Расхождение взглядов: как пациенты и врачи по-разному понимают причины и цели лечения ожирения

На Европейском конгрессе по ожирению (ECO 2025), который проходит в Малаге с 11 по 14 мая, были представлены результаты международного опроса, выявившего серьёзное расхождение во взглядах между людьми с ожирением и их лечащими врачами относительно причин заболевания и целей лечения. Исследование охватило семь стран: Францию, Германию, Италию, Испанию, Великобританию, США и Австралию.

Исследование проводилось под руководством доктора Химены Рамос Салас из шведского исследовательского агентства K&X Ramos AB. В нём приняли участие 1 379 взрослых пациентов с ожирением и их врачи. Пациенты заполняли анкеты, в которых указывали, как они сами объясняют причины своего избыточного веса и чего ожидают от лечения. Врачи, в свою очередь, описывали своё мнение о причинах ожирения у конкретных пациентов и ставили цели терапии. Результаты показали, что врачи чаще всего называли поведенческие причины ожирения: переедание (69%), недостаток физической активности (61%), высококалорийное питание (51%) и отсутствие мотивации (49%). Причём, чем выше был индекс массы тела пациента, тем чаще врачи указывали на эти факторы. Например, среди пациентов с ожирением III степени 75% врачей считали основной причиной переедание.

Сами пациенты также признавали поведенческие и социально-экономические причины (87%), но в меньшей степени, чем врачи (98%). При этом 81% пациентов указывали на биологические причины, включая генетику, тогда как среди врачей этот показатель составил 61%. Генетика оказалась на третьем месте среди причин ожирения по мнению пациентов, тогда как врачи ставили её лишь на седьмое место.

Что касается целей лечения, врачи в основном ориентировались на улучшение качества жизни (около 75%), повышение подвижности (примерно 50%) и снижение артериального давления (около 45%). Пациенты же чаще всего хотели улучшить внешний вид, повысить уверенность в себе и влезть в одежду меньшего размера — цели, связанные с психоэмоциональным состоянием, а не только с физическим здоровьем.

Доктор Рамос Салас отметила, что врачи играют ключевую роль в принятии решений о лечении и могут оказывать поддержку пациентам с ожирением, сосредотачиваясь на улучшении общего состояния здоровья и психосоциального благополучия, а не только на снижении веса. Признание и преодоление внутренней стигматизации веса также может помочь пациентам получить дополнительные ресурсы, способствующие принятию своего тела, снижению самобичевания и укреплению уверенности в себе.