Диагностика метаболического синдрома

Содержание

1

Метаболический синдром – это комплекс отклонений, который появляется на фоне ожирения и увеличивает риск сердечной и сосудистой патологии, атеросклероза, сахарного диабета 2 типа, подагры, болезни Альцгеймера, нарушений в работе печени, развитию онкологии и еще множества других заболеваний. На сегодня это всеобщая медицинская проблема, вызванная гиподинамией, малоподвижным образом жизни большинства людей на планете. В основе метаболического синдрома лежит абдоминальное ожирение, при котором возрастает количество «внутреннего»- висцерального жира. Этот жир, в отличие от подкожного, окружает внутренние органы брюшной полости и не чувствителен к действию инсулина. Дополнительными признаками метаболического синдрома являются: увеличенный объем талии, артериальное давление выше 130/80 мм.рт.ст, инсулинорезистентность и дислипидемия.

Общая диагностика

Диагностика метаболического синдрома основана на данных визуального осмотра пациента, его анамнеза, лабораторных анализов и инструментальных обследований:

• Артериальное давление – должно быть не выше 130/80 мм.рт.ст.
• Выявление ожирения – взвешивание, расчет индекса массы тела (вес в кг. разделить на рост в метрах в квадрате). Соотношение талии в см. к росту в см. – у женщин должно быть не более 0,48; у мужчин — не более 0,52.
• Окружность талии измеряется сантиметровой лентой на уровне чуть выше пупка. У мужчин показатель не более 94 см., у женщин – не более 80 см.
• Лабораторные исследования включают в себя анализ крови на сахар и липидограмма.

Критериями диагностики метаболического синдрома являются: висцеральное ожирение в совокупности с тремя (из четырех) дополнительными признаками, описанными выше.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика метаболического синдрома включает в себя следующие исследования и лабораторные тесты:

• уровень глюкозы и гликированный гемоглобин (средний уровень сахара в крови за три месяца);
• липидограмма с определением общего холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП, ЛПВП) и триглицеридов;
• С-реактивный белок – показатель воспаления в организме;
• С-пептид – покажет количество инсулина в сыворотке;

Еще 40 статей о бариатрии смотрите тут 👈



• инсулин в крови;
• микроальбумин в моче –белки, выделяемые почками;
• гомоцистеин – аминокислота, способствующая тромбообразованию;
• глюкозотолерантный, инсулин-модифицированный тест с определением глюкозы в крови.

Дифференциальная диагностика

Абдоминальный тип ожирения, артериальная гипертензия и нарушение метаболизма – признаки метаболического синдрома, характерны также при синдроме и болезни Иценго-Кушинга. Даже внешне пациенты с тем и другим синдромом, похожи. Для установки более точного диагноза требуется дифференциальная диагностика метаболического синдрома:

• СМАД – суточный мониторинг АД;
• КТ или МРТ надпочечников;
• МРТ гипофиза – определит наличие или отсутствие опухоли (аденомы) гипофиза;
• Исследования на гормоны – кортизола, альдостерона, адренокортикостероидного гормона, пролактина, тиреотропного гормона (ТТГ).

Новые методы лечения

Лучшими методами и стандартами в лечении абдоминального ожирения и метаболического синдрома являются бариатрические операции (резекция и шунтирование желудка).

• Резекция желудка (гастрэктомия) – оперативное вмешательство предусматривающее удаление бокового отдела желудка с сохранением сфинктера и привратника, желудок становится похожим на трубку. Пища, проходя по ней, насыщение происходит намного быстрее при небольшом объеме, что приводит к уменьшению массы тела.
• Гастрошунтирование – «золотой стандарт» в хирургии ожирения. Заключается в уменьшении размеров желудка и преобразовании тонкой кишки. Эта операция показана при тяжелых формах ожирения.
• Есть ещё один метод, которым часто интересуются пациенты. Это бандажирование. Во время операции устанавливается специальный бандаж на область желудка, который разделяет орган на два отдела: верхний (меньший по объему) и нижний. В результате пища попадает в верхний отдел желудка и пациенту для насыщения хватает меньшее количество еды. В результате он ест и худеет. Но у данного метода наибольшее количество осложнений, поэтому этот вид операции сейчас используется крайне редко. Ведущие бариатрические хирурги мира и России уже ушли от этого способа снижения веса.

Во избежание осложнений метаболического синдрома, пересмотрите свой образ жизни: поменяйте питание, займитесь спортом, контролируйте свой вес, откажитесь от вредных привычек.

Крепкого вам здоровья!

Бариатрическая команда профессора Хитарьяна.

Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта

Спросите у искусственного интеллекта и получите мгновенный ответ

Бариатрические хирурги

Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории

Записаться

Межунц Арут Ваграмович
Кандидат наук
Стаж 8 лет

Записаться

Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет

Записаться

Мельников Денис Андреевич
Кандидат наук
Стаж 5 лет

Записаться

Наши пациенты до и через пол года после

Остальные фотографии