Вред солярия для кожи: как искусственный загар увеличивает риск рака
Учёные из Северо-Западного и Калифорнийского университетов опубликовали исследование, которое ставит точку в давнем споре о вреде соляриев. Речь идёт не просто о повышенном риске, а о том, что искусственный загар повреждает кожу принципиально иначе и гораздо глубже, чем обычное солнце. Исследование показало, что солярии вызывают мутации в клетках кожи почти по всей поверхности тела, а не только на открытых участках, как это обычно бывает при обычном загаре. Эти изменения напрямую связаны с развитием меланомы — самой опасной формы рака кожи.
Меланома ежегодно уносит тысячи жизней, и при этом многие годы оставался не до конца понятен механизм, который связывает солярии с этим заболеванием. Индустрия искусственного загара активно пользовалась этим пробелом, утверждая, что лампы якобы не опаснее солнечных лучей. Новые данные фактически лишают эти аргументы почвы. Учёные доказали, что на молекулярном уровне солярии вызывают такие изменения в клетках, которые значительно выходят за рамки обычного ультрафиолетового воздействия. Авторы работы обратили внимание на то, что даже во внешне здоровой коже людей, которые пользовались соляриями, обнаруживаются мутации дезоксирибонуклеиновой кислоты. Причём речь идёт о зонах, где нет родинок и которые визуально не вызывают тревоги. Эти изменения не являются раком сами по себе, но создают условия, при которых вероятность развития меланомы заметно возрастает. Ранее подобное распространённое повреждение кожи у людей зафиксировано не было.
Толчком к исследованию стали клинические наблюдения. Один из руководителей работы на протяжении многих лет лечил пациентов с меланомой и заметил тревожную закономерность: среди заболевших было непропорционально много женщин моложе пятидесяти лет, у которых в анамнезе фигурировали солярии. Это заставило задуматься, что связь может быть гораздо серьёзнее, чем принято считать.
Для начала исследователи сравнили медицинские данные примерно 3 тысяч человек, которые пользовались соляриями, и такого же числа людей без подобного опыта. Возраст и другие факторы риска были сопоставимы. Результаты оказались наглядными: меланома была выявлена у чуть более 5% любителей искусственного загара и только у примерно 2% тех, кто в солярии не ходил. Даже после учёта пола, возраста, солнечных ожогов и семейной истории риск оставался почти втрое выше. Особенно показательной оказалась локализация опухолей. У посетителей соляриев меланома чаще возникала на участках тела, которые обычно прикрыты одеждой. Это нижняя часть спины и ягодицы. Такой факт трудно объяснить воздействием солнца, но он хорошо укладывается в картину равномерного облучения всего тела в солярии. Уже на этом этапе стало ясно, что искусственный загар действует иначе, чем природный.
Дальнейшая часть исследования была связана с генетическим анализом. Учёные изучили отдельные пигментные клетки кожи у людей с длительным опытом загара в солярии и у тех, кто никогда им не пользовался. В общей сложности были проанализированы сотни отдельных клеток. Оказалось, что у любителей соляриев мутаций почти в два раза больше, и среди них значительно чаще встречаются изменения, характерные для меланомы. Самое тревожное заключалось в том, что они обнаруживались практически по всей поверхности кожи. При обычном солнечном воздействии максимальный урон получает ограниченная часть тела, а в случае соляриев опасные изменения находили почти везде. Это создаёт эффект так называемого поля повреждения, когда риск возрастает не точечно, а сразу на больших участках.
Загар — это не признак здоровья, а видимая реакция кожи на повреждение, которое организм пытается компенсировать.
Томас Фицпатрик
Важную роль в работе сыграли сами пациенты. Одна из участниц исследования начала активно пользоваться солярием ещё в школьные годы. В то время искусственный загар считался модным и ассоциировался с красотой и успехом. Спустя годы у неё обнаружили меланому. За этим последовали операция, постоянные осмотры и множество биопсий, каждая из которых сопровождалась не только физическим дискомфортом, но и сильным психологическим напряжением. Несмотря на это, она согласилась предоставить дополнительные образцы кожи для науки, считая важным предупредить других о реальных рисках.
После сопоставления клинических данных и генетических анализов исследователи пришли к однозначному выводу. По их мнению, использование соляриев должно регулироваться гораздо строже. В первую очередь речь идёт о запрете для несовершеннолетних: большинство пациентов начинали загорать в юном возрасте, когда критическое мышление и доступ к информации были ограничены. Многие из них сегодня чувствуют себя обманутыми и жалеют о сделанном выборе.
Учёные также считают, что солярии должны сопровождаться наглядными предупреждениями, аналогичными тем, что используются для табачных изделий. Международные организации уже давно относят искусственный загар к той же категории канцерогенов, что и курение. Однако до широкой аудитории это осознание пока доходит с трудом. Отдельно подчёркивается рекомендация для людей, которые в прошлом часто пользовались соляриями. Им советуют проходить полный осмотр кожи у врача и обсуждать необходимость регулярных проверок. Даже если внешне кожа выглядит нормально, скрытые изменения могут сохраняться годами и дать о себе знать в самый неожиданный момент.
