Левое лёгкое уменьшенно в объёме за счёт ателектаза верхней доли, справа легкое эморизиматозна расширена, следостении умеренно смешенно влево. На верхушке правого легкого(апикально) определяются парасептальные булы, максимом размером до 25*32мм. Лёгочный рисунок фиброзно изменен, имеются множественные плевро-диафрагмальные спайки, преимущественно слева. Слева в верхний долевой бронх заканчивается "Культей", за счёт абметерезации его объемным образованием влевом корне сбугристыми контурами, ориентировочным размером 49*59мм. Нижний бронх проходим. Трахея немного смещенна вправо. В привральгой полости слева свободная жидкость, макс. до 12мм.Справо бронхи1-3 проходимы, не деформированны, деформированны стенки их уплотнены. Сердечно сосудистый пучок расширен, преимущественно за счёт левых отделов. Диафрагмма без особенностей, контуры четкие, ровные. Синуссы дефференцируются. Косно-диструктивных изменений на уровне иследования не выявлено. Имеются дигенеративно- дистрофические изменения в позвоночнике на уровне визуализации в виде краевых передних иллатеральных остефитов. Заключение: Т признаки центрального с-r левого легкого осложненного ателектазом верхней доли. Левостороннего гидроторакса. Пульмосклероз, компенсаторная эмфизема справа. Может у меня там ошибки, диктовали по телефону. Анализ крови: Лейкоциты 5.8*10, РОЭ-51, НВ-139 .
Ответил заведующий хирургии №1 профессор Хитарьян А.Г.
Здравствуйте. Если судит по томограмме, показана операция объеме пульмонэктомии ( удаление всего легкого), но решение об операции принимает консилиум после оценки состояния больного и риска анестезиологического и хирургического пособия. Если состояние больного тяжелое, от операции откажутся, назначат химиотерапию.
Дата вопроса: 18.06.2017
