Боли после холецистэктомии

В этой статье мы ответим на вопрос, почему у пациентов бывают боли после холецистэктомии и чем их снять.

Холецистэктомия – это операция, при которой удаляют желчный пузырь. Хирургическое вмешательство показано при желчнокаменной болезни.

Несмотря на отработанную методику лапароскопической холецистэктомии, осложнения после операции полностью исключить невозможно. Даже в известных, опытных клиниках, где работают специалисты высшего класса, осложнения не исключены. Как пройдет операция, послеоперационный период, будет ли легкое восстановление – во многом зависит от хирурга. Поэтому лучше оперироваться только у опытных специалистов.

Как бороться с болями после холецистэктомии

Практически каждый второй прооперированный пациент предъявляют жалобы на боли в правом подреберье и симптомы диспепсии. После удаления желчного пузыря случается временное усиление тонуса, спазм сфинктера Одди, которые происходят из-за мышечной дискинезии. Это может приводить к его дисфункции и появлению болей в правом и левом подреберье, а также опоясывающих болей, имитирующих панкреатит. Возможно формирование постхолецистэктомического синдрома.

После операции ХЦЭ возможны боли в животе, имеющие органическое и функциональное происхождение:

• органические — быть связаны с патологией, вызванной желчнокаменной болезнью или самой операцией (например, культя пузырного протока, холедохолитиаз, острый панкреатит, стриктуры холедоха, большого дуоденального сосочка и т. д.). Также могут быть клинические проявления, не связанные напрямую с холецистэктомией, например, опухоли органов пищеварения.




• функциональные причины могут включать дисфункцию сфинктера Одди, которая могла существовать до операции или проявиться после нее в виде спазма. Изменение свойств и выделения желчи может привести к билиарной недостаточности, которая проявляется симптомами, такими как тошнота, рвота, изжога, горечь во рту, чувство тяжести в эпигастральной области и изменение стула.
• кроме того, возможны другие функциональные нарушения органов пищеварения, такие как синдром раздраженного кишечника, диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Почему болит после холецистэктомии

Дискомфортное состояние, боль в правом подреберье или рядом с ключицами при глубоком дыхании, неприятные ощущения при напряжении или резких движениях, обычно длятся не более 20 минут и сохраняется в течении 3-4 недель. По мере заживления ран, боль постепенно уходит.

Послеоперационное обезболивание является одной из ключевых задач для качественного восстановительного периода пациента. Не менее важными являются процесс реабилитации и ускоренная выписка из стационара, а также снижение числа осложнений.

Для купирования болей большинство врачей предпочитают комбинированную терапию:

• обязательное использование спазмолитиков – дротаверин, папаверин, дюспаталин, андипал;
• нестероидные противовоспалительные средства – анальгин, парацетамол, баралгин, ибупрофен, кетанов и др.

Наблюдение у врача-гастроэнтеролога, рациональный подбор диеты, выполнение всех рекомендаций в послеоперационном периоде, помогут пациенту быстрее адаптироваться к привычному образу жизни, только теперь без желчного пузыря.

Хирурги нашего центра

Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории

Записаться

Завгородняя Раиса Николаевна
Врач высшей категории. Стаж 30 лет

Записаться

Межунц Арут Ваграмович
Первая категория. Кандидат наук
Стаж 8 лет

Записаться

Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет

Записаться