Острая непроходимость кишечника

Острая непроходимость кишечника является патологическим состоянием, оно характеризуется затруднением пассажа (перемещение) его содержимого из верхних отделов в нижние. Частота этого состояния составляет примерно 5000 случаев на 100 тыс. населения. Такое нарушение функциональной активности пищеварительного тракта – это ургентное хирургическое состояние, которое требует неотложных лечебных мероприятий.

Содержание

Виды и причины

Зависимо от основного механизма затруднения прохождения содержимого желудочно-кишечного тракта, выделяют вида нарушения проходимости:

Динамическое – характеризуется снижением интенсивности перистальтики стенок пищеварительного тракта (движение стенок, направленное на проталкивание содержимого) вследствие нарушения иннервации мышц.
Механическое – для прохождения содержимого просвета существует механическая преграда, которая представляет собой опухоль или выпячивание стенки кишки при пупочной грыже.

Также существует частичная кишечная непроходимость, она характеризуется неполным перемещением пищевых масс по просвету тонкой или толстой кишки.

Признаки непроходимости кишечника

Для большинства случаев острая кишечная непроходимость характеризуется развитием ряда симптомов, к которым относятся:

Боль в животе, которая носит выраженный приступообразный характер (у детей кишечная колика).
Задержка стула свыше нескольких суток – ранний признак патологического процесса.
Нарушение отхождения газов, сопровождающееся вздутием живота (метеоризм).
Асимметрия живота – появление локального вздутия, этот симптом также является характерным для пупочной грыжи, которая является причиной нарушения прохождения пищевых масс.
Рвота – развивается тем раньше, чем выше препятствие для прохождения пищи пищеварительного тракта.

Непроходимость кишечника у ребенка часто является результатом пупочной грыжи, она характеризуется появлением выпячивания, с преимущественным увеличением пупка при натуживании.

Диагностика

Заподозрить это острое патологическое состояние врачу позволяет клиническая симптоматика. Для подтверждения диагноза, выяснения причин и вида нарушения пассажа пищевых масс по пищеварительному тракту проводится дополнительное обследование, которое включает рентгенографию пищеварительного тракта, заполненного контрастным веществом, ультразвуковое исследование, проведение функциональных тестов для определения функциональной активности стенок кишки.

Непроходимость кишечника – лечение

Лечебные мероприятия направлены на восстановления прохождения пищевых масс. Зависимо от вида затруднения пассажа пищевых масс проводится консервативная терапия или хирургическая операция. Консервативное лечение включает применение препаратов, которые улучшают перистальтику стенок органов пищеварительной системы.

Если диагностирована механическая непроходимость кишечника, операция проводится для восстановления диаметра кишки и улучшения трофики (питание) ее стенок. Также во время проведения хирургического вмешательства проводится ревизия близлежащих участков кишки на предмет их жизнеспособности. При определении некроза (гибель участка кишки вследствие недостаточного кровоснабжения) проводится резекция (частичное удаление) некротизированного участка.

Наш хирургический стационар в Ростове-на-Дону лечение затруднения пассажа пищевых масс проводит ургентно. Выбор терапевтической тактики определяется видом нарушения функциональной активности пищеварительной системы, возрастом и общим состоянием пациента.

Еще 122 статьи о проктологии смотрите тут 👈