Здравствуйте! Спасибо за Ваш вопрос. Мы понимаем, насколько тяжелым и пугающим может быть диагноз карциносаркомы матки, особенно учитывая Ваш возраст и сопутствующие заболевания. Постараемся подробно рассказать о назначенном лечении и дать некоторые рекомендации.
Карциносаркома матки — это редкая и агрессивная форма рака тела матки, сочетающая в себе признаки карциномы (эпителиального рака) и саркомы (рака соединительной ткани). При стадии T1b опухоль ограничена маткой и имеет размер более 5 см. Хирургическое удаление матки с придатками является основным методом лечения на ранних стадиях.
После операции действительно показана химиотерапия для профилактики рецидива и метастазирования. Стандартная схема включает 6 курсов с использованием доксорубицина в дозировке 60 мг/м2 внутривенно каждые 3 недели. Доксорубицин — это цитостатический препарат антрациклинового ряда, обладающий выраженной противоопухолевой активностью.
Однако в Вашем случае есть факторы, осложняющие лечение — пожилой возраст, избыточный вес, гипертоническая болезнь с высоким риском осложнений, сердечная недостаточность. Доксорубицин может вызывать кардиотоксичность, поэтому желательно перед началом терапии оценить функцию сердца (ЭКГ, ЭхоКГ) и контролировать ее в процессе лечения.
Также химиотерапия часто сопровождается такими побочными эффектами как тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита и иммунитета. Для их профилактики врач может назначить дополнительные препараты — противорвотные, витамины, иммуностимуляторы. Очень важно во время лечения правильно питаться, избегать инфекций, при необходимости корректировать артериальное давление.
В целом, назначенная схема лечения является стандартной для карциносаркомы матки. Но учитывая Ваш возраст и сопутствующую патологию, переносимость может быть тяжелой. Не исключено, что в процессе потребуется корректировка дозы химиопрепарата или поддерживающая терапия. В любом случае Вы будете находиться под наблюдением опытных онкологов.
После завершения химиотерапии потребуется период восстановления, занимающий обычно несколько недель или месяцев. Важен регулярный контроль анализов крови, УЗИ, КТ для своевременного выявления возможного рецидива. Также необходимо продолжать лечение хронических заболеваний, вести здоровый образ жизни.
Мы желаем Вам сил и терпения в преодолении этого нелегкого испытания! Надеемся, что лечение пройдет успешно. Если возникнут любые вопросы или затруднения, обязательно обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Берегите себя!