Причины тиреоидита щитовидной железы у женщин и мужчин

477

7-9 минут

10.08.2023

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, небольшого органа, расположенного в передней части шеи, который производит гормоны, регулирующие многие жизненно важные функции организма, такие как обмен веществ, температура, рост и развитие. Тиреоидит может иметь разные причины и проявляться различными симптомами, в зависимости от типа и стадии заболевания. Тиреоидит может привести к нарушению функции щитовидной железы, что может вызвать гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы) или гипертиреоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы).

Причины тиреоидита щитовидной железы у женщин

Причины тиреоидита щитовидной железы у женщин могут быть связаны с иммунной системой, инфекциями, беременностью, лучевой терапией или другими факторами. Существует несколько видов тиреоидита, которые классифицируются по причинам, симптомам и длительности заболевания. Самые распространенные виды тиреоидита у женщин:
Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — это хроническое заболевание, при котором иммунная система атакует свою собственную щитовидную железу, вызывая ее воспаление и разрушение. Это наиболее частая причина гипотиреоза у женщин. Аутоиммунный тиреоидит чаще встречается у женщин среднего возраста и у людей с другими аутоиммунными заболеваниями. Причины аутоиммунного тиреоидита не полностью известны, но могут быть связаны с генетической предрасположенностью, воздействием окружающей среды, инфекциями или стрессом.

Послеродовый тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое может развиться у женщин в течение первого года после родов, выкидыша или аборта. Это связано с изменениями иммунной системы во время и после беременности. Послеродовый тиреоидит может проявляться как гипертиреоз, так и гипотиреоз, или обоими по очереди. У большинства женщин функция щитовидной железы нормализуется в течение года, но у некоторых может остаться постоянный гипотиреоз.

Острый тиреоидит — это редкое воспаление щитовидной железы, вызванное бактериальной или грибковой инфекцией, травмой, кровоизлиянием или лучевой терапией. Это заболевание характеризуется сильной болью в области щитовидной железы, высокой температурой, гнойным отделяемым и септическим состоянием. Острый тиреоидит требует немедленного антибиотикотерапии и иногда хирургического вмешательства.

Причины тиреоидита у мужчин

Мужчины реже, чем женщины, страдают от тиреоидита, но у них также могут развиваться различные формы воспаления щитовидной железы. Кроме аутоиммунного тиреоидита, который имеет схожие причины и симптомы у обоих полов, у мужчин чаще встречается подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена. Это состояние, при котором щитовидная железа воспаляется из-за вирусной инфекции или постинфекционного воспаления. Подострый тиреоидит обычно предшествует респираторная инфекция, такая как грипп или паротит.

Подострый тиреоидит характеризуется болезненным увеличением щитовидной железы, которое может распространяться на шею, уши или челюсть. Щитовидная железа становится чувствительной к прикосновению. Также могут быть присутствовать:

общая лихорадка,
слабость в теле,
боли в голове,
мышечные боли,
потливость,
повышенное сердцебиение,
снижение массы тела.

Подострый тиреоидит проходит через несколько фаз. Сначала щитовидная железа выделяет избыток гормонов, вызывая тиреотоксикоз — состояние повышенной функции щитовидной железы. Затем происходит обратный процесс — гипотиреоз — состояние пониженной функции щитовидной железы. В конце концов, функция щитовидной железы восстанавливается и становится нормальной.

Диагноз подострого тиреоидита основывается на анализе крови на уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая показывает степень воспаления. Также может быть проведен радиоизотопный сканирование щитовидной железы для оценки ее функции.

Лечение подострого тиреоидита направлено на снятие боли и воспаления с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или аспирин. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды, такие как преднизон. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы может быть необходима при гипотиреозе, но обычно временно. Подострый тиреоидит обычно заживает в течение нескольких месяцев, но иногда может повторяться.

Причины аутоиммунного тиреоидита Хашимото

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото — это заболевание, при котором иммунная система ошибочно нападает на клетки щитовидной железы, разрушая их и вызывая воспаление. Это приводит к уменьшению выработки гормонов щитовидной железы, которые необходимы для регуляции многих процессов в организме. В результате развивается гипотиреоз — состояние недостаточной функции щитовидной железы.

Точные причины возникновения аутоиммунного тиреоидита Хашимото не установлены, но предполагается, что на них воздействуют различные факторы, такие как:

Наследственность: наличие родственников с аутоиммунными заболеваниями повышает риск заболеть тиреоидитом Хашимото.
Окружающая среда: некоторые внешние факторы, такие как инфекции, стресс или радиация, могут спровоцировать или усугубить иммунный ответ на щитовидную железу.
Сопутствующие заболевания: аутоиммунный тиреоидит Хашимото часто сопровождается другими аутоиммунными расстройствами, такими как диабет 1 типа, ревматоидный артрит, витилиго и другие.

Причины хронического тиреоидита

Хронический тиреоидит — это длительное воспаление щитовидной железы, которое может приводить к постепенному снижению ее функции и развитию гипотиреоза. Самым частым видом хронического тиреоидита является аутоиммунный тиреоидит Хашимото, о котором я уже упоминал. Однако существуют и другие формы хронического тиреоидита, такие как:

Ридельский тиреоидит: это редкое состояние, при котором щитовидная железа становится плотной и фиброзной, то есть заменяется соединительной тканью. Это может вызывать сдавление окружающих структур, таких как гортань, пищевод или дыхательные пути. Причины Ридельского тиреоидита неизвестны, но считается, что он связан с иммунной системой. Симптомы Ридельского тиреоидита могут включать зоб, дисфагию (трудности при глотании), дисфонию (хриплость голоса), одышку или кашель. Лечение Ридельского тиреоидита может состоять из гормональной терапии, стероидов или хирургического вмешательства.
Фиброзирующий вариант аутоиммунного тиреоидита: это состояние, при котором щитовидная железа также становится фиброзной и сдавливает окружающие органы. Оно похоже на Ридельский тиреоидит, но имеет более выраженные признаки аутоиммунного процесса, такие как наличие антител к щитовидной железе и другие аутоиммунные заболевания. Симптомы и лечение фиброзирующего варианта аутоиммунного тиреоидита аналогичны Ридельскому тиреоидиту.
Амилоидный тиреоидит: это очень редкое состояние, при котором в щитовидной железе откладывается белок амилоид. Амилоид — это вещество, которое может накапливаться в разных органах и нарушать их функцию. Амилоидный тиреоидит обычно связан с системным амилоидозом — заболеванием, при котором амилоид распространяется по всему организму. Причины амилоидного тиреоидита неясны, но могут быть связаны с хроническими воспалительными или инфекционными процессами. Симптомы амилоидного тиреоидита могут включать зоб, гипотиреоз или гипертиреоз. Лечение амилоидного тиреоидита зависит от причины и степени поражения щитовидной железы и других органов.

Причины подострого тиреоидита

Подострый тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое обычно вызвано вирусной инфекцией или постинфекционным иммунным ответом. Он также называется тиреоидитом де Кервена или гранулематозным тиреоидитом. Подострый тиреоидит чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет и обычно предшествует респираторная инфекция, такая как грипп или паротит.

общая лихорадка,
слабость в теле,
боли в голове,
мышечные боли,
повышенная потливость,
повышенное сердцебиение,
снижение веса тела.

Подведём итоги

Таким образом, мы рассмотрели основные причины тиреоидита — воспаления щитовидной железы. Тиреоидит может иметь разную этиологию, симптомы и лечение разных видов тиреоидита. Тиреоидит может иметь разную тяжесть и продолжительность, но в большинстве случаев приводит к нарушению функции щитовидной железы и появлению гипотиреоза или гипертиреоза. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу-эндокринологу при появлении признаков воспаления щитовидной железы, таких как зоб, боли в шее, лихорадка, изменение веса или настроения. Диагностика и лечение тиреоидита зависят от его причины и формы, но обычно включают анализ крови, ультразвук или сканирование щитовидной железы, а также применение противовоспалительных, гормональных или иммуномодулирующих препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Вы прочитали эту статью на портале профессора Хитарьяна.

Использование материалов сайта означает согласие с нашим дисклеймером. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача. Подробнее…