Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Запись на консультацию (Ростов-на-Дону): +7 (904) 503-00-03, +7 (863) 298-00-09
Прием ежедневно с 8:00 до 16:00
записаться на приём

Мария спрашивает

Мария спрашивает

Здравствуйте, уважаемый Александр Георгиевич!
Хочу вам рассказать о своей проблеме: пролапс тазовых органов.
Мне 33 года. Планирую вторую беременность.
8 марта 2019 г. родила первого ребёнка- мальчика, весом 3600 кг. Роды были естественные, без каких-либо осложнений. Через месяц после родов стала замечать в промежности небольшой шарик (особенно он нащупывался при подмывании). Особо не придавала этому значения, так как думала, что после родов — это нормальная история. Да и в ЖК на приеме врач ничего не сказала.
Далее дело становилось только хуже. И только через год и 9 мес я попала к своему гинекологу (в частной клинике) с жалобами, что в промежности торчит инородное тело (на тот момент, оно уже выпирало на 3-4 см.) Гинеколог озвучила предварительный диагноз: опущение ТМ 3 степени, элонгация ШМ (документы прилагаю). Сказала, что нужна операция и нужно найти хорошего хирурга.
Объехав нескольких уважаемых хирургов в нашем городе, поняла, что у всех разные мнения по этой проблеме.
Один советует сначала забеременеть, родить и только потом делать операцию (промонтофиксация с удалением матки), либо сделать операцию по укорочению ШМ. Но это временная мера и в дальнейшем нужно делать кардинальную операцию. ПРОТИВ пессария (внутри все разотрет и растянет).
Второй советует сделать операцию (пектопексия с сохранением матки), потом беременеть и рожать через КС. ПРОТИВ пессария.
Третий — сделать операцию (возможно, манчестерскую) по укорочению ШМ, соответ. потом беременеть (документы прилагаю). ЗА пессарий.
Главврач из нашей ЖК тоже за операцию по укорочению ШМ.
Также 4.02 была на экспертном УЗИ (документы прилагаю).
Уважаемый Александр Георгиевич, очень надеюсь на ваше экспертное мнение по этому вопросу. Нужна ли операция? Если да, то можно ли после выносить ребёнка? Каковы случаи рецидива? Нужен ли пессарий?
Заранее спасибо огромное за ответ!


Ответил заведующий хирургии №1 профессор Хитарьян А.Г.

Добрый день, Мария!

На сегодняшний день существует достаточно большое число различных операций, выполняемых при разных формах тазового пролапса и выбор конкретного оперативного вмешательства зависит от многих факторов, вида опущения (цистоцеле, ректоцеле, опущение матки и т.д), от половой активности, репродуктивных планов, общего состояния здоровья и еще целого ряда аспектов. Мы в клинике выполняем самые современные хирургические вмешательства как трансвагинально (хирургический доступ осуществляется через разрез на промежности и во влагалище), так и лапароскопически (через небольшие проколы на животе). В целом выбор метода оперативного лечения осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от того, какие именно из поддерживающих структур тазового дна нуждаются в коррекции. Присланные фото дают мне определенное представление о вашей проблеме, но к сожалению, для решения этого вопроса необходим в первую очередь очный осмотр с исследованием на гинекологическом кресле.

В нашем отделении консультации проводятся каждый будний день с 8:00. Записаться на консультацию Вы можете по телефону 8951-831-97-20. Приходите, пожалуйста, в удобное время.

Дата вопроса: 22.02.2021
<