Что влияет на жизнь новорождённых в первые недели и поможет сохранить им здоровье и жизнь

Исследователи из университета Кертина провели масштабную работу, которая помогает понять, от чего чаще всего умирают новорождённые дети в разные годы и в разных странах. Цель была не просто перечислить причины, а выявить самые опасные факторы риска и оценить, насколько серьёзно каждый из них влияет на выживаемость малышей в первые недели жизни. Для этого они проанализировали более шестидесяти научных работ, опубликованных за последние тридцать пять лет. В этих исследованиях рассматривалось свыше пятидесяти различных факторов, связанных с риском смерти ребёнка в первые двадцать восемь дней после рождения.

Объём полученной информации впечатляет. Учитывались не только медицинские данные, но и образ жизни матерей, социальные условия, экологические факторы и особенности самого ребёнка. Такой широкий охват позволил авторам исследования составить полную картину, где каждый элемент влияет на конечный результат. И эта картина получилась тревожной, но в то же время дающей надежду: многие из опасных факторов можно устранить или, по крайней мере, смягчить.

Особое внимание учёные уделили состоянию здоровья женщин во время беременности. Выяснилось, что такие проблемы, как ожирение, анемия или нарушения свертываемости крови, существенно повышают риск гибели новорождённого. Если мать подвергается воздействию опиоидов во время беременности, это также опасно. Эти данные не стали неожиданностью для специалистов, но теперь они подтверждены сразу множеством независимых исследований, что делает выводы особенно весомыми. Интересно, что сюда же относятся и возраст матери, и её социальное положение. Молодой или, наоборот, слишком зрелый возраст, низкий социально-экономический статус и даже воздействие некоторых токсичных веществ вроде мышьяка — всё это повышает риски.

Сами по себе эти факторы не фатальны, но в совокупности они часто складываются в опасную комбинацию. Представьте себе женщину, которая живёт в неблагополучных условиях, страдает анемией, не получает качественную медицинскую помощь во время беременности, а ребёнок рождается недоношенным и с низким весом. В таких случаях вероятность трагического исхода возрастает многократно. Подобные ситуации — не исключение, а реальность миллионов семей в разных странах.

Очень важные данные касаются особенностей самого новорождённого. Низкая масса тела при рождении увеличивает риск смерти более чем в пятнадцать раз по сравнению с детьми нормального веса. Преждевременные роды повышают риск в семь раз. Даже на первый взгляд незначительная задержка с началом грудного вскармливания — более чем на сутки — увеличивает риск смерти на шестьдесят–семьдесят процентов. Это серьёзные цифры, и они показывают, что не только болезни, но и простые действия после родов могут играть решающую роль.

Есть и положительная сторона. Исследование показало, что если женщина получает полноценное наблюдение во время беременности, риск гибели ребёнка снижается до восьмидесяти пяти процентов. То же касается и родов в медицинских учреждениях, где есть квалифицированные специалисты и оборудование для оказания помощи в случае осложнений. Это лишний раз подтверждает, что своевременное обращение к врачам и грамотная организация родов — один из самых действенных способов сохранить жизнь младенца.

Авторы работы подчёркивают, что их задача была не только собрать данные, но и оценить силу доказательств. Для многих факторов эта связь подтверждена очень надёжно. Это значит, что меры профилактики не требуют дополнительных лет исследований — действовать можно уже сейчас. Особенно это важно для стран, где смертность новорождённых остаётся высокой. Простые шаги, вроде улучшения доступа к дородовому наблюдению и медицинской помощи при родах, способны спасти огромное количество жизней.

Отдельно исследователи подчёркивают необходимость бороться с предотвратимыми факторами — ожирением, курением, употреблением опиоидов во время беременности. А также своевременно лечить такие состояния, как анемия и гипертонические расстройства. Всё это вполне реально при современной медицине. Если наладить систему так, чтобы каждая женщина могла получить качественную помощь, то результаты не заставят себя долго ждать.

Интересно, что подобные исследования редко бывают настолько всеобъемлющими. Обычно они сосредотачиваются на отдельных аспектах — например, только на экологических или только на медицинских. Здесь же впервые проведён глобальный обзор с оценкой силы доказательств. Это делает выводы особенно ценными для практической работы.

Когда читаешь эти данные, сложно не задуматься. В наши дни кажется, что медицина умеет почти всё, а смерть новорождённых — это где-то далеко. Но на деле даже небольшая задержка с грудным вскармливанием или отсутствие простого обследования во время беременности может стать роковым фактором. Это заставляет по-новому взглянуть на важность базовой медицинской помощи, которую часто воспринимают как нечто само собой разумеющееся.