Женщина 1953 года рождения, с детства заболевание крови.
4 года назад обнаружила растущую шишку на щитовидной железе, врачи не могли определить что это.
Пункцию брали 4 раза, но была не информативна. Прошу поставить предварительный! диагноз, т.к. к онкологу не попасть, запись огромная. А также возможную схему лечения и прогнозы.
Спасибо заранее.
1. 29.06.2021 г было проведено цитологическое исследование узлового зоба справа.
Заключение: Узел правой доли щитовидной железы размером 16*24 мм.
Цитологическая картина фоликулярной B-клеточной опухоли щитовидной железы.
Тип фоликулярной неоплазии: фоликулярная неоплазия высокой степени.
Заключение по классификации Bethesda, 2017:Bethesda IV
2. Компьютерная томография органов грудной клетки от 20.07.2021 г.
Заключение: КТ-признаки единичного очага средней доли правого легкого неясного генезиса
(КТ-контроль через 3 месяца) образования правой доли щитовидной железы.
В парахеи S4 правого легкого определяется округлый гиперлепсивный очаг 4*3 мм с четкими ровными контурами.
Окруженная легочная ткань интактна. Единичные участки пневмофиброза в базальных отделах S10 обеих легких.
В нижних отделах правой доли щитовидной железы определяется гипеденспенсивное образование, доля увеличена.
3. Кровь венозная от 21.07.2021:
Гематокрит (HCT) 45,5*
Тромбоциты (PLT) 92*
Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 19,5*
Средний объем тромбоцитов (MPV) 13,1*
P-LCR коэффициент крупных тромбоцитов 50,30*
Тромбокрит (РСТ) 0,12*
4. Кальцитонин от 16.07.2021 = 0,94 при норме Ж 01-13 пг/мл
Ответил заведующий хирургии №1 профессор Хитарьян А.Г.
Здравствуйте. Нужна коррекция показателей крови, нормализация тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, после чего можно подумать об удалении половины щитовидной железы или всей железы. Выполнение КТ органов грудной клетки в динамике для контроля размеров очага.
Дата вопроса: 29.07.2021
