Ожирение называют «болезнью века», представляющую серьезную угрозу для здоровья людей. К сожалению, количество людей, страдающих данной патологией, растет во всем мире.
Занятия спортом, различные диеты, попытки изменить как-то свою жизнь, не приносят должного результата. Заболевания, сопровождающие ожирение – сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, апноэ во сне, риск развития онкологических заболеваний – со временем становятся опасными для жизни. На помощь приходит бариатрическая хирургия – совокупность всех хирургических операций, проводимых с целью снижения веса.
Виды бариатрических операций
Наиболее распространенными бариатрическими операциями являются:
- Гастрошунтирование по Ру – «золотой» стандарт бариатрической хирургии в плане снижения веса и долгосрочной коррекции метаболических нарушений.
- Лапароскопическая продольная (рукавная) резекция.
- Установка внутрижелудочного баллона.
- Гастроэнтеростомия.
- Манжетный гастробайпас.
Какая операция подходит именно вам – решает врач, изучив историю болезни, данные обследований, а также состояние пациента.
Лучшие бариатрические операции
На сегодняшний день одной из лучших бариатрических операций является гастрошунтирование по Ру. Это сложная комбинированная операция, сочетающая в себе уменьшение объема желудка и реконструкцию тонкой кишки. Полученная полость напрямую соединяется с петлей тонкой кишки, при этом выключается из пищеварения порядка 1,5-2,0 метров тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ (мальабсорбцию). Это приводит к мощному метаболическому эффекту и длительной ремиссии СД 2 типа. Чаще применяется у пациентов с ИМТ больше 40 и наличием сахарного диабета. Операции гастрошунтирование по Ру проводятся с 1966 года и в настоящее время накоплен достаточный опыт, говорящий о ее высокой эффективности, как для снижения веса у пациентов с ожирением, так и для коррекции сахарного диабета 2 типа. Это приводит к мощному метаболическому эффекту и длительной ремиссии сахарного диабета.
Операция позволяет в 85-90% случаев полностью отказаться от инсулиновых инъекций и других сахароснижающих препаратов и этот эффект сохраняется на долгие годы после операции. Через 1,5-2 года после операции наблюдаются и другие положительные стороны снижения веса – уменьшается уровень холестерина в крови, снижается артериальное давление, исчезают боли в пояснице и коленях. Если до операции женщина страдала поликистозом яичников, на фоне ожирения, то у нее может наступить долгожданная беременность. И, главное, больные теряют от 70 до 90% избыточной массы тела.
Также необходимо понимать, что, выбирая шунтирование желудка, пациент должен отдавать себе отчет, что ему пожизненно нужно будет принимать витамины, минералы и мониторить лабораторные показатели.
Мини-гастрошунтирование (МГШ) – эта операция разрабатывалась как более простая в техническом плане альтернатива РуШГ со схожими результатами.
Следующий вид лучшей бариатрической операции – это лапароскопическая продольная резекция или «рукавная» гастропластика.
Операция была разработана в 2002 году. На сегодняшний день является самой популярной операцией в мире. На ее долю приходится 68% всех выполненных бариатрических операций! Она довольно проста по технике исполнения. При операции не изменяется физиология пассажа пищи по желудочно-кишечному тракту. Но эффективность операции обусловлена только уменьшением объема желудка. Соответственно вероятность развития дефицитных состояний меньше, чем при Ру-шунтировании.
Однако, вместе с тем, и эффективность ниже! При этой операции % снижения избыточной массы тела составляет 66-70%! Длительность снижения веса составляет порядка 2-х лет, после чего наступает фаза плато. Затем происходит адаптация.
Говорить об остальных методах бариатрической хирургии в данной статье не будем, так как на их долю приходится меньше 1% всех выполненных операций.
Какая бариатрическая операция самая лучшая?
Резекция желудка или шунтирование – что выбрать? Какой метод лучше? В центре профессора Хитарьяна вам помогут разобраться в проблеме. Здесь к каждому пациенту будет найден индивидуальный подход, с учетом всех особенностей организма: возраст пациента; показатели ИМТ; наличие сопутствующих заболеваний – сахарный диабет, патологии сердца и сосудов, патологии ЖКТ;
Как мы выяснили выше – при сахарном диабете наиболее рациональна операция гастрошунтирования по Ру, так как вместе с потерей ненужных килограммов нормализуется сахар в крови. Согласно исследованиям, пациенты с данной патологией теряют 50-70% избыточного веса, у 85% прооперированных заболевание ушло в ремиссию и им отменили инъекции инсулина.
Также шунтирование рекомендуется пациентам с гастроэзофагиальным рефлюксом и грыжей диафрагмы, а вот резекция желудка с такими патологиями не рекомендуется, так как опасна непредсказуемыми осложнениями.
Противопоказания для операции гастрошунтирования:
- Пожилые пациенты 60+.
- Нерожавшие девушки – плохое всасывание питательных веществ после операции может отразиться на внутриутробном развитии плода.
- Пациенты, страдающие желчнокаменной болезнью.
И всё-таки, какая бариатрическая операция лучше — резекция желудка или гастрошунтирование по Ру? Обе операции эффективны, но, как мы уже говорили, решение принимает врач. Приезжайте в наш центр снижения веса, мы поможем вам определить, какая операция лучше именно для Вас.
Использование материалов сайта означает согласие с нашим дисклеймером. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача. Подробнее…
Другие бариатрические статьи:
Бариатрические хирурги
Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории
Межунц Арут Ваграмович
Кандидат наук
Стаж 8 лет
Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет
Мельников Денис Андреевич
Кандидат наук
Стаж 5 лет
Наши пациенты до и через пол года после
