Уважаемые пациенты, РЖД-Медицина и профессор Хитарьян запустили проект «СПРОСИДОКА». Мы рады предоставить возможность бесплатно проконсультироваться у врача через интернет. На нашем сайте вы можете задать вопрос online и получить ответ бесплатно. Консультирующие врачи: флеболог, проктолог, хирург, маммолог, диабетолог, эндокринолог, онколог, травматолог, гинеколог, уролог и врачи других специальностей.
Последние ответы:
Гормональный сбой
Здравствуйте! У меня такая, проблема- я не могу сбросить лишний вес!!! Мне 40 лет, мой рост 167 см, вес 84 кг. У меня нет «зажоров», я даже себя ограничиваю в сладком, мучном и т.д. Вес стал сильно прибавляться после рождения пятого ребёнка (ей сейчас 5 лет), и что бы я не делала, он не снижается. Ещё меня беспокоит постоянное чувство жара, я будто в сауне, при этом очень сильно потею, меня прям выжимать можно, чаще это происходит даже при небольших физ нагрузках, а так же просто по утрам, стоит только о крыть глаза и меня бросает в жар. Часто появляется тахикардия, несмотря на то, что на протяжении четырёх лет принимаю Беталок ЗОК, 25 мг, на постоянной основе. Ранее мне ставили гипотиреоз, длительно принимала L-тироксин, сейчас не принимаю. Эти состояния очень мешают мне жить полноценной жизнью. Прошу, помогите мне пожалуйста! Прилагаю имеющиеся на данный момент результаты анализов, может там найдётся причина, а возможно подскажете, что ещё нужно сдать. С нетерпением жду Вашего ответа!!!
Ожирение
Здравствуйте, у меня ожирение вес 120 при росте 160. При этом имеется грыжа белой линии живота, хирург на консультации сказал надо похудеть прежде чем делать операцию, вот уже два года у меня не получается. Подойдёт ли мне какая-то операция на желудок чтобы похудеть?
Лопнула вена
Лопнула вена под коленом из-за физических нагрузок при занятии спортом. Образовался небольшой кровоподтек. Боли, дискомфорта нет, обнаружил случайно уже после тренировки через час-два. Вопрос: лучше воздержаться от дальнейших тренировок на какое-то время или ничего страшного? Мне 26 лет
Витамины и как принимать
Сдавала анализы. Выявили железодифицитную анемию. Принимаю Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в день. Сейчас сдала на витамин Д, показатель 12,4. буду принимать NOW10000 1 раз в день. Болею сахарным диабетом 1го типа уже 22 года. Мне 24 года. Сейчас преобладает рыхлый стул уже долгое время, еще до того, как начала принимать препарат железа. Может ли такой авитаминоз быть связан с плохой абсорбцией в жкт или же с дисбактериозом кишечника? Может быть, это диабет так сказывается? Какие анализы еще сдать?
Нужна ли повторная операция после удаления груди
Здравствуйте! Свекровь онкобольная, удалили грудь, сейчас сделали КТ вот заключение, врач ничего не говорит, посмотрите пожалуйста, какие дадите рекомендации , заранее благодарю
Заключение
Состояние после левосторонней мастэктомии; КТ признаки единичных мягкотканых
очагов в области постоперационного рубца – рецидив? очаги фиброза?
КТ признаки неравномерного уплотнения правой полочной железы на уровне
центрального протока – фиброзная мастопатия?
КТ признаки бронхиолита в нижней доле левого легкого. Линейный фиброз в S5, S7
правого легкого и S1-2 левого легкого. Коронаросклероз.
Заключение
Диффузное снижение плотности печени по типу гепатоза. Липодистрофические изменения
поджелудочной железы. Перегиб желчного пузыря. Поясничная дистопия почек. Единичные
подкапсульные и парапельвикальные кисты обеих почек. Инволютивные изменения яичников.
Травматолог
Здравствуйте.забалела калено артрит .што модно пакалоть штоб снять опухоль?
Смешанная опухоль Мюллера
Здравствуйте. После полосной операции по удалению матки с придатками, поставили диагноз: карциносаркома матки Т1b N0 M0 G3 ст. РДВМ хир.лечение 2 кл.гр. Назначили химиотерапию 6 курсов А/ПХТ (доксорубицин 60мг/м2 1 раз в 21 день. Вес больной 78кг, рост 153см, возраст 77 лет. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, риск 3, неконтролируемая, ХСН 1 ФК 2 по NYHA. Хронический гастрит. ЖКБ: с/п холецистэктомии 2023 г. Ожирение 2 ст. Правильно назначено лечение? Сможет перенести лечение и восстановиться после него больная в силу возраста и хронических заболеваний.?
Мастит
Здравствуйте .Мне 49лет.Мастит .сделана мамаграфия и узи как бы гнойный мастит.Лечение проходила антибиотиками,сначала была жидкость с соска,после лечение стало уплотнение возле соска и ореолы.Пью Климадинон,цитологию сделали.фото маммаграфии и узи есть.Спасибо.Был гепатит С,два года назад вылечила после зубного импланта заработала,сейчас по фиброскану ф-3.Боюсь еще всех антибиотиков из за печениКак отправить снимки?И какое лечение мне делать?
Аденома щитовидной железы
Можно ли удалить аденому щитовидной железы лазером, что бы не делать операцию, гормоны в норме
Что за диагноз
Здравствуйте!
В четверг обнаружила на ладошках сбоку припухлость и вены синие. Не болит это место и не беспокоит. В больницу не обращалась. Лекарства еще не покупала. Фото прилагаю. Хотела бы узнать что это за диагноз и как лечить?
Хронический лимфоцитарный лейкоз
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста —
Женщине 65 лет уже +/- 40 лет курит (беспрерывно) крепкие сигареты в день 1-2 пачки. В последние годы появилась боль в легких и очень тяжелые хрипы. Постоянные приступы удушья, сушит горло, кашель. Заключение обследований — Хронический лимфоцитарный В-клеточный лейкоз, D63.0 Анемия при новообразованиях (C00-D48+). Результат КТ —
КТ-признаки соответствуют аттелектазу нижней и средней долей правого легкого. Сужение просвета верхнедолевого бронха. Лимфаденопатия средостения. Выпотной плеврит справа. Эмфизематозные буллы в верхней доле левого легкого. Пневмонический фиброс в нижней доли. Рекомендовано ФБС. Конечно диагностику ФБС женщина сможет пройти только под наркозом т.к. постоянный кашель и приступы удушья. Как заболела решила бросить курить врач Терапевт сказала что сейчас не рекомендуется лучше снизить дозировку. Подскажите пожалуйста с чего лучше начинать лечение? И что означают данные заключения чего ожидать и какой курс лечения необходим? Спасибо
Послеоперационное наблюдение при семиноме яичка: роль онкомаркеров и визуализационных исследований
Здравствуйте. Меня прооперировали в конце ноября 2023 г. по поводу семеномы. 1-2ст. без метастазов по КТ. Химию не назначали, оставили на активном наблюдении. До операции онкомаркер ХГЧ-8, после опер 13 января — 0,30, а 28 марта — 1,17. Остальные онкомаркеры в норме. ПЭТ КТ планировалось в мае, стоит ли бить тревогу и делать его раньше? Вроде за пределы нормы не выходит но выше чем после опер.
Показана ли иммунотерапия при раке желудка с метастазами?
Здравствуйте! У сына рак желудка с метастазами в кости и мягкие ткани. Заканчиваем лечение по схеме FLOT + деносумаб. Хотим добиться назначения иммунотерапии. Врач отказал. Показана ли моему сыну иммунотерапия?
Результаты иммуногистохимии:
Реакция с антителом к PD-L1 (22C3) – позитивная 1-49%, CPS=5%, экспрессии с антителом к Her2/neu в опухолевых клетках не выявлено, сохранение ядерной экспрессии всех протеинов MMR; низкая вероятность нестабильности микросателлитов.
Холангиокарцинома: путь к выздоровлению
Правильно ли назначено лечение (выбор препарата и еще количество)? Возможно ли при данном диагнозе/стадии не проводить химию терапию?
Пациент — женщина, возраст 75 лет.
Диагноз клинический:
Основной: С22.1 Холангиокарцинома SV/VI pT2NOMO I стадия I клиническая группа. Проведено лечение: оперативное.
13.03.2024 Анатомическая резекция SV/VI печени. Холецистэктомия.
Осложнение: Наружным желчным свищом. Распространенным желчным перитонитом. Операция: 20.03.2024 г. в срочном порядке была выполнена: Релапаротомия. Ушивание добавочного желчного протока. Санация и дренирование брюшной полости. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3, контролируемая. Атеросклероз аорты с аортальной недостаточностью АК 1ст. Н2а. 2 ф к .
Остеоартрит, Эндопротезирование тазобедренных суставов в 2021 г. и 2014 г. Гистологическое исследование удаленного препарата: NoNo 30355-30362 (21.03.2024 г) Заключение: В ткани печени узел аденокарциномы, 35×25мм. С учетом клинических данных и при исключении метастатического поражения морфологическая картина может соответствовать холангиокарциноме, G2. Хронический холецистит. Присланные лимфатические узлы без метастазов. Возможно проведение ИГХ-исследования. Цитологическое заключение пункционная биопсия опухоли печени 20.02.2024 г. (до операции): Заключение: Клеточный материал преимущественно разрушен. Цитограмма опухоли с преобладанием разрушающихся клеток и голоядерных элементов, небольшие группы слабо полиморфных клеток с образованием единичных железистоподобных структур.
Определить генез затруднительно.
Гистологическое заключение 17.04.24 (после операции):
Заключение: Учитывая экспрессию Cytokeratin 7 (+), Cytokeratin 19 (+), негативную реакцию Cytokeratin 20 (-), с учетом клинических данных и при исключении метастатического поражения морфологическая картина ииммунофенотип могут соответствовать холангиокарциноме, G2.
НАЗНАЧЕНИЕ:
Показано адьювантная терапия по схеме ГЕМЦИТАБИН 1000 мг\м2 в день 1,8,15 цикл 28 дней всего 8 циклов (24 введения препарата)
Осложненная желчнокаменная болезнь: холангит, желтуха, стеноз анастамоза
Здравствуйте, уважаемый доктор! Сложная ситуация коснулась мою семью. Дело касается моего отца. Осложненная желчнокаменная болезнь, которая привела к холангиту, к частым желтухам, стенозу анастамоза. Был тяжелый сепсис, очень страшно возможное повторение того же состояния …
Прошу Вас помочь в лечении папы, очень хочу видеть его здоровым!
Можно ли одновременно принимать Милдронат и Мексидол?
Я спортсмен и интересуюсь приемом различных добавок для улучшения своих результатов. Можно ли одновременно принимать Милдронат и Мексидол? Если да, то в каких дозировках и с какими перерывами лучше их использовать?