Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Время работы:
Стационар: 24/7
Консультации: с 8:00 до 18:00
Запись на консультацию:
Мы в соц. сетях:
RU
RU
Открыть меню
Мы в соц. сетях:
Время работы:
Стационар: 24/7
Консультации: с 8:00 до 18:00
Записаться на приём
Поиск среди 2184 наших статей. Найдется все!
Записаться на приём
Открыть меню

Современные технологии в хирургии желудка

Рак желудка тяжелое онкологическое заболевание, главным методом лечения которого на сегодняшний день остается хирургический. Наилучшие результаты лечения достигнуты в Японии благодаря всеобщей, тотальной диспансеризации населения. Другими словами каждый японец старше 30 лет, работая в какой либо компании или устраиваясь на работу, должен пройти эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболеваемость раком желудка в Юго-Восточной Азии относительно высока по сравнению с Европой, но благодаря повсеместному охвату населения эндоскопическими исследованиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта стала возможным выявление ранних

форм заболевания, что позволило повысить уровень оказания помощи таким пациентам на качественно новый уровень. Благодаря этому были внедрены методы малоинвазивного и органосохраняющего лечения рака желудка включая подслизистую эндоскопическую резекцию слизистой желудка, лапароскопические секторальные резекции желудка, отчасти с использованием эндоскопической транслюминарной и робототехники. Однако все эти высокие технологии оправданы, при так называемых ранних раках желудка, когда опухоль не прорастает подслизистый слой. В более тяжелых случаях требуется проведение расширенных онкологических операций, предусматривающих полное или субтотальное удаление желудка с устранением мест наиболее частого лимфогенного метастазирования — малого и большого сальника, параорганных лимфатических узлов, а так же лимфоузлов печеночной, селезеночной артерии, левой желудочковый артерии. Такая операция называется гастрэктомией с лимфоаденэктомией в объеме D2. Даже при 3 стадии заболевания эта операция дает относительно хорошие онкологические результаты и обеспечивает высокое качество жизни зачастую с полную социальную и трудовую реабилитацию. Важным моментом в улучшении прогнозов после радикальных операций является проведение современной химиотерапии, в ряде случаев, таргетной с использованием иммунотерапии и моноклональных антител в частности.

Около 15 лет назад появились первые сообщения о возможности использования лапароскопической техники при проведении таких операций. Приемущества на лицо — значительное уменьшение травматичности, отсутствие прорыва в противоопухолевого иммунитете в послеоперационном периоде, быстрые сроки реабилитации, сопоставимый объем удаляемых тканей окружающих опухоль и лимфоузлов. Мы прошли период когда это казалось весьма сомнтельным. Это произошлои с благодаря появлению видеоэндоскопической техники HD качества, современных методов дисекции тканей с использованием ультразвуковой и биполярной коагуляции, совершенствованием мастерства хирургов в технике эндоскопического шва, накоплением опыта подобных операций. Отрицательные стороны выполнения данных вмешательств лапароскопическим методом невелировались в больших клиниках, располагающих значительным опытом традиционных и лапароскопических вмешателств в абдоминальной онкологии. Это доказывает сопоставимое время вмешательства, хорошая визуализация и качественная обработка «опасных анатомических стуктур», минимальная кровопотеря, онкологическая адекватность. Таким образом выполнение лапароскопических операций при опухолевых образованиях желудка стало обыденным.

Сегодня лапароскопическая хирургия желудка применяется также и при палиативных, циторедуктивных операциях при осложненном течении заболевания, когда опухоль вызывает кровотечение, непроходимость, перфорацию желудка. Как правило прогноз у этих пациентов хуже, но задача хирурга — онколога в данной ситуации облегчить страдание больного, продлить жизнь, избавить от развивающихся осложнений. В таких случаях возможность малоинвазивного выполнения операции удаления желудка, даже если остались «отсевы» опухоли становиться особо привлекательной. Операция приобретает особый медицинский смысл — устраняется основное осложнение заболевания, уменьшается опухолевая интоксикация, доказано увеличение продолжительности жизни таких пациентов. Такой вид онкологического вмешательства оправданно применяется при целом ряде опухолей брюшной полости — раке яичников, толстого кишечника, желудка. Эти операции в сочетании с последующей химиотерапией, в том числе внутриартериальной, эндоваскулярной химиотерапией и химиоэмболизацией метастазов печени, радиочастотной (РЧА) малоинвазивной абляция метастазов, позволяют продлить жизнь пациентов, повысить качество их жизни.

В данном разделе сайта приводим видеоматериалы успешной лапароскопической радикальной гастрэктомии с лимфоаденэктомией пациентки с аденокарциономй желудка T3N1M0 и палиативной гастрэктомии у пациента аденокарциономй T4 N1M1, осложнившейся профузным желудочным кровотечением.

Оба пациента хорошо перенесли операции, объем кровопотери составил не более 100 мл, а продолжительность операции не более 5 часов, потребовали не более чем недельного пребывания в стационаре.

Хирурги нашего центра

Хитарьян Александр Георгиевич

Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории

Записаться

Завгородняя Раиса Николаевна

Завгородняя Раиса Николаевна
Врач высшей категории. Стаж 30 лет

Записаться

Межунц Арут Ваграмович

Межунц Арут Ваграмович
Первая категория. Кандидат наук
Стаж 8 лет

Записаться

Велиев Камиль Савинович

Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет

Записаться

powered by

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Оставьте свои данные и наш оператор перезвонит вам в течение 15 минут в рабочее время или на следующий рабочий день

Идет отправка...
Заявка успешно отправлена! Мы скоро свяжемся с Вами
Извините, Вы уже заказали запись на приём. Дождитесь звонка от наших специалистов.
Произошла ошибка Отправить запрос не удалось