Чем отличается флеболог от сосудистого хирурга?

Содержание

Сосудистая система человека состоит из артерий и вен, которые обеспечивают кровообращение во всех органах и тканях. Заболевания сосудов могут приводить к серьезным нарушениям здоровья и качества жизни, поэтому важно своевременно обращаться к специалистам, которые могут диагностировать и лечить сосудистые патологии. Однако не все знают, к какому врачу нужно идти при проблемах с сосудами, и чем отличается флеболог от сосудистого хирурга. В этой статье мы расскажем о том, кто такие флеболог и сосудистый хирург, что они лечат и чем они различаются.

Кто такой флеболог и что он лечит?

Флеболог – это врач, который специализируется на заболеваниях вен. Венозная система отвечает за возврат крови из тканей к сердцу, а также за регуляцию температуры тела. Вены имеют клапаны, которые предотвращают обратный ток крови под действием гравитации. Однако при некоторых факторах (наследственность, беременность, избыточный вес, длительное стояние или сидение, гормональные нарушения и др.) клапаны могут ослабеть или повредиться, что приводит к расширению вен, нарушению кровотока и развитию различных заболеваний.

Флеболог занимается диагностикой и лечением таких заболеваний вен, как:

варикозное расширение вен – состояние, при котором вены становятся узловатыми, выпирающими и видимыми под кожей;
тромбофлебит – воспаление вены с образованием тромба (сгустка крови), который может закупорить просвет сосуда или оторваться и попасть в легочную артерию, вызвав легочную эмболию;
флеботромбоз – образование тромба в глубоких венах без признаков воспаления;
хроническая венозная недостаточность – нарушение функции венозной системы, которое проявляется отеками, болями, судорогами, пигментацией и трофическими язвами на ногах;
посттромботическая болезнь – осложнение после перенесенного флеботромбоза, которое характеризуется повреждением клапанов вен и развитием хронической венозной недостаточности.

Флеболог использует различные методы диагностики заболеваний вен, такие как:

ультразвуковое сканирование – метод, который позволяет оценить анатомию и функцию вен, а также выявить наличие тромбов;

Флеболог может применять как консервативные, так и хирургические методы лечения заболеваний вен, в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

Консервативное лечение включает в себя:

медикаментозную терапию – назначение препаратов, которые улучшают тонус и эластичность вен, уменьшают отеки и воспаление, предотвращают образование тромбов и способствуют рассасыванию уже существующих;
компрессионную терапию – использование специальных чулок, бинтов или аппаратов, которые создают давление на ноги и улучшают кровообращение в венах;
склеротерапию – метод, который заключается во введении в расширенную вену специального раствора, который вызывает ее склеивание и исчезновение;
лазерную терапию – метод, который заключается во воздействии на расширенную вену лазерным лучом, который приводит к ее коагуляции (свертыванию) и рассасыванию.

Хирургическое лечение заболеваний вен может быть выполнено как классическим способом (флебэктомия), так и с помощью минимально инвазивных технологий (радиочастотная или эндовазальная лазерная коагуляция). Хирургическое лечение заключается в удалении пораженных участков вен или всего сосуда. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного лечения, при наличии осложнений (тромбоз, трофические язвы) или косметических дефектов.

Кто такой сосудистый хирург и что он лечит?

Сосудистый хирург или ангиохирург – это врач, который оперирует пациентов с заболеваниями артерий и вен. Артерии – это сосуды, которые отводят кровь от сердца к органам и тканям, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. Заболевания артерий могут приводить к нарушению кровоснабжения органов и развитию ишемии (недостатка кислорода), что может иметь серьезные последствия для здоровья.

Сосудистый хирург занимается диагностикой и лечением таких заболеваний артерий, как:

Аневризма – это патологическое расширение артерии, которое может быть врожденным или приобретенным. Аневризма может быть спиндельобразной (равномерное расширение всего просвета артерии) или сосочковидной (выпячивание стенки артерии в одном месте). Аневризма может поражать любые артерии, но чаще всего страдают аорта (главная артерия организма), мозговые артерии или брыжеечные артерии (артерии, питающие кишечник). Аневризма может быть бессимптомной или проявляться болями, шумом или пульсацией в области поражения. Аневризма представляет серьезную опасность для жизни, поскольку может прорваться и вызвать массивное кровотечение.
Атеросклероз – состояние, при котором на стенках артерий образуются бляшки из холестерина и других жировых веществ, которые сужают просвет сосуда и могут привести к его полному закрытию. Атеросклероз может поражать любые артерии, но чаще всего страдают артерии сердца, головного мозга, почек или нижних конечностей. Атеросклероз может вызывать боли, ослабление пульса, изменение цвета кожи или волос на конечностях, а также критические состояния, такие как инфаркт миокарда (некроз сердечной мышцы), инсульт (нарушение мозгового кровообращения) или гангрена (отмирание тканей) 1.
Тромбоз – это образование тромба (сгустка крови) в просвете артерии, которое нарушает кровоток. Тромб может быть вызван различными причинами, такими как атеросклероз, воспаление, травма или нарушение свертываемости крови. Тромбоз может поражать любые артерии, но чаще всего страдают артерии сердца, головного мозга, почек или нижних конечностей. Тромбоз может вызывать боли, ослабление пульса, изменение цвета кожи или волос на конечностях, а также критические состояния, такие как инфаркт миокарда, инсульт или гангрена.
Эмболия – это закупорка артерии эмболом (частицей, которая попадает в кровоток из другого источника). Эмболом может быть тромб, воздух, жир, опухоль или другое вещество. Эмболия может поражать любые артерии, но чаще всего страдают артерии легких, головного мозга или нижних конечностей. Эмболия может вызывать боли, одышку, кашель с кровью, потерю сознания или смерть.
Вазкулит – это воспаление стенок артерий или лимфатических сосудов, которое может быть вызвано различными причинами, такими как инфекция, аутоиммунный процесс, аллергия или неизвестный фактор. Вазкулит может поражать любые сосуды, но чаще всего страдают сосуды кожи, суставов, почек или нервной системы. Вазкулит может проявляться болями, лихорадкой, сыпью, отеками, повышением давления или нарушением функции органов.
Лимфедема – это заболевание, при котором нарушается отток лимфы из тканей и развивается их отек. Лимфедема может быть врожденной или приобретенной. Лимфедема может быть вызвана различными причинами, такими как врожденная гипоплазия (недоразвитие) лимфатических сосудов, тромбоз лимфатических сосудов, инфекция лимфатических сосудов или узлов (лимфангит или лимфаденит), удаление лимфатических узлов при хирургическом лечении опухолей или радиотерапии. Лимфедема может поражать любые части тела, но чаще всего страдают руки или ноги. Лимфедема проявляется отеком, утолщением и утратой эластичности кожи, увеличением объема конечности и уменьшением ее подвижности.

Сосудистый хирург проводит диагностику заболеваний артерий и лимфатических сосудов с помощью различных методов, таких как:

Ангиография – это рентгеновское исследование, при котором в артерию вводится контрастное вещество, которое делает ее видимой на рентгенограмме. Ангиография позволяет определить степень заполнения и проходимости артерий, а также выявить аномалии или сопутствующие заболевания вен или органов. Ангиография может быть цифровой субтракционной (с вычитанием фона) или компьютерной томографической (с трехмерным изображением).
Лимфография – это рентгеновское исследование, при котором в лимфатический сосуд вводится контрастное вещество, которое делает его видимым на рентгенограмме. Лимфография позволяет определить степень заполнения и проходимости лимфатических сосудов, а также выявить аномалии или сопутствующие заболевания лимфатических узлов или органов.
Магнитно-резонансная ангиография – это метод диагностики, при котором с помощью магнитного поля и радиочастотных импульсов создается трехмерное изображение артерий без введения контрастного вещества. Магнитно-резонансная ангиография позволяет определить степень заполнения и проходимости артерий, а также выявить аномалии или сопутствующие заболевания вен или органов.
Компьютерная томография – это техника диагностики, при которой с помощью рентгена и компьютерной анализа создается двухмерное или трехмерное изображение артерий с или без введения в организм контрастного вещества. Компьютерная томография позволяет определить степень заполнения и проходимости артерий, а также выявить аномалии или сопутствующие заболевания вен или органов.

Сосудистый хирург лечит болезни артерий и лимфатических сосудов с помощью различных методов, таких как:

Минимально инвазивное лечение – это лечение, которое направлено на устранение пораженных сосудов с минимальным вмешательством в ткани. Минимально инвазивное лечение включает в себя:
- Ангиопластика – это метод лечения атеросклероза или тромбоза артерий, при котором в просвет пораженной артерии вводится специальный баллончик на конце проволочного зонда (катетера), который расширяет просвет артерии и восстанавливает кровоток. Ангиопластика может быть выполнена с использованием рентгеновского контроля (перкутанная транслюминальная ангиопластика) или ультразвукового контроля (перкутанная транслюминальная ультразвуковая ангиопластика).
- Стентирование – это метод лечения атеросклероза или тромбоза артерий, при котором в просвет пораженной артерии устанавливается специальный металлический или пластиковый стержень (стент), который поддерживает просвет артерии и предотвращает его сужение. Стентирование может быть выполнено одновременно с ангиопластикой или отдельно.
- Тромбэктомия – это метод лечения тромбоза или эмболии артерий, при котором из просвета пораженной артерии удаляется тромб или эмбол с помощью специального зонда (катетера), который может быть механическим (аспиратором, клешнеобразным зондом, роторным зондом) или фармакологическим (содержащим препараты для растворения тромбов).
- Эндартерэктомия – это метод лечения атеросклероза или тромбоза артерий, при котором через небольшой разрез на коже вырезается внутренняя оболочка пораженной артерии вместе с атеросклеротическими бляшками или тромбами. Эндартерэктомия может быть выполнена на артериях шеи (каротидная эндартерэктомия), поясницы (илео-феморальная эндартерэктомия) или бедра (феморально-поплитеальная эндартерэктомия).

Минимально инвазивное лечение проводится под местной анестезией, не требует госпитализации и имеет короткий период реабилитации. Минимально инвазивное лечение имеет высокую эффективность и низкий риск осложнений.

Хирургическое лечение – это лечение, которое направлено на устранение пораженных сосудов с помощью хирургического вмешательства. Хирургическое лечение включает в себя:
- Реваскуляризация – это метод лечения атеросклероза или тромбоза артерий, при котором восстанавливается кровоток в пораженной артерии с помощью создания обходного пути (шунта) из донорской или синтетической ткани. Реваскуляризация может быть выполнена на артериях сердца (коронарное шунтирование), головного мозга (экстракраниально-интракраниальное шунтирование), почек (ренальное шунтирование) или нижних конечностей (феморо-поплитеальное шунтирование).

Чем отличается флеболог от сосудистого хирурга?

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что флеболог и сосудистый хирург отличаются друг от друга по нескольким параметрам:

Специализация. Флеболог специализируется на заболеваниях вен, а сосудистый хирург – на заболеваниях артерий и вен.
Методы лечения. Флеболог может применять как консервативные, так и хирургические методы лечения заболеваний вен, а сосудистый хирург – только хирургические методы лечения заболеваний артерий и вен.
Объем операций. Флеболог выполняет операции на поверхностных венах ног, которые имеют косметическое или функциональное значение, а сосудистый хирург – операции на глубоких венах и артериях, которые имеют жизненно важное значение.
Сложность операций. Флеболог выполняет операции, которые относятся к низкорисковым и не требуют общего наркоза или госпитализации, а сосудистый хирург – операции, которые относятся к высокорисковым и требуют общего наркоза или госпитализации.
Квалификация. Флеболог может иметь базовую специальность терапевт, хирург или дерматолог, а сосудистый хирург – только хирург.

Почему люди путают флеболога с сосудистым хирургом?

Люди могут путать флеболога с сосудистым хирургом по нескольким причинам:

Незнание разницы между венами и артериями. Многие люди не знают, что вены и артерии – это разные типы сосудов, которые имеют разную структуру, функцию и заболевания. Поэтому они могут думать, что любой врач, который лечит сосуды, может лечить и вены, и артерии.
Незнание разницы между флебологом и сосудистым хирургом. Многие люди не знают, что флеболог и сосудистый хирург – это разные специалисты, которые имеют разную специализацию, методы лечения, объем и сложность операций. Поэтому они могут думать, что любой врач, который оперирует сосуды, может оперировать и вены, и артерии.
Недостаток информации. Многие люди не имеют достаточной информации о том, к какому врачу нужно обращаться при проблемах с сосудами, какие симптомы указывают на заболевания вен или артерий, какие методы диагностики и лечения существуют и какие осложнения могут возникнуть. Поэтому они могут обращаться к неподходящему специалисту или откладывать визит к врачу.

Чтобы избежать путаницы между флебологом и сосудистым хирургом, необходимо знать разницу между венами и артериями, между флебологом и сосудистым хирургом, а также своевременно обращаться к врачу при появлении любых симптомов, связанных с сосудистой системой. Только так можно получить качественную и эффективную помощь и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Вы прочитали эту статью на портале профессора Хитарьяна.