Разработка и широкое внедрение в клиническую практику современных эндоскопических технологий значительно расширили диагностические возможности в гастроэнтерологии. Малоинвазивность эндоскопических исследований, крайне низкий процент осложнений, отсутствие необходимости проведения специальной подготовки больного перед эндоскопическими манипуляциями, амбулаторный характер манипуляций позволяет рекомендовать эндоскопическую эзофагогастродуоденоскопию не только больным, но и широким слоям “здорового населения” с целью диспансеризации и выявления ранних форм заболевания.
Эндоскопическая диагностика ГПОД не всегда легка, и мы рассматриваем эзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) как скрининговый метод, показанный всем пациентам, даже с минимальными клиническими симптомами гастроэзофагального рефлюкса, диспепсии или дисфагии, всем лицам, страдающим какими-либо заболеваниями пищеварительного тракта.
При проведении ФЭГДС выделяют 11 наиболее часто упоминаемых прямых и косвенных эндоскопических симптомов ГПОД (Каган Е.М., 1968; Араблинский В.М., 1971):
уменьшение расстояния от передних резцов до кардии;
уменьшение длины абдоминального отдела пищевода;
наличие грыжевой полости;
наличие “второго входа” в желудок;
зияние кардии или неполное ее смыкание;
пролапс слизистой оболочки желудка в пищевод;
рефлюкс желудочного содержимого в пищевод;
сегментарная дилятация пищевода (в области 9 сегмента);
отсутствие или слабая визуализация, размытость Z- линии;
уплощение складки кардиоэзофагального перехода (при инверсионном осмотре кардии);
сглаженность угла Гисса (при инверсионном осмотре кардии);
Большинство из вышеописанных эндоскопических симптомов ГПОД с большей достоверностью выявляются при использовании видеомониторирования при ФЭГДС. Описанные эндоскопические симптомы ГПОД, позволяют точно установить диагноз у больных с большими ГПОД. О наличии малых и средних форм ГПОД могут свидетельствовать косвенные признаки, зачастую не являющиеся достоверными. Выявление у больного косвенных признаков, настораживающих врача на наличие у больного малых форм ГПОД, является показанием к выполнению детального обследования для диагностирования данного заболевания. ФЭГДС позволяет первично оценить функциональную дисфункцию кардии, вызываемой ГПОД, а также выявить осложнения ГПОД — наличие рефлюкс-эзофагита, хронического или острого желудочно-пищеводного кровотечения, ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод, инвагинацию пищевода в грыжевую часть и др. Прицельное изучение карди¬ального и субкардиального отдела желудка путем прове¬дения инверсионной кардиоскопии позволяет обнаружить признаки ущемления при параэзофагеальных грыжах, оценить состоятельность клапанного механизма пищеводно-желудочного перехода.
Хирурги нашего центра
Хитарьян Александр Георгиевич Профессор. Опыт 32 года Врач высшей категории
Заявка успешно отправлена! Мы скоро свяжемся с Вами
Извините, Вы уже заказали запись на приём. Дождитесь звонка от наших специалистов.
Произошла ошибка Отправить запрос не удалось
Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:
Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы https:// phag-rostov.ru, далее просто "Клиника".
Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.
Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:
Фамилия, Имя, Отчество
Адрес электронной почты
Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.
Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:
По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.
Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.
Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО "РЖД", Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.
Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку "отписаться" указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.
Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.