анализирует изображение в реальном времени: система «понимает», что она видит и что делает хирург, и помогает ему ориентироваться в операционном поле.
Флуоресцентная ICG-навигация. Специальный режим визуализации «подсвечивает» кровоток — хирург видит то, что неразличимо для человеческого глаза, и точно оценивает жизнеспособность тканей.
Инструменты диаметром от 3 мм — самые тонкие в роботической хирургии. Проколы минимальны, следы от них почти незаметны. Инструменты полностью многоразовые, поэтому стоимость роботической операции сопоставима с обычной лапароскопией.

Точность, недоступная человеческой руке

Манипуляторы робота полностью исключают тремор и масштабируют движения хирурга: сантиметр движения руки превращается в миллиметры движения инструмента. Благодаря этому хирург:

выполняет разрезы с точностью до долей миллиметра;
расслаивает ткани строго по анатомическим слоям, не задевая соседние структуры;
бережно обходит нервы, сосуды и сфинктеры, сохраняя функции органов.

Именно такая прецизионность делает роботическую хирургию органосохраняющей: удаляется только то, что поражено болезнью, а здоровые ткани сохраняются максимально. По нашим данным, применение Senhance снижает травматичность вмешательства до 35%.

Реабилитация быстрее — возвращение к жизни раньше

Небольшие проколы вместо разреза, минимальная кровопотеря и бережное обращение с тканями дают результат, который пациент чувствует сразу:

послеоперационная боль значительно слабее, потребность в обезболивающих ниже;
вставать и ходить пациенты начинают уже в день операции или на следующее утро;
выписка из стационара — как правило, на 2–4 сутки (после открытых операций — неделя и более);
возвращение к работе и привычной жизни происходит в полтора-два раза быстрее, а риск раневых осложнений и послеоперационных грыж минимален.

Где мы применяем робота Senhance

Бариатрическая хирургия — операции на желудке

У пациентов с большим весом классическая хирургия особенно сложна: толстая брюшная стенка, обильная жировая клетчатка, глубокое операционное поле. Робот снимает эти ограничения — манипуляторы работают на любой глубине с одинаковой точностью, а цифровая «точка опоры» инструмента снижает давление на брюшную стенку: меньше травма, меньше боль. Прецизионное наложение швов и скрепочных соединений — залог надёжности резекции желудка и шунтирования. Ранняя активизация, которую даёт роботический доступ, для бариатрических пациентов критически важна: она снижает риск тромбозов и лёгочных осложнений. Наши хирурги выполнили первые в России робот-ассистированные бариатрические операции на системе Senhance — этот опыт опубликован в научной печати.

Операции на кишечнике

Резекции толстой и тонкой кишки требуют деликатного выделения брыжейки с сосудами и формирования надёжного анастомоза (соустья). Робот позволяет расслаивать ткани точно по естественным анатомическим слоям и сохранять нервные сплетения таза, а флуоресцентная навигация показывает кровоснабжение кишки перед наложением соустья — это снижает риск его несостоятельности, самого серьёзного осложнения в хирургии кишечника.

Онкология желудочно-кишечного тракта

В онкохирургии точность — это радикальность. Робот помогает удалить опухоль желудка или кишечника единым блоком с лимфатическими узлами, соблюдая «чистые» границы резекции, и при этом сохранить максимум здоровой ткани. При раке прямой кишки ювелирная работа в узком пространстве малого таза во многих случаях позволяет сохранить сфинктер — а значит, естественное опорожнение и привычное качество жизни. Объёмное изображение с многократным увеличением открывает хирургу мельчайшие сосуды и нервы, невидимые при открытой операции.

Гинекология — удаление матки

Гистерэктомия (удаление матки) при миоме, аденомиозе и других заболеваниях — одна из самых частых операций у женщин. В миллиметрах от матки проходят мочеточники, расположены мочевой пузырь и крупные сосуды. Робот позволяет работать рядом с ними без риска повреждения. Результат — минимальная кровопотеря, отсутствие большого рубца внизу живота, выписка через 2–3 дня и быстрое возвращение к обычной жизни.

Оперируют лучшие

Роботизированную хирургию в клинике возглавляет профессор Александр Георгиевич Хитарьян — заслуженный врач России, заведующий хирургическим отделением «РЖД-Медицина» в Ростове-на-Дону и кафедрой хирургических болезней РостГМУ, хирург с более чем 30-летним опытом. Именно он первым в России освоил систему Senhance и внедрил её в ежедневную клиническую практику.

Робот не заменяет хирурга — он делает мастерство врача ещё точнее. Каждым движением манипуляторов управляет человек, а технологии Senhance страхуют его и расширяют возможности его рук.

Запишитесь на консультацию

Хотите узнать, возможна ли роботическая операция в вашем случае? Запишитесь на приём: врач изучит вашу ситуацию и предложит оптимальный вариант лечения.

📞 +7 (863) 298-00-09 📍 Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92А