Артериовенозные шунты – это прямое соединение вены и артерии. Флебология имеет несколько способов, которые позволяют отличить шунты от вен, соединяющих более глубокие и поверхностные вены. Также проводятся многочисленные исследования для выявления и анализа причин появления, а также дальнейшего правильного лечения.
Для оценки частоты случаев артериовенозных шунтов, а также состояния движения крови в сосудах (гемодинамики) при тяжелых формах венозной недостаточности проводилось исследование. В ходе него были проведены наблюдения у 174-х человек, которые страдали от заболевания более 10 лет. В группу входили люди разных возрастов, соотношение полов 46,5 к 53,5%, то есть 81 мужчина и 93 женщины. Для диагностики использовались следующие манипуляции:
— общеклиническое исследование;
— УЗИ вен и артерий нижних конечностей;
— исследование анатомического хода конечностей, их диаметра с учетом показателей гемодинамики.
Для проведения исследований флеболог использует аппарат с линейным датчиком SonoScape Ultrasonic Transducer модель L743. Благодаря нему достигалась максимальная четкость и контраст изображений сосудов. А для измерения газов и электролитов крови использовался Radiometer ABL800.
После этого были произведены измерения состояния сосудов (диаметр и их длина), а также скорость кровотока.
Турбулентный кровоток являлся одним из главных показателей артериовенозного шунта.
Методика измерения
У пациентов забиралась венозная кровь из зон трофического расстройства, а также из локтевой вены, после чего на аппарате делался анализ КЩС крови. В процессе него измерялись также: pH крови, газы, электролиты (рСО2, О2, К+, Na+).
В коррекции рефлюксов использовались малоинвазивные методики, благодаря чему на организм пациента оказывалась меньшая нагрузка, чем при стандартных операциях. В данном случае флебология чаще всего использует следующие манипуляции:
— эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) с помощью специального хирургического лазера,
— эхо–склеротерапия с 3% раствором этоксисклерола.
Итоги
Одной из основных причин открытия артериовенозных шунтов является гипертензия. Из-за нее затрудняется кровоток в артериальном секторе капиллярной системы в венозном колене. В зоне трофических расстройств у каждого из испытуемых пациентов выявлялся низкий венозный рефлюкс, а характер кровотока именно в области артериовенозного шунта становился турбулентным. В ходе проведения дуплексного сканирования нижних конечностей у 9,1% были выявлены значимые артериовенозные шунты с патологическим турбулентным кровотоком. Диаметр их был от 1,4 до 3,1 мм, а скорость кровотока — от 21 до 43 см/с. Содержание же углекислого газа в крови из области артериовенозного шунта было в 2-2,5 раза ниже, чем у крови из области локтевой вены. При этом уровень кислорода в шунте был выше в 2-6 раз.
Больные с артериовенозными шунтами оказывались устойчивыми к консервативному или хирургическому лечению, при этом у каждого наблюдался высокий процент рецидивов. Поэтому при обследовании врач флеболог назначал проведение ЭВЛК.
Также стало известно, что у 9,1% больных причиной длительного течения ХВН являлись именно артериовенозные шунты в зонах трофических расстройств. Четкое различие артериовенозного шунта от перфорантной вены, той, что соединяет поверхностные и глубокие вены, выявили показатели рСО2 и рО2. Такой способ является основополагающим для выбора оптимального лечения.
Идет отправка...
Заявка успешно отправлена! Мы скоро свяжемся с Вами
Извините, Вы уже заказали запись на приём. Дождитесь звонка от наших специалистов.
Произошла ошибка Отправить запрос не удалось
Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:
Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы https:// phag-rostov.ru, далее просто "Клиника".
Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.
Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:
Фамилия, Имя, Отчество
Адрес электронной почты
Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.
Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:
По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.
Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.
Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО "РЖД", Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.
Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку "отписаться" указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.
Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.