Математическая модель, предсказывающая влияние лекарств на младенца при беременности
Фото: Unsplash. Автор: Johann Walter Bantz
Учёные Университета Ватерлоо разработали математическую модель, способную определить общее воздействие лекарств на младенца, когда его мама принимает медикаменты. Это первое исследование, которое включает в расчёт передачу лекарств через пуповину и через грудное молоко при определении общего уровня препаратов в организме малыша. До этого момента такие комплексные исследования не проводились, что оставляло много вопросов у врачей и беспокойных мам.
Исследовательская команда из Школы Фармации Ватерлоо изучала конкретно Леветирацетам. Это лекарство часто назначают женщинам с эпилепсией на длительный срок, однако до сих пор было мало данных о риске побочных эффектов для младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Многие женщины годами жили в неопределённости, не зная, как их необходимое лечение может отразиться на здоровье их малышей.
Кормящие мамы часто сталкиваются с тяжёлым выбором: продолжать принимать свои лекарства и рисковать здоровьем малыша из-за воздействия во время кормления, или прекратить приём потенциально жизненно важных препаратов. Такая дилемма выматывает эмоционально и физически, особенно в период, когда женщина и так переживает гормональные изменения после родов. А ведь Всемирная Организация Здравоохранения и ЮНИСЕФ рекомендуют начинать грудное вскармливание в течение часа после рождения и сохранять его исключительным на протяжении шести месяцев.
«Мама может подвергаться серьёзному риску, если прекратить приём Леветирацетама, что повлияет на её способность заботиться о ребёнке. Наше исследование показывает, что вероятность негативного воздействия на младенца при грудном вскармливании очень низкая при обычно назначаемых дозах Леветирацетама, » — говорит Ширли Ванг, аспирантка Школы Фармации Ватерлоо. Такое заявление — настоящий луч надежды для многих женщин, которые боятся, что их заболевание может помешать полноценному материнству. Команда создала математическую модель, используя физиологически обоснованное фармакокинетическое (PBPK) моделирование, чтобы определить общее воздействие препарата на младенца. Звучит сложно, но на самом деле это просто продвинутый способ просчитать, сколько лекарства попадает в организм малыша и как оно там распределяется.
«Мы включили в нашу модель для новорождённых воздействие как через матку, так и через грудное молоко — мы назвали её моделью с пуповинной связью (CCM) — чтобы получить более точную картину воздействия лекарств на младенцев в самый уязвимый период, первые недели жизни, » — объяснила Ванг. Учёные постарались учесть все возможные пути проникновения лекарств в организм малыша, создав таким образом наиболее полную на сегодняшний день картину. «Мы также включили в PBPK-модель анатомию и физиологию младенца, объём потребляемого грудного молока и концентрацию лекарств в грудном молоке для более точных результатов, » — добавил доктор Сантош Сурьяванши, научный сотрудник Школы Фармации. Фактически, исследователи создали виртуальную копию процессов, происходящих в организме новорождённого, что позволяет проводить безопасные исследования без риска для реальных детей.
Клинических данных о воздействии многих лекарств на младенцев до сих пор недостаточно. Это связано с этическими ограничениями: никто не хочет экспериментировать на малышах. Модель исследования может помочь в оценке других часто назначаемых лекарств, которые могут принимать кормящие матери. Например, антидепрессантов, препаратов для щитовидной железы, лекарств от высокого давления и многих других, без которых некоторые женщины просто не могут обойтись даже в период грудного вскармливания.
