Содержание
Глаукома — это серьезное заболевание глаз, которое может привести к ухудшению качества зрения и даже полной слепоте. По данным ВОЗ, заболевание является второй по распространенности причиной слепоты в всём мире, затрагивая около 80 миллионов человек. Что же это за «синее помутнение глаза», как распознать болезнь на начальном этапе и вылечить, и какие капли являются самыми эффективными по мнению офтальмологов? В этой статье мы попытаемся ответить на эти вопросы и дать вам полезные советы по профилактике и уходу за зрением. Мы нашли и составили для вас большой список капель от глаукомы и указали, какие из них самые лучшие по мнению врачей-офтальмологов. 16 вариантов с подробным описанием и комментариями специалистов. А так же вы узнаете о новейших исследованиях в этой области. Читайте до конца, будет интересно!
Что такое глаукома
Это группа заболеваний, характеризующихся повышением внутриглазного давления (ВГД), которое сжимает и повреждает зрительный нерв и сетчатку. Зрительный нерв — это связь между глазом и мозгом, которая передает изображение, которое мы видим. Сетчатка — это тонкая пленка на задней стенке глазного яблока, которая содержит светочувствительные клетки, называемые фоторецепторами. Повреждение этих структур приводит к уменьшению остроты зрения, сужению поля зрения, появлению слепых зон (пятен) и, в конечном итоге, к полной потере зрения.
ВГД зависит от правильного баланса между вырабатывание и оттоком внутриглазной жидкости (ВГЖ), поддерживающей нужную форму органа и его питание. ВГЖ производится ресничным телом в задней камере, а оттекает через специальную дренажную систему в передней камере, состоящей из трабекулы и шлеммова канала. Если отток ВГЖ затруднен или превышает ее выработку, то ВГД повышается, что и вызывает глаукому.
Существует несколько видов заболевания, которые различаются по причинам возникновения, симптомам и методам лечения. Самыми распространенными являются:
- Открытоугольная глаукома (ОГ). Встречается часто. Имеет хронический тип. Развивается безболезненно и постепенно. Имеет такое название потому что угол между роговицей и радужкой органа открыт, но дренажная система работает неэффективно, что приводит к постоянному или периодическому повышению давления внутри зрительного органа. Пациенты с ОГ часто не замечают ухудшения качсетва зрения до возникновения поздних стадий заболевания, когда уже начинает развиваться атрофия зрительного нерва и сужение поля зрения. ОГ может быть связана с наследственностью, возрастом, сосудистыми заболеваниями, диабетом, миопией и долгим приемом кортикостероидов.
- Закрытоугольная глаукома (ЗГ). Острое и опасное состояние. При это виде угол между роговицей и радужкой закрыт, что препятствует оттоку ВГЖ и приводит к резкому повышению давления внутри органа. При этом больной испытывает сильнейшую боль в глазу, головную боль, может возникнуть тошнота и рвота, покраснение зрительного органа, мутность зрения, появление радужных кругов вокруг светящихся лампочек. ЗГ требует неотложной медицинской помощи, так как может привести к непоправимому повреждению зрения за несколько и более часов. ЗГ может быть связана с анатомией зрительной системы, гиперметропией, возрастом, стрессом, темным освещением, приемом некоторых лекарств, например, антидепрессантов, антигистаминов, судороголитиков.
Как распознавать начальные признаки
Глаукома часто называется “тихим вором зрения”, так как она может не проявляться долгое время и протекать без явных симптомов. Поэтому для профилактики возникновения важно регулярно проходить осмотры у офтальмолога, Особенно если вы относитесь к группе риска по возникновению данного заболевания. К такой группе относятся люди старше 42 лет, имеющие родственников с таким заболеванием, страдающие диабетом, артериальной гипертонией, миопией, гиперметропией, а также те, кто получал травмы глаза, переносил воспалительные или инфекционные заболевания зрительных органов, принимал кортикостероиды или имел операции на органах зрения.
Некоторые признаки, которые могут указывать на наличие или развитие глаукомы, это:
- ухудшение сумеречного зрения, трудность в адаптации к темноте или свету;
- уменьшение остроты зрения, затруднение в чтении мелкого шрифта, необходимость приближать или отдалять предметы;
- сужение поля зрения, появление слепых зон или темных участков в центре или по краям зрения;
- появление радужных кругов вокруг источников света, особенно при ярком освещении;
- чувство дискомфорта, тяжести, рези, жжения, сухости;
- покраснение, опухание,
- частое истечение слезы из глаза, зуд;
- повышение АД, головная боль, появление тошноты или рвоты.
Если вы заметили у себя или у своих близких один или несколько из этих симптомов, не откладывайте поход к врачу. Чем раньше вы обратитесь в глазную клинику и начнете лечение, тем больше шансов сохранить ваше зрение.
Типы препаратов от глаукомы
Лечение направлено на снижение давления в глазном яблоке и предотвращение процесса повреждения зрительного нерва и сетчатки. Для этого применяются различные способы, включая медикаментозную терапию, лазерную коагуляцию и офтальмо-хирургию. В этом разделе мы рассмотрим группы препаратов при глаукоме, которые используются в виде капель. Групп разделяются в зависимости от действующего вещества и принципа действия:
- Бета-блокаторы — это группа препаратов, которые блокируют рецепторы бета-адренергических нервов в ресничном теле, что приводит к уменьшению выработки ВГЖ и, соответственно, снижению ВГД. К этой группе относятся: тимолол, бетаксолол, картэолол, левобунолол и метипранолол. Они эффективны при открытоугольной глаукоме, но имеют ряд противопоказаний и отрицательных эффектов, вызванных влиянием на сердце, сосуды и дыхательную систему. Например: брадикардия, аритмия, гипотония, бронхоспазм, депрессия, снижение либидо. Поэтому бета-блокаторы не рекомендуются пациентам с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, синусовой брадикардией, сердечной недостаточностью, атеросклерозом, диабетом и тиреотоксикозом.
- Простагландиновые аналоги — это препараты, которые увеличивают отток ВГЖ через увеосклеральный путь, то есть через сосудистую оболочку глаза. К этой группе относятся: латанопрост, травопрост, биматопрост и тафлупрост. Простагландиновые аналоги являются одними из самых эффективных и безопасных средств при глаукоме, так как они хорошо переносятся большинством людей и не влияют на системный кровоток. Однако у них есть некоторые побочные эффекты, связанные с изменением внешнего вида зрительного органа, такие как увеличение длины и пигментации ресниц, углубление цвета радужки, отек конъюнктивы и век, раздражение и зуд. Поэтому простагландиновые аналоги не рекомендуются пациентам с воспалительными заболеваниями глаза, катарактой, псевдоафакией, а также тем, кто носит контактные линзы или планирует пластическую операцию.
- Альфа-агонисты — это препараты, которые стимулируют рецепторы альфа-адренергических нервов в ресничном теле и сосудистой оболочке органа, что приводит к уменьшению выработки ВГЖ и увеличению ее оттока. К этой группе относятся: как бримонидин и апраклонидин. Альфа-агонисты эффективны при открытоугольной и закрытоугольной форме, но имеют ряд противопоказаний и побочных реакций, связанных с влиянием на центральную нервную систему, такие как сонливость, усталость, головокружение, депрессия, сухость рта, нарушение вкуса. Поэтому альфа-агонисты не рекомендуются людям с депрессией, биполярным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, а также тем, кто принимает антидепрессанты, седативные или антигипертензивные средства.
- Ингибиторы карбоангидразы — это препараты, которые подавляют активность фермента карбоангидразы в ресничном теле, что приводит к уменьшению выработки ВГЖ и, соответственно, снижению ВГД. К этой группе относятся: как дорзоламид, бринзоламид и ацетазоламид. Ингибиторы карбоангидразы эффективны при открытоугольной и закрытоугольной глаукоме, но имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, связанных с влиянием на кислотно-основное равновесие и электролитный состав крови, такие как метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперхлоремия, остеопороз, почечные камни, аллергические реакции, головная боль, тошнота, диарея, анорексия, парестезии. Поэтому ингибиторы карбоангидразы не рекомендуются пациентам с почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, диабетом, гиперхлоремическим ацидозом, гиперчувствительностью к серосодержащим лекарствам.
- Миотики — это препараты, которые вызывают сужение зрачка и расслабление цилиарной мышцы, что приводит к увеличению оттока ВГЖ через трабекулярную сеть. К этой группе относятся: пилокарпин, карбахол и физостигмин. Миотики эффективны при закрытоугольной форме заболевания, так как они способствуют открытию угла передней камеры глаза и снижению ВГД. Однако у них есть ряд побочных эффектов, связанных с изменением функции зрачка, такие как снижение остроты зрения, особенно в темноте, уменьшение глубины фокуса, появление муаровых пятен, галлюцинаций, головной боли, спазма аккомодации, миоза, инфекционных осложнений. Поэтому миотики не рекомендуются людям с катарактой, отслойкой сетчатки, увеитом, иридоциклитом, а также тем, кто работает в условиях плохого освещения или требует хорошего зрения на близком расстоянии.
- Комбинированные препараты — это, которые содержат два или более действующих вещества из разных групп, что позволяет усилить их действие и уменьшить количество капель, необходимых для лечения глаукомы. К этой группе относятся: дуотрав (травопрост + тимолол), комбиган (бримонидин + тимолол), азарга (бринзоламид + тимолол), косопт (дорзоламид + тимолол) и симбринза (бринзоламид + бримонидин). Комбинированные средства эффективны при открытоугольной форме, но имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, связанных с наличием в их составе бета-блокаторов, альфа-агонистов или ингибиторов карбоангидразы. Поэтому они не рекомендуются пациентам с теми же заболеваниями или состояниями, которые являются противопоказаниями для этих групп препаратов.
ТОП-16 капель для лечения глаукомы
Латанопрост
Это простагландиновый аналог, который увеличивает отток внутриглазной жидкости через увеосклеральный путь. Латанопрост применяется один раз в день по одной капле в пораженный глаз. Он эффективен при открытоугольной глаукоме и хорошо переносится большинством людей. Однако он может вызывать изменение цвета радужки и ресниц, а также раздражение и зуд.
Тимолол
Это бета-блокатор, который уменьшает выработку внутриглазной жидкости. Он применяется один или два раза в день по одной капле в пораженный орган. Тимолол эффективен при открытоугольной форме заболевания, но имеет ряд противопоказаний и побочных реакций, связанных с влиянием на сердце, сосуды и дыхательную систему, такие как брадикардия, аритмия, гипотония, бронхоспазм, депрессия, снижение потенции.
Бримонидин
Это альфа-агонист, который уменьшает выработку внутриглазной жидкости и увеличивает ее отток. Он применяется три раза в день по одной капле в пораженный глаз. Бримонидин эффективен при открытоугольной и закрытоугольной глаукоме, но имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, связанных с влиянием на центральную нервную систему, такие как сонливость, усталость, головокружение, депрессия, сухость рта, нарушение вкуса.
Дорзоламид
Это ингибитор карбоангидразы, который уменьшает выработку внутриглазной жидкости. Он применяется три раза в день по одной капле в пораженный орган. Дорзоламид эффективен при открытоугольной и закрытоугольной форме, но имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, связанных с влиянием на кислотно-основное равновесие и электролитный состав крови, такие как метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперхлоремия, остеопороз, почечные камни, аллергические реакции, головная боль, тошнота, диарея, анорексия, парестезии.
Пилокарпин
Это миотик, который вызывает сужение зрачка и расслабление цилиарной мышцы, что увеличивает отток внутриглазной жидкости. Он применяется три или четыре раза в день по одной капле в пораженный глаз. Пилокарпин эффективен при закрытоугольной глаукоме, так как он способствует открытию угла передней камеры органа и снижению давления. Однако он имеет ряд побочных эффектов, связанных с изменением функции зрачка, такие как снижение остроты зрения, особенно в темноте, уменьшение глубины фокуса, появление муаровых пятен, галлюцинаций, головной боли, спазма аккомодации, миоза, инфекционных о
Латанопрост
Это простагландиновый аналог, который увеличивает отток внутриглазной жидкости через увеосклеральный путь. Он снижает давление на 25-35% и хорошо переносится большинством пациентов. Латанопрост применяется один раз в день в виде капель. Он может вызывать изменение цвета радужки, увеличение и пигментацию ресниц, раздражение глаз, аллергические реакции. Он не рекомендуется людям с воспалительными заболеваниями зрительной системы, катарактой, псевдоафакией, а также тем, кто носит контактные линзы или планирует пластическую тканей окружающих зрительный орган. Примеры торговых названий: Ксалатан, Латанокс, Латанофт, Латанопрост-Тева и др.
Тимолол
Это бета-блокатор, который блокирует рецепторы бета-адренергических нервов в ресничном теле, что приводит к уменьшению выработки внутриглазной жидкости. Он снижает давление на 20-30% и применяется один или два раза в день в виде капель Тимолол может вызывать брадикардию, аритмию, гипотонию, бронхоспазм, депрессию, снижение либидо и потенции, аллергические реакции, раздражение глаз. Он не рекомендуется пациентам с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, синусовой брадикардией, сердечной недостаточностью, атеросклерозом, диабетом и тиреотоксикозом. Примеры торговых названий: Тимоптик, Тимолол-Акос, Окуджил, Арутимол и др.
Дуотрав
Это комбинированный препарат, который содержит травопрост (простагландиновый аналог) и тимолол (бета-блокатор). Он увеличивает отток внутриглазной жидкости через увеосклеральный путь и уменьшает ее выработку. Дуотрав снижает давление на 30-40% и применяется один раз в день в виде капель. Он может вызывать те же побочные эффекты и иметь те же противопоказания, что и латанопрост и тимолол по отдельности. Пример торгового названия: Дуотрав.
Бримонидин
Это альфа-агонист, который стимулирует рецепторы альфа-адренергических нервов в ресничном теле и сосудистой оболочке органа, что приводит к уменьшению выработки внутриглазной жидкости и увеличению ее оттока. Он снижает давление на 20-25% и применяется два или три раза в день в виде капель. Бримонидин может вызывать сонливость, усталость, головокружение, депрессию, сухость рта, нарушение вкуса, аллергические реакции, раздражение зрительного органа. Он не рекомендуется людям с депрессией, биполярным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, а также тем, кто принимает антидепрессанты, седативные или антигипертензивные препараты. Примеры торговых названий: Альфаган, Бримонидин-Тева, Бримонидин-Акри, Бримонидин-Сандоз и др.
Дорзоламид
Это ингибитор карбоангидразы, который подавляет активность фермента карбоангидразы в ресничном теле, что приводит к уменьшению выработки внутриглазной жидкости. Он снижает давление на 15-20% и применяется три раза в день в виде капель. Дорзоламид может вызывать метаболический ацидоз, гипокалиемию, гипонатриемию, гиперхлоремию, остеопороз, почечные камни, аллергические реакции, головную боль, тошноту, диарею, анорексию, парестезии, раздражение глаз. Он не рекомендуется пациентам с почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, диабетом, гиперхлоремическим ацидозом, гиперчувствительностью к серосодержащим препаратам. Примеры торговых названий: Тразопт, Дорзоламид-Тева, Дорзопт, Дорзоламид-Сандоз и др.
Бетаксолол
Это бета-блокатор, который блокирует рецепторы бета-адренергических нервов в ресничном теле, что приводит к уменьшению выработки внутриглазной жидкости. Он снижает давление на 15-20% и применяется один или два раза в день в виде капель. Бетаксолол отличается от других бета-блокаторов тем, что он является кардиоселективным, то есть он блокирует только бета-1 рецепторы, а не бета-2 рецепторы, которые отвечают за бронхиальный тонус. Поэтому он имеет меньше побочных эффектов на дыхательную систему, чем другие бета-блокаторы. Однако он все еще может вызывать брадикардию, аритмию, гипотонию, депрессию, снижение либидо и потенции, аллергические реакции, раздражение глаз. Он не рекомендуется людям с синусовой брадикардией, сердечной недостаточностью, атеросклерозом, диабетом и тиреотоксикозом. Примеры торговых названий: Бетоптик, Бетаксолол-Акри, Бетаксолол-Тева, Бетаксолол-Сандоз и др.
Биматопрост
Это простагландиновый аналог, который увеличивает отток внутриглазной жидкости через увеосклеральный путь. Он снижает давление на 25-35% и применяется один раз в день в виде капель. Биматопрост может вызывать изменение цвета радужки, увеличение и пигментацию ресниц, раздражение глаз, аллергические реакции. Он не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями зрительной системы, катарактой, псевдоафакией, а также тем, кто носит контактные линзы или планирует пластическую операцию на лице. Примеры торговых названий: Люмиган, Биматопрост-Тева, Биматопрост-Акри, Биматопрост-Сандоз и др.
Карбахол
Это миотик, который вызывает сужение зрачка и расслабление цилиарной мышцы, что приводит к увеличению оттока внутриглазной жидкости через трабекулярную сеть. Он снижает давление на 20-25% и применяется один или два раза в день в виде капель. Карбахол эффективен при закрытоугольной глаукоме, так как он способствует открытию угла передней камеры глаза и снижению ВГД. Однако он имеет ряд побочных эффектов, связанных с изменением функции зрачка, такие как снижение остроты зрения, особенно в темноте, уменьшение глубины фокуса, появление муаровых пятен, галлюцинаций, головной боли, спазма аккомодации, миоза, инфекционных осложнений. Он не рекомендуется людям с катарактой, отслойкой сетчатки, увеитом, иридоциклитом, а также тем, кто работает в условиях плохого освещения или требует хорошего зрения на близком расстоянии. Пример торгового названия: Карбахол.
Бринзоламид
Это ингибитор карбоангидразы, который подавляет активность фермента карбоангидразы в ресничном теле, что приводит к уменьшению выработки внутриглазной жидкости. Он снижает давление на 15-20% и применяется три раза в день в виде капель. Бринзоламид может вызывать метаболический ацидоз, гипокалиемию, гипонатриемию, гиперхлоремию, остеопороз, почечные камни, аллергические реакции, головную боль, тошноту, диарею, анорексию, парестезии, раздражение глаз. Он не рекомендуется пациентам с почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, диабетом, гиперхлоремическим ацидозом, гиперчувствительностью к серосодержащим препаратам. Примеры торговых названий: Азопт, Бринзоламид-Тева, Бринзоламид-Акри, Бринзоламид-Сандоз и др.
Пилокарпин
Это миотик, который вызывает сужение зрачка и расслабление цилиарной мышцы, что приводит к увеличению оттока внутриглазной жидкости через трабекулярную сеть. Он снижает давление на 20-25% и применяется три или четыре раза в день в виде капель. Пилокарпин эффективен при закрытоугольной форме заболевания, так как он способствует открытию угла передней камеры органа и снижению ВГД. Однако он имеет ряд побочных эффектов, связанных с изменением функции зрачка, такие как снижение остроты зрения, особенно в темноте, уменьшение глубины фокуса, появление муаровых пятен, галлюцинаций, головной боли, спазма аккомодации, миоза, инфекционных осложнений. Он не рекомендуется больным с катарактой, отслойкой сетчатки, увеитом, иридоциклитом, а также тем, кто работает в условиях плохого освещения или требует хорошего зрения на близком расстоянии. Примеры торговых названий: Пилокарпин, Изото, Пилокарпин-Акри, Пилокарпин-Сандоз и др.
Тафлупрост
Это простагландиновый аналог, который увеличивает отток внутриглазной жидкости через увеосклеральный путь. Он снижает давление на 25-35% и применяется один раз в день в виде капель. Тафлупрост может вызывать изменение цвета радужки, увеличение и пигментацию ресниц, раздражение глаз, аллергические реакции. Он не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями зрительной системы, катарактой, псевдоафакией, а также тем, кто носит контактные линзы или планирует пластическую операцию на лице. Примеры торговых названий: Тафлотан, Зиофтан, Тафлупрост-Тева или -Акри, и др.
Сравнительная таблица
В таблице ниже представлены основные характеристики топ-11 капель при глаукоме, которые мы рассмотрели выше. Для удобства сравнения мы указали их название, производителя и страну, полный состав, примерные цены, дозировку и частоту применения. Однако эти данные могут отличаться в зависимости от региона, аптеки и индивидуальных особенностей больного. Поэтому перед покупкой и использованием любых капель необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию по применению.
Наименование | Производитель и страна | Полный состав | Примерные цены | Дозировка и частота применения |
Латанопрост | Pfizer, США | Латанопрост 50 мкг/мл | 700-900 руб. | По 1 капле 1 раз в день вечером |
Тимолол | Акрихин, Россия | Тимолол малеат 5 мг/мл | 200-400 руб. | По 1 капле 1-2 раза в день |
Дуотрав | Alcon, Швейцария | Травопрост 40 мкг/мл + тимолол малеат 5 мг/мл | 1000—1500 руб. | По 1 капле 1 раз в день утром или вечером |
Бримонидин | Teva, Израиль | Бримонидин тартрат 2 мг/мл | 500-700 руб. | По 1 капле 2-3 раза в день |
Дорзоламид | Teva, Израиль | Дорзоламид гидрохлорид 20 мг/мл | 400-600 руб. | По 1 капле 3 раза в день |
Бетаксолол | Santen, Финляндия | Бетаксолол гидрохлорид 5 мг/мл | 400-600 руб. | По 1 капле 1-2 раза в день |
Биматопрост | Allergan, Ирландия | Биматопрост 300 мкг/мл | 800-1200 руб. | По 1 капле 1 раз в день вечером |
Карбахол | Santen, Финляндия | Карбахол 15 мг/мл | 400-700 руб. | По 1 капле 1-2 раза в день |
Бринзоламид | Alcon, Швейцария | Бринзоламид 10 мг/мл | 500-700 руб. | По 1 капле 3 раза в день |
Пилокарпин | Фармстандарт, Россия | Пилокарпин гидрохлорид 20 мг/мл | 100-200 руб. | По 1 капле 3-4 раза в день |
Тафлупрост | Santen, Финляндия | Тафлупрост 15 мкг/мл | 800-1200 руб. | По 1 капле 1 раз в день вечером |
Как правильно выбрать капли
Выбор капель для лечения глаукомы должен осуществляться индивидуально для каждого пациента врачом-офтальмологом, исходя из типа и стадии заболевания, величины и динамики внутриглазного давления, наличия сопутствующих заболеваний и лекарственной терапии, возраста и пола человека, а также его предпочтений и возможностей. Не стоит самостоятельно менять препараты, дозировку или частоту применения без согласования с врачом, так как это может привести к ухудшению состояния глаза и развитию осложнений. Также не стоит использовать лекарства, которые были назначены другим больным с глаукомой, так как они могут быть не подходящими или даже вредными для вас.
При выборе капель для лечения офтальмолог учитывает несколько факторов, таких как:
- Эффективность препарата — это его способность снижать внутриглазное давление и предотвращать дальнейшее повреждение зрительного нерва и сетчатки. Зависит от его действующего вещества, концентрации, формы выпуска, способа применения и взаимодействия с другими препаратами. В целом, самыми эффективными каплями при глаукоме являются простагландиновые аналоги, которые снижают давление на 25-35%. Однако они не подходят всем пациентам, поэтому врач может назначить другие препараты или их комбинацию в зависимости от индивидуальной ситуации.
- Безопасность препарата — это отсутствие или минимальность побочных эффектов и противопоказаний при применении. Зависит от его фармакологических свойств, способности проникать в системный кровоток, взаимодействия с другими лекарствами и органами, а также индивидуальной чувствительности организма. В целом, самыми безопасными являются простагландиновые аналоги, которые практически не влияют на системный кровоток и имеют мало побочных эффектов. Однако они могут вызывать изменение внешнего вида глаза, поэтому врач может назначить другие капли или комбинацию препаратов в зависимости от индивидуальной ситуации.
Самые лучшие капли по мнению врачей
У врачей-офтальмологов нет однозначного ответа на вопрос, какие капли от глаукомы являются лучшими, поскольку различные типы глазных препаратов могут иметь разную эффективность и побочные эффекты в зависимости от индивидуального состояния пациента, глазного давления и реакции на лечение. Однако некоторые из наиболее часто назначаемых средств являются аналогами простагландинов, такими как Ксалатан (Латанопрост), Траватан Z (Травопрост), Зиоптан (Тафлупрост) и Люмиган (бБиматопрост). Эти глазные капли действуют за счет увеличения оттока жидкости из глаза, тем самым снижая глазное давление и предотвращая дальнейшее повреждение зрительного нерва.
Аналоги простагландинов часто считаются средством первой линии лечения глаукомы, поскольку они эффективны, хорошо переносятся и их нужно применять только один раз в день. Это может улучшить комплаентность пациента и соблюдение режима лечения, что имеет решающее значение для предотвращения потери зрения при глаукоме. Однако эти глазные капли также могут иметь некоторые побочные эффекты, такие как изменение цвета глаз, потемнение кожи век, рост ресниц, опущенные веки, запавшие глаза и светочувствительность. Эти последствия обычно носят косметический характер и не влияют на зрение, но они могут беспокоить некоторых пациентов.
Одним из недавних исследований, посвященных каплям от глаукомы, является общегеномное ассоциативное исследование глаукомы, в ходе которого сравнивались гены 34 179 человек с этим заболеванием и 349 321 участника контрольной группы. Это исследование выявило 44 новых локуса генов и подтвердило 83 ранее сообщенных локуса, связанных с глаукомой, что может помочь понять генетические причины и механизмы заболевания. Это также может привести к улучшению показателей тестирования и клинических испытаний, а также к более точному и персонализированному лечению заболевания, основанному на генетическом профиле пациента.
Народные средства
Кроме медикаментозного лечения, некоторые пациенты с глаукомой пытаются использовать народные средства для снижения внутриглазного давления и улучшения зрения. Однако стоит быть очень осторожным с такими методами, так как они могут быть неэффективными, а иногда и вредными для зрительной системы. Не стоит заменять капли, назначенные врачом, на народные средства, так как это может привести к прогрессированию заболевания и потере зрения. Также не стоит применять народные средства без согласования с врачом, так как они могут вызывать аллергические реакции, инфекционные осложнения, химические ожоги или травмы глаза.
Среди народных средств, которые иногда используются при данном заболевании, можно назвать следующие:
- Капли из сока алоэ, меда и лимона. Этот рецепт предполагает смешивание равных долей сока алоэ, меда и лимона и закапывание по 1-2 капли в каждый глазик 2-3 раза в день. Предполагается, что эти капли улучшают кровообращение и питание органа, а также обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако эти капли могут вызывать раздражение, аллергию, инфекцию или ожог слизистой, а также не влияют на внутриглазное давление.
- Компрессы из отвара ромашки, шалфея, зверобоя или календулы. Этот рецепт предполагает заваривание одной из этих трав в кипятке, охлаждение и пропитывание ватных дисков или марли этим отваром. Затем эти диски или марля накладываются на закрытые глаза на 10-15 минут 1-2 раза в день. Предполагается, что эти компрессы снимают усталость, раздражение и воспаление, а также улучшают зрение. Однако эти компрессы могут вызывать аллергию, инфекцию или травму органа, а также не влияют на внутриглазное давление.
- Упражнения. Этот рецепт предполагает выполнение различных упражнений для зрительных мышц, таких как моргание, круговые движения, сжатие и раскрытие век, сосредоточение взгляда на близких и дальних предметах, массаж век и бровей и т.д. Предполагается, что эти упражнения улучшают кровообращение и тонус мышечных тканей зрительной системы, а также предотвращают ухудшение зрения. Однако эти упражнения могут быть недостаточными, противопоказанными или вредными при некоторых типах и стадиях глаукомы, а также не влияют на внутриглазное давление.
Популярные вопросы и ответы
В этом разделе мы попытаемся ответить на некоторые популярные вопросы, которые возникают у пациентов или у тех, кто хочет узнать больше об этом заболевании. Вот три примера таких вопросов и ответов:
Вопрос: Можно ли в баню при глаукоме?
Ответ: Баня — это популярный вид релаксации и оздоровления, который имеет много полезных эффектов на организм. Однако при глаукоме баня может быть опасна, так как она может вызывать резкие колебания внутриглазного давления, которые могут привести к ухудшению состояния глаза и зрения. Поэтому пациентам не рекомендуется посещать баню, особенно если они не принимают препараты для снижения давления или имеют нестабильное или высокое давление. Если же человек с таким заболеванием все же хочет посетить баню, то он должен соблюдать несколько правил:
- Проконсультироваться с врачом перед посещением бани и узнать, какой режим температуры и влажности, а также продолжительность и частота посещений подходит для вашего случая. Следовать рекомендациям врача и не переусердствовать в бане, чтобы не вызвать перегрева, обезвоживания или перекисления организма.
- Принимать капли для снижения внутриглазного давления по расписанию, не пропуская и не изменяя дозировку. При необходимости, прокапать глаза перед посещением бани и после выхода из нее, чтобы стабилизировать давление.
- Избегать резких перепадов температуры, особенно от горячего пара к холодной воде или наоборот. Также избегать сильного потения, которое может привести к обезвоживанию и снижению кровяного давления. Пить достаточно воды или травяных чаев, чтобы поддерживать водный баланс и нормализовать кровяное давление.
- Не накрывать голову полотенцем или шапкой, чтобы не создавать дополнительного давления на органы зрения. Также не натирать глаза полотенцем или руками, чтобы не травмировать их. При появлении боли, дискомфорта, затуманивания или ухудшения зрения немедленно прекратить посещение бани и обратиться к врачу.
Вопрос: Можно ли носить очки при глаукоме?
Ответ: Очки — это один из способов коррекции зрения, который помогает улучшить качество жизни пациентов с глаукомой. Однако не все виды очков подходят для этого, и не все люди с таким заболеванием нуждаются в очках. Поэтому выбор очков должен осуществляться врачом-офтальмологом, исходя из типа и стадии болезни, величины и динамики внутриглазного давления, наличия сопутствующих заболеваний и лекарственной терапии, а также индивидуальных параметров зрения. В целом, можно выделить несколько правил при выборе очков для тех, у кого есть глаукома:
- При открытоугольной форме, которая часто сопровождается миопией (близорукостью), гиперметропией (далекозоркостью) или астигматизмом (искажением зрения), можно носить очки с линзами, которые корректируют эти нарушения. Однако следует избегать очков с очень толстыми или очень тонкими линзами, так как они могут искажать зрительное поле или создавать дополнительное давление на зрительные органы. Также следует избегать очков с очень большими или очень маленькими оправами, так как они могут ограничивать зрительное поле или не обеспечивать достаточную защиту глаз от внешних воздействий. Лучше выбирать очки с линзами и оправами среднего размера и толщины, которые обеспечивают комфорт и хорошее зрение.
- При закрытоугольной форме, которая часто сопровождается гиперметропией (далекозоркостью) или астигматизмом (искажением зрения), можно носить очки с линзами, которые корректируют эти нарушения. Однако следует избегать очков с линзами, которые увеличивают зрачок, так как они могут способствовать закрытию угла передней камеры глаза и повышению внутриглазного давления. Такие линзы могут быть с темными или цветными стеклами.
Вопрос: Можно ли пить кофе при глаукоме?
Ответ: Кофе — это популярный напиток, который имеет много полезных эффектов на организм, таких как повышение тонуса, улучшение настроения, стимуляция мозговой деятельности. Однако при глаукоме кофе может быть опасен, так как он содержит кофеин, который может вызывать повышение внутриглазного давления, которое может привести к ухудшению состояния глаза и зрения. Поэтому пациентам с таким заболеванием не рекомендуется употреблять кофе, особенно если они не принимают препараты для снижения давления или имеют нестабильное или высокое давление. Если же все же очень хочется выпить кофе, то нужно соблюдать несколько правил:
- Проконсультироваться с врачом перед употреблением кофе и узнать, какое количество и крепость кофе будет безопасным для вас. Следовать рекомендациям врача и не превышать допустимые пределы.
- Измерять внутриглазное давление перед и после употребления кофе и контролировать его динамику. Если вы заметите резкое повышение или снижение давления, прекратить употребление кофе и обратиться к врачу.
- Пить кофе не на голодный желудок, а в сочетании с другой пищей, которая поможет снизить его воздействие на организм. Также пить достаточно воды, чтобы не допустить обезвоживания организма и глаза.
- Предпочитать натуральный кофе растворимому, так как он содержит меньше кофеина и других вредных веществ. Также избегать добавления в кофе сахара, сливок, сиропов и других калорийных и химических ингредиентов, которые могут негативно влиять на здоровье.
Вопрос: Можно ли алкоголь при глаукоме?
Ответ: Алкоголь — это вещество, которое имеет много негативных эффектов на организм, таких как повреждение печени, почек, сердца, сосудов, мозга, нервной системы. Однако при глаукоме алкоголь может иметь и положительный эффект, так как он может вызывать снижение внутриглазного давления, которое может привести к улучшению состояния глаза и зрения. Поэтому пациентам с глаукомой не запрещается употреблять алкоголь, но они должны быть очень осторожны и умеренны в этом, так как избыток алкоголя может иметь обратный эффект и привести к повышению давления и ухудшению состояния зрительной системы. Если же все же очень хочется выпить алкоголь, то нужно соблюдать несколько правил:
- Проконсультироваться с врачом перед употреблением алкоголя и узнать, какое количество и вид алкоголя будет безопасным для вас. Следовать рекомендациям врача и не превышать допустимые пределы.
- Измерять внутриглазное давление перед и после употребления алкоголя и контролировать его динамику. Если вы заметите резкое повышение или снижение давления, прекратить употребление алкоголя и обратиться к врачу.
- Пить алкоголь не на голодный желудок, а в сочетании с другой пищей, которая поможет снизить его воздействие на организм. Также пить достаточно воды, чтобы не допустить обезвоживания организма и глаза.
- Предпочитать легкие и качественные алкогольные напитки, такие как пиво, вино, шампанское, коньяк, виски, ром, джин, текила, которые содержат меньше спирта и других вредных веществ. Также избегать добавления в алкоголь сахара, соков, газировки и других калорийных и химических ингредиентов, которые могут негативно влиять на здоровье.
Советы и лайфхаки
Однако есть несколько советов и лайфхаков, которые могут помочь вам справиться с глаукомой и предотвратить дальнейшие осложнения. Вот некоторые из них:
- Следуйте советам своего врача и регулярно принимайте прописанные глазные капли. Это может помочь снизить глазное давление и предотвратить повреждение зрительного нерва. Установите напоминания на своих устройствах, чтобы вовремя принимать лекарства и не пропускать дозировки.
- Избегайте занятий, которые могут повысить ваше глазное давление, таких как позы йоги, требующие, чтобы ваша голова была ниже сердца, поднятие очень тяжелых тяжестей или ношение узких галстуков или защитных очков. Вместо этого выбирайте упражнения, которые щадят ваши глаза, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание.
- Сделайте свой дом более безопасным и комфортным, обозначив края мебели, лестниц и дверей яркими или контрастными цветами. Это может помочь вам избежать падений и несчастных случаев, вызванных потерей периферического зрения. Вы также можете использовать увеличительные устройства, аудиокниги и онлайн-аудиочитатели, чтобы облегчить чтение.
- Придерживайтесь здоровой диеты, включающей продукты, богатые железом, витамином А, витамином С, цинком и белком. Эти питательные вещества могут поддерживать здоровье ваших глаз и предотвращать окислительный стресс. Некоторыми примерами продуктов, содержащих эти питательные вещества, являются шпинат, сладкий картофель, морковь, манго, молоко, яйца, зеленый горошек, зародыши пшеницы, нут, устрицы, красное мясо, птица, цитрусовые и помидоры.
- Обратитесь за поддержкой к своим друзьям, семье и медицинским работникам. Они могут помочь вам справиться с эмоциональными и практическими трудностями жизни с глаукомой. Вы также можете присоединиться к онлайн- или местным группам поддержки, чтобы поделиться своим опытом и поучиться у других людей, страдающих глаукомой.
Мы надеемся, что эти советы и лайфхаки помогут вам лучше справляться с глаукомой. Не забывайте регулярно посещать своего врача для обследования и лечения.
Выводы
В этой статье мы рассмотрели 16 лучших капель от глаукомы по мнению офтальмологов, их характеристики, преимущества, недостатки, побочные эффекты и противопоказания. Мы также рассказали, как правильно выбрать лекарственное средство для лечения, какие народные средства можно использовать и какие вопросы часто возникают у пациентов. Мы надеемся, что эта информация была полезной и интересной для вас, и поможет вам сохранить здоровье и зрение. Однако мы хотим напомнить, что эта статья не является заменой медицинской консультации, и перед применением любого препарата или народного средства при глаукоме вы должны обязательно проконсультироваться с врачом-офтальмологом.
Будьте здоровы и берегите себя!
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 24 статьи об офтольмологии смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.