Обычный витамин помог защитить глаза от глаукомы у пациентов из группы риска
Глаукому часто называют тихим вором зрения — и это не просто красивая метафора. Речь идёт о целой группе болезней глаз, которые медленно разрушают зрительный нерв, причём человек долго может ничего не замечать. Обычно всё завязано на повышенном давлении внутри глаза. Если ничего не предпринимать, зрение можно потерять безвозвратно. И вот что особенно обидно: даже при постоянном лечении часть пациентов всё равно продолжает терять зрение. Именно поэтому исследователи ищут новые способы притормозить болезнь — и один из кандидатов сейчас это никотинамид, то есть форма витамина B3.
Свежая работа как раз попыталась разобраться с простым вопросом. Может ли этот витамин отсрочить или даже предотвратить развитие первичной открытоугольной глаукомы у людей из группы риска?
Чтобы ответить, специалисты взяли огромный массив данных. Они нашли почти три тысячи пациентов — если точнее, 2920 человек, — у которых уже было повышенное глазное давление, но самой глаукомы ещё не появилось. Половина из них принимала никотинамид, половина нет. И тут начинается самое интересное. Оказалось, что у тех, кто пил витамин, риск заболеть глаукомой был ниже на целых шестьдесят шесть процентов. За примерно три и семь десятых года болезнь развилась лишь у трёх с половиной процентов тех, кто принимал добавку. А среди тех, кто её не принимал, заболели девять процентов. Разница, согласитесь, ощутимая. Результаты, к слову, опубликовали в авторитетном специализированном журнале по офтальмологии.
Почему витамин вообще способен так работать? Тут придётся немного отойти в сторону. В последние годы учёные стали смотреть на глаукому иначе — как на болезнь обмена веществ. Дело вот в чём. В наших клетках есть особый кофермент со сложным названием никотинамидадениндинуклеотид. Он помогает клеткам вырабатывать энергию и восстанавливать повреждённую дезоксирибонуклеиновую кислоту. С возрастом уровень этого кофермента естественным образом падает. А значит, клетки сетчатки — той самой светочувствительной оболочки глаза — остаются без достаточной энергии и становятся уязвимыми. Никотинамид же помогает восполнить его запасы. Следом улучшается и питание глаза, и восстановление клеток, и кровоток. По сути, витамин работает как подзарядка для уставших клеток. Раньше почти все работы проверяли только одно: способна ли добавка защитить уже повреждённые клетки зрительного нерва и вернуть зрение тем, у кого глаукома есть. А вот может ли она не дать болезни развиться у людей с высоким давлением — этого толком никто не знал.
Капля усилий, потраченных на профилактику, в итоге стоит куда больше, чем целый воз последующего лечения.
Бенджамин Франклин
Само исследование выстроили довольно солидно. Специалисты проанализировали обезличенные электронные медицинские карты, которые за двадцать лет собрали шестьдесят семь медицинских организаций по всем Соединённым Штатам. Данные охватывали период с марта 2006 по март 2026 года. Чтобы сравнение вышло честным, применили хитрый приём. К каждому человеку, принимавшему никотинамид, подбирали пару — максимально похожего пациента того же возраста, пола, с той же историей болезни и тем же состоянием глаз, но без добавки. Затем обе группы наблюдали те самые три и семь десятых года и искали ответы на три вопроса. Развилась ли у человека глаукома официально? Понадобились ли ему капли для снижения давления? Пришлось ли прибегать к лазерной терапии?
Результаты порадовали. Люди из группы риска, принимавшие витамин, заметно реже доходили и до самой глаукомы, и до серьёзного лечения. Капли для снижения давления понадобились лишь тринадцати с небольшим процентам из тех, кто пил добавку. А вот среди тех, кто её не принимал, капли назначили уже двадцати одному проценту. С лазером картина ещё нагляднее: без витамина к нему приходилось прибегать больше чем вдвое чаще. И — что мне кажется по-настоящему важным — защитный эффект срабатывал даже у тех, кто начал принимать никотинамид уже после того, как им поставили диагноз повышенного давления. То есть подключиться, судя по всему, никогда не поздно.
Правда, есть большое «но». Никотинамид — это не замена обычному лечению глаукомы, и путать эти вещи не стоит. Исследование к тому же было наблюдательным. А это значит, что доказать прямую связь «витамин — польза» оно в принципе не может. Возможно, дело отчасти в чём-то ещё.
Так что радоваться рано, хотя повод для осторожного оптимизма определённо есть. Сами учёные честно признают, что нужны более крупные и строгие исследования. Только они смогут подтвердить эффект, определить безопасную и работающую дозу, а заодно понять, как витамин влияет на глаза в долгосрочной перспективе. И вот когда всё это станет ясно, тогда никотинамид и можно будет всерьёз рассматривать как надёжное дополнение к привычному уходу за глазами. А пока это многообещающая зацепка, за которой правда интересно наблюдать.
