Абдоминальное ожирение: что это такое, как его лечить и как избежать его последствий

Содержание

1

Абдоминальное ожирение — это один из видов ожирения, при котором избыток жира скапливается в области живота и талии. Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и др. Термин “морбидное ожирение” был введен в 1959 году американским хирургом Ричардом Мейсоном для обозначения тех случаев ожирения, когда масса тела превышает норму более чем в два раза.

Отличия абдоминального ожирения у женщин и мужчин

Абдоминальное ожирение может проявляться по-разному у женщин и мужчин. У женщин жир чаще распределяется равномерно по всему телу, а у мужчин он склонен концентрироваться в области живота. Это связано с различиями в гормональном фоне, обмене веществ и генетической предрасположенностью. У женщин абдоминальное ожирение часто возникает после менопаузы, когда снижается уровень эстрогена. У мужчин абдоминальное ожирение может быть связано с низким уровнем тестостерона или синдромом Кушинга.

Степени абдоминального ожирения

Для определения степени абдоминального ожирения используются различные показатели, такие как индекс массы тела (ИМТ), окружность талии, отношение окружности талии к окружности бедер и др. Существует несколько классификаций абдоминального ожирения, но одна из наиболее распространенных — это классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая делит абдоминальное ожирение на четыре степени:

• I степень: ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2 или окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.
• II степень: ИМТ от 30 до 34,9 кг/м2 или окружность талии более 88 см у женщин и более 102 см у мужчин.
• III степень: ИМТ от 35 до 39,9 кг/м2 или окружность талии более 100 см у женщин и более 110 см у мужчин.
• IV степень: ИМТ 40 кг/м2 и выше или окружность талии более 120 см у женщин и более 130 см у мужчин.

Лечение

Лечение абдоминального ожирения должно быть комплексным и индивидуальным для каждого пациента. Основные методы лечения включают диетотерапию, физическую активность, медикаментозное лечение и хирургическое лечение. Диетотерапия подразумевает снижение калорийности питания, увеличение потребления овощей, фруктов, белков и здоровых жиров, ограничение углеводов, соли, сахара и алкоголя. Физическая активность должна быть регулярной, умеренной и адаптированной к возможностям и состоянию пациента. Медикаментозное лечение может включать препараты, которые уменьшают аппетит, ускоряют обмен веществ, снижают уровень холестерина и глюкозы в крови и др. Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда другие методы неэффективны или имеют противопоказания. Хирургическое лечение может быть разделено на две группы: рестриктивные и малоабсорбтивные операции.

Однако, несмотря на все эти методы лечения, многие люди испытывают трудности с похудением или поддержанием достигнутого результата. Вес часто возвращается обратно после прекращения диеты или лекарственной терапии. Физическая активность может быть недостаточной или неприятной для пациента. Кроме того, абдоминальное ожирение может вызывать не только физические, но и психологические проблемы, такие как депрессия, низкая самооценка, социальная изоляция и др. А хирургическое лечение хоть и может иметь побочные эффекты или осложнения, которые минимизируются опытом хирурга и соблюдением рекомендаций врача, всё же позволяет пациента без перенапряжения значительно снизить вес и главное — сохранить результат.

Гиперлордоз и абдоминальное ожирение

Гиперлордоз — это избыточное выпячивание поясничного отдела позвоночника вперед. Это может быть связано с абдоминальным ожирением, так как избыток жира в области живота создает дополнительную нагрузку на позвоночник и мышцы спины. Гиперлордоз может привести к болям в пояснице, нарушению осанки, снижению подвижности позвоночника и дисковой грыже. Лечение гиперлордоза зависит от его причин и степени выраженности. В общем случае рекомендуется снижение веса, укрепление мышц корсета, коррекция осанки, физиотерапия и массаж.

Выпирает живот

Выпирание живота — это еще один нежелательный эффект абдоминального ожирения. Выпирание живота может быть вызвано не только накоплением жира под кожей и вокруг внутренних органов (висцеральный жир), но и слабостью мышц передней брюшной стенки (диастаз ректусов). Диастаз ректусов — это разделение прямых мышц живота по линии. Это может произойти в результате беременности, родов, травмы, хронического кашля или неправильных упражнений. Диастаз ректусов может приводить к выпиранию живота, боли в спине, пупочной грыже и нарушению работы кишечника. Лечение диастаза ректусов зависит от его степени и сопутствующих симптомов. В некоторых случаях достаточно выполнения специальных упражнений для восстановления мышц живота, а в других может потребоваться хирургическая коррекция.

Причины абдоминального ожирения

Абдоминальное ожирение может иметь различные причины, которые могут быть разделены на две группы: внешние и внутренние. Внешние причины связаны с образом жизни и окружающей средой человека. К ним относятся:

• Переедание и неправильное питание. Потребление избытка калорий, особенно из быстрых углеводов, жиров и сладостей, способствует накоплению жира в организме.
• Недостаток физической активности. Сидячий образ жизни, работа за компьютером, отсутствие спорта и хобби приводят к снижению энергозатрат и уменьшению мышечной массы.
• Стресс и депрессия. Психологические факторы могут влиять на аппетит, метаболизм и гормональный баланс человека. Стресс и депрессия могут вызывать переедание или потерю аппетита, снижение уровня серотонина и повышение уровня кортизола, который стимулирует образование висцерального жира.
• Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркотики и другие вещества могут негативно сказываться на здоровье человека, повышая риск развития ожирения и сопутствующих заболеваний.

Внутренние причины связаны с физиологическими и генетическими особенностями человека. К ним относятся:

• Наследственность. Некоторые гены могут определять склонность к ожирению, распределение жира по телу, скорость обмена веществ и реакцию на пищу.
• Гормональные нарушения. Некоторые заболевания или состояния могут приводить к дисбалансу гормонов, которые регулируют аппетит, обмен веществ и распределение жира по телу. К таким заболеваниям относятся синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга, диабет и др.
• Возраст. С возрастом скорость обмена веществ снижается, мышечная масса уменьшается, а жировая ткань увеличивается. Это может приводить к появлению или усилению абдоминального ожирения, особенно после 40 лет.

Бариатрическое лечение

Бариатрическое лечение — это хирургическое лечение ожирения, которое заключается в изменении анатомии желудка и/или кишечника с целью снижения объема пищевого болюса, уменьшения всасывания питательных веществ и изменения гормонального фона. Бариатрическое лечение может быть эффективным и безопасным методом лечения абдоминального ожирения, если другие методы не дали результата или имеют противопоказания. Бариатрическое лечение может помочь пациенту снизить вес, улучшить качество жизни, избавиться от сопутствующих заболеваний и продлить жизнь.

Существует несколько видов бариатрических операций, которые могут быть разделены на две группы: рестриктивные и малоабсорбтивные. Рестриктивные операции заключаются в уменьшении объема желудка, что приводит к быстрому насыщению малыми порциями пищи. Малоабсорбтивные операции заключаются в создании обходного пути для пищевого болюса, что приводит к снижению всасывания питательных веществ. Некоторые операции сочетают в себе оба этих эффекта.

Мы рекомендуем вам обратиться в бариатрический центр профессора Хитарьяна, где работают четыре опытнейших бариатрических хирурга. В этом центре вы можете пройти консультацию, диагностику, подготовку и операцию по лечению абдоминального ожирения. В зависимости от вашего индивидуального случая, вам может быть предложена одна из следующих операций:

• Рукавная гастропластика. Это рестриктивная операция, при которой желудок формируется в виде тонкого рукава, а остальная часть желудка удаляется. Это приводит к снижению объема желудка до 100-150 мл и уменьшению выработки гормона грелина, который стимулирует аппетит.
• Гастроеюношунтирование по Ру. Это комбинированная операция, при которой желудок разделяется на две части: маленькую верхнюю (около 30 мл) и большую нижнюю. Маленькая часть желудка соединяется с тонкой кишкой, образуя обходной путь для пищевого болюса. Большая часть желудка и часть тонкой кишки отключаются от пищеварения, но сохраняются для выработки желудочного сока и других ферментов. Это приводит к снижению объема желудка и всасывания питательных веществ.
• Мини-гастрошунтирование. Это упрощенная версия гастроеюношунтирования по Ру, при которой желудок не разделяется на две части, а формируется в виде трубки, которая соединяется с тонкой кишкой на расстоянии 150-200 см от двенадцатиперстной кишки. Это приводит к снижению объема желудка и всасывания питательных веществ, но уменьшает риск осложнений, связанных с двумя соединениями желудка и кишки.
• Экономная резекция желудка. Это рестриктивная операция, при которой желудок уменьшается в объеме путем удаления его нижней части. Это приводит к снижению объема желудка до 200-300 мл и уменьшению выработки гормона грелина.

Все эти операции проводятся с помощью лапароскопической техники, которая позволяет делать маленькие разрезы на животе и использовать специальные инструменты и камеру для выполнения операции. Это сокращает время операции, риск инфекции, кровопотерю, болевой синдром и время восстановления.

Отзывы пациентов

Многие пациенты, которые прошли бариатрическое лечение абдоминального ожирения в центре профессора Хитарьяна, делятся своими отзывами и результатами. Вот некоторые из них:

• Анна, 35 лет. “Я страдала от ожирения с детства. Мой вес достиг 140 кг при росте 165 см. Я пробовала разные диеты и таблетки, но они не помогали или давали временный эффект. Я чувствовала себя ужасно, у меня были проблемы с дыханием, суставами, сердцем и давлением. Я не могла нормально одеваться, ходить и работать. Я решила обратиться в бариатрический центр профессора Хитарьяна и пройти операцию рукавной гастропластики. Это было лучшее решение в моей жизни! Спустя год после операции я похудела на 60 кг! Я стала здоровой, активной, красивой и счастливой! Я благодарна профессору Хитарьяну и его команде за то, что они изменили мою жизнь!”
• Иван, 42 года. “Я всегда был полным человеком, но после 40 лет мой вес стал расти еще больше. Я весил 160 кг при росте 180 см. У меня был диабет, гипертония и хронический холецистит. Мне было трудно передвигаться, я постоянно уставал и испытывал боли в спине и животе. Моя жена уговорила меня обратиться в бариатрический центр профессора Хитарьяна и пройти операцию гастроеюношунтирования по Ру. Я не очень верил в успех этого метода, но решил попробовать. И я не пожалел! За полгода я сбросил 70 кг! Я почувствовал себя молодым, энергичным, здоровым и уверенным! Мой диабет и гипертония ушли, мой холецистит не беспокоит меня больше. Я могу заниматься спортом, путешествовать, играть с детьми и наслаждаться жизнью! Я очень благодарен профессору Хитарьяну и его команде за то, что они подарили мне новую жизнь!”
• Ольга, 28 лет. “Я всегда мечтала быть стройной и красивой, но моя генетика не давала мне такой возможности. Мой вес был 120 кг при росте 170 см. Я страдала от комплексов, депрессии, низкой самооценки. Я не могла найти себе парня, работу, друзей. Я чувствовала себя одинокой и несчастной. Я решила изменить свою жизнь и обратиться в бариатрический центр профессора Хитарьяна. Мне предложили операцию мини-гастрошунтирования. Я согласилась и не пожалела! За восемь месяцев я похудела на 50 кг! Я стала стройной, привлекательной, уверенной и радостной! Я нашла себе любимого человека, интересную работу, новых друзей. Я полна энтузиазма и желания жить! Я очень признательна профессору Хитарьяну и его команде за то, что они сделали меня счастливой!”
• Алексей, 38 лет. “Я был очень толстым человеком. Мой вес был 180 кг при росте 175 см. У меня были серьезные проблемы со здоровьем: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, остеоартроз коленных суставов. Мне было трудно дышать, ходить, спать. Я не мог нормально жить. Мне нужна была операция по экономной резекции желудка. Я обратился в бариатрический центр профессора Хитарьяна и прошел операцию. Это было спасением для меня! За год я похудел на 80 кг! Мое здоровье значительно улучшилось: мое давление нормализовалось, моя сердечная работа стабилизировалась, мои суставы перестали болеть. Я стал легче дышать, ходить, спать. Я стал лучше выглядеть, чувствовать себя и относиться к себе. Я очень благодарен профессору Хитарьяну и его команде за то, что они спасли мою жизнь!”

Подводим итоги

Абдоминальное ожирение — это серьезная проблема, которая может негативно влиять на физическое и психическое здоровье человека. Абдоминальное ожирение может иметь разные причины и проявляться по-разному у разных людей. Лечение абдоминального ожирения должно быть индивидуальным и комплексным, включая диетотерапию, физическую активность, медикаментозное лечение и хирургическое лечение. Одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения абдоминального ожирения является бариатрическое лечение, которое заключается в изменении анатомии желудка и/или кишечника с целью снижения веса и улучшения здоровья. Бариатрическое лечение может помочь пациенту избавиться от лишнего жира, сопутствующих заболеваний, психологических проблем и повысить качество жизни.

Если вы страдаете от абдоминального ожирения и хотите изменить свою жизнь к лучшему, мы рекомендуем вам обратиться в бариатрический центр профессора Хитарьяна, где вы получите квалифицированную консультацию, диагностику, подготовку и операцию по лечению абдоминального ожирения. В этом центре работают четыре опытнейших бариатрических хирурга, которые проводят различные виды бариатрических операций с помощью лапароскопической техники. Вы можете выбрать одну из следующих операций: рукавная гастропластика, гастроеюношунтирование по Ру, мини-гастрошунтирование или экономная резекция желудка. Все эти операции имеют высокую эффективность и низкий риск осложнений. Вы также получите поддержку и контроль после операции, чтобы поддерживать достигнутый результат и предотвратить рецидив ожирения.

Мы надеемся, что эта статья была полезной и интересной для вас.

Бариатрические хирурги

Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории

Записаться

Межунц Арут Ваграмович
Кандидат наук
Стаж 8 лет

Записаться

Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет

Записаться

Мельников Денис Андреевич
Кандидат наук
Стаж 5 лет

Записаться