Лечение трофической язвы при сахарном диабете

Трофическая язва — это хроническое заболевание, при котором на коже или слизистых образуются глубокие дефекты, не заживающие в течение длительного времени. Трофические язвы чаще всего возникают на нижних конечностях, в особенности на голенях и лодыжках, и могут быть вызваны различными причинами, такими как варикозное расширение вен, сахарный диабет, атеросклероз, травмы, инфекции и другие. Трофические язвы сопровождаются болезненными ощущениями, отеками, воспалением, гнойным выделением и риском развития осложнений, таких как сепсис, гангрена, ампутация конечности. Поэтому трофические язвы требуют своевременного и комплексного лечения под наблюдением специалистов.

Современные методы лечения трофической язвы при сахарном диабете

Лечение трофической язвы при сахарном диабете зависит от стадии заболевания, причины его возникновения, наличия осложнений и общего состояния пациента. Лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическое вмешательство или комбинацию этих методов. В последнее время появляются новые исследования и разработки в области лечения трофической язвы при сахарном диабете, которые направлены на улучшение качества жизни пациентов и уменьшение риска ампутации. Некоторые из них описаны ниже.

Стволовые клетки

Стволовые клетки — это недифференцированные клетки, которые способны развиваться в различные типы тканей и органов. Стволовые клетки могут быть получены из костного мозга, жировой ткани, пуповинной крови или эмбрионов. Стволовые клетки могут быть использованы для лечения трофической язвы при сахарном диабете, поскольку они способствуют регенерации поврежденных тканей, улучшению кровообращения и заживлению раны. Стволовые клетки могут быть введены в рану или в системный кровоток пациента.

В 2019 году было опубликовано исследование, в котором было показано, что инъекции стволовых клеток из жировой ткани улучшают заживление трофических язв у пациентов с сахарным диабетом. В исследовании приняли участие 30 пациентов с трофическими язвами на ногах. Они были разделены на две группы: одна группа получала инъекции стволовых клеток из жировой ткани в рану каждые две недели в течение двух месяцев, а другая группа получала стандартную терапию. Результаты показали, что в группе, получавшей стволовые клетки, произошло значительное уменьшение площади раны, улучшение качества жизни и снижение риска ампутации по сравнению с контрольной группой.

Гипербарическая оксигенация

Гипербарическая оксигенация — это метод лечения, при котором пациент находится в специальной камере с повышенным давлением и дышит чистым кислородом. Гипербарическая оксигенация увеличивает концентрацию кислорода в крови и тканях, что способствует улучшению метаболизма, снижению воспаления, ускорению заживления ран и борьбе с инфекцией. Гипербарическая оксигенация может быть использована для лечения трофической язвы при сахарном диабете, поскольку она устраняет гипоксию (недостаток кислорода) в поврежденных тканях.

В 2018 году было опубликовано исследование, в котором было показано, что гипербарическая оксигенация улучшает заживление трофических язв у пациентов с сахарным диабетом. В исследовании приняли участие 60 пациентов с трофическими язвами на ногах. Они были разделены на две группы: одна группа получала гипербарическую оксигенацию в дополнение к стандартной терапии, а другая группа получала только стандартную терапию. Результаты показали, что в группе, получавшей гипербарическую оксигенацию, произошло более быстрое и полное заживление раны, меньше осложнений и лучшее качество жизни по сравнению с контрольной группой.

Нанотехнологии

Нанотехнологии — это область науки и техники, связанная с изучением и применением материалов и структур размером от 1 до 100 нанометров (миллиардная часть метра). Нанотехнологии могут быть использованы для лечения трофической язвы при сахарном диабете, поскольку они позволяют создавать новые типы раневых покрытий, доставлять лекарства в целевые ткани и стимулировать регенерацию поврежденных клеток. Нанотехнологии представляют собой перспективное направление в развитии медицины.

В 2020 году было опубликовано исследование, в котором было показано, что наночастицы серебра могут улучшить заживление трофических язв у пациентов с сахарным диабетом. В исследовании приняли участие 40 пациентов с трофическими язвами на ногах.

Одним из примеров применения нанотехнологий для лечения трофической язвы является использование наночастиц золота. Наночастицы золота имеют уникальные оптические, электрические и катализаторные свойства, которые могут быть использованы для фототермической терапии, доставки лекарств и борьбы с инфекцией. Наночастицы золота могут быть введены в рану или нанесены на поверхность раневого покрытия. Под действием лазерного излучения наночастицы золота нагреваются и уничтожают бактерии, стимулируют кровообращение и заживление раны. Также наночастицы золота могут быть связаны с антибиотиками или другими лекарствами и доставлять их в целевые ткани.

В 2017 году было опубликовано исследование, в котором было показано, что наночастицы золота могут улучшить заживление трофической язвы у пациентов с сахарным диабетом. В исследовании приняли участие 20 пациентов с трофическими язвами на ногах. Они были разделены на две группы: одна группа получала регулярные инъекции наночастиц золота в рану и лазерную терапию, а другая группа получала только лазерную терапию. Результаты показали, что в группе, получавшей наночастицы золота, произошло более быстрое и полное заживление раны, меньше осложнений и лучшее качество жизни по сравнению с контрольной группой.

Гипербарическая оксигенация

Гипербарическая оксигенация — это метод лечения, при котором пациент находится в специальной камере с повышенным давлением и дышит чистым кислородом. Гипербарическая оксигенация увеличивает концентрацию кислорода в крови и тканях, что способствует улучшению метаболизма, снижению воспаления, ускорению заживления ран и борьбе с инфекцией. Гипербарическая оксигенация может быть использована для лечения трофической язвы при сахарном диабете, поскольку она устраняет гипоксию (недостаток кислорода) в поврежденных тканях.

В 2018 году было опубликовано исследование, в котором было показано, что гипербарическая оксигенация улучшает заживление трофических язв у пациентов с сахарным диабетом. В исследовании приняли участие 60 пациентов с трофическими язвами на ногах. Они были разделены на две группы: одна группа получала гипербарическую оксигенацию в дополнение к стандартной терапии, а другая группа получала только стандартную терапию. Результаты показали, что в группе, получавшей гипербарическую оксигенацию, произошло более быстрое и полное заживление раны, меньше осложнений и лучшее качество жизни по сравнению с контрольной группой.

Методы лечения трофических язв в больницах сегодня

• Склеротерапия — метод лечения, при котором в пораженную вену вводится специальный препарат, который вызывает ее сужение и закрытие. Склеротерапия устраняет причину трофической язвы — венозную недостаточность, и способствует заживлению раны. Склеротерапия может быть проведена под ультразвуковым контролем или под контролем рентгеновского аппарата. Склеротерапия является минимально инвазивным и безопасным методом лечения, который не требует общего наркоза и длительной реабилитации.
• Вакуум-терапия — метод лечения, при котором на рану накладывается специальный аппарат, который создает негативное давление в раневой полости. Вакуум-терапия улучшает кровообращение и лимфоотток в раневой области, удаляет излишки жидкости и гноя, стимулирует рост грануляционной ткани и эпителизацию раны. Вакуум-терапия может быть использована для лечения трофических язв различной этиологии и стадии, в том числе инфицированных и глубоких. Вакуум-терапия является эффективным и комфортным методом лечения, который позволяет пациенту передвигаться и вести активный образ жизни.
• Лазерная терапия — метод лечения, при котором на рану воздействует лазерное излучение определенной длины волны и мощности. Лазерная терапия оказывает бактерицидное, противовоспалительное, анальгетическое и ранозаживляющее действие. Лазерная терапия может быть использована для лечения трофических язв на любой стадии, в том числе для очищения раны от некротических тканей, стимуляции грануляции и эпителизации раны, ускорения заживления раны и профилактики рецидивов. Лазерная терапия является безболезненным и безопасным методом лечения, который не оставляет рубцов и пигментации.

Надеемся, что наша статья была для вас полезна. Наш флебелогический центр готов оказать помощь в лечении трофических язв.

Вы прочитали эту статью на портале профессора Хитарьяна.

Флебологи нашего центра

Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории

Записаться

Гусарев Дмитрий Александрович
Кандидат наук. Опыт 31 год
Врач высшей категории.

Записаться

Орехов Алексей Анатольевич
Кандидат наук. Опыт 24 года
Врач высшей категории

Записаться

Кисляков Василий Николаевич
Кандидат наук. Опыт 8 лет
Первая категория

Записаться