Причины, симптомы и лечение острого калькулезного холецистита

Острый калькулезный холецистит представляет собой воспалительную патологию желчного пузыря с формированием нерастворимых конкрементов (камни) его полости. Это заболевание является одной из разновидностей патологического процесса гепатобилиарной системы человека, он называется желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Поэтому часто диагноз звучит как ЖКБ, калькулезный холецистит. Патология с формированием камней является достаточно распространенным процессом, оно встречается преимущественно у женщин трудоспособного возраста.

Этиология (причины)

Конкременты, которые формируются в просвете желчного пузыря, являются нерастворимыми соединениями. Они представляют собой соли минералов, бактериальные клетки, соли желчных кислот, они склеены между собой посредством густой слизи. Процесс их формирования провоцируют различные причины, а также провоцирующие факторы, к ним относятся:

• Наследственная предрасположенность.
• Пол – у женщин обменные процессы печени имеют отличия, поэтому продуцируемая желчь имеет более густую консистенцию, склонность к появлению осадка.
• Нерациональное питание – прием пищи в разное время, увлечение жирными, жареными продуктами питания, алкоголем провоцируют изменения химического состава желчи.
• Повышенный вес тела, влияющий на интенсивность обменных процессов печени, а также состояние желчи.
• Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки гепатобилиарной системы, приводящий к нарушению процессов выделения, концентрации желчи.

ЖКБ, калькулезный холецистит может развиваться длительное время, камни увеличиваются в размерах. Также их количество может быть различным.

Симптомы

Проявления патологии желчного пузыря, структур гепатобилиарной системы с появлением камней имеет характерную симптоматику, она включает:

• Ощущение тяжести, болевые ощущения области локализации печени (правое подреберье).
• Нарушение процесса пищеварения, которое заключается в снижении аппетита, появлении неустойчивого стула, вздутия живота.
• Развитие желтухи – кожа, слизистые, склеры глаз приобретают желтушное окрашивание, интенсивность которого зависит от выраженности повышения билирубина. Такая желтуха является механической, ее провоцирует нарушение оттока желчи из гепатобилиарной системы вследствие закупорки камнем.
• Печеночная колика – характерный симптом, он провоцируется смещением камней, повреждением слизистой их краями, а также спазмом структур желчевыводящих путей.

Патология может иметь длительное течение с невыраженными клиническими проявлениями. Это хронический калькулезный холецистит, его течение может длится от полугода и дольше.

Оперативное лечение

После диагностики патологии при помощи УЗИ и других методик визуализации конкрементов проводится терапия. Она направлена на хирургическое удаление камней. Зависимо от их размеров, количества, характера краев, хирургическая операция может проводится открытым доступом через разрез передней брюшной стенки, а также лапароскопической методики (щадящий метод доступа с удалением конкрементов). Также зависимо от тяжести течения патологии или наличия осложнений, проводится удаление конкрементов или всего желчного пузыря.

Лечение без операции

Консервативная терапия патологии проводится при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Также существуют методики ультразвукового разрушения и медикаментозного растворения конкрементов. Их применение зависит от показаний, а также возможностей медицинской клиники.

Хирурги нашего центра

Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории

Записаться

Завгородняя Раиса Николаевна
Врач высшей категории. Стаж 30 лет

Записаться

Межунц Арут Ваграмович
Первая категория. Кандидат наук
Стаж 8 лет

Записаться

Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет

Записаться