EN
Фото: Unsplash. Автор: Estúdio Bloom
Грейпфрут и грейпфрутовый сок — вкусные и полезные продукты, богатые витамином С и калием. Кажется, что может быть плохого в употреблении этих сочных цитрусовых? Однако немногие знают, что этот фрукт может стать настоящей бомбой замедленного действия, если вы принимаете определенные лекарства.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) бьет тревогу! Они даже ввели обязательные предупреждения на упаковках некоторых лекарств о том, что их нельзя совмещать с грейпфрутом.
А ведь и правда, кто бы мог подумать, что обычный фрукт может так серьезно влиять на действие медикаментов? Природа иногда подкидывает нам такие сюрпризы!
Какие же лекарства несовместимы с грейпфрутом? Вот неполный список:
- Статины для снижения холестерина (например, Зокор/симвастатин и Липитор/аторвастатин)
- Некоторые препараты от высокого давления (Прокардия и Адалат СС с нифедипином)
- Лекарства против отторжения органов после трансплантации (Неорал и Сандиммун с циклоспорином)
- Противотревожные препараты (БуСпар/буспирон)
- Кортикостероиды для лечения болезни Крона и язвенного колита
- Препараты от аритмии (Пейсерон и Кордарон с амиодароном)
- Некоторые антигистаминные средства (Аллегра/фексофенадин)
Стоит отметить, что сила взаимодействия может различаться в зависимости от человека, препарата и количества выпитого грейпфрутового сока. Поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом. А то ведь как бывает — думаешь, что делаешь что-то полезное для здоровья, а на самом деле только усугубляешь ситуацию!
Как же грейпфрут влияет на лекарства? По словам доктора Шив Мей Хуанг из FDA, «сок позволяет большему количеству препарата попасть в кровь. Когда в крови слишком много лекарства, могут возникнуть побочные эффекты «. Представьте ситуацию: вы пьете грейпфрутовый сок, запивая им статины для снижения холестерина. В результате в вашем организме остается слишком много препарата, что увеличивает риск повреждения печени и мышц. А это, в свою очередь, может привести к почечной недостаточности.
Все дело в том, что многие лекарства расщепляются с помощью фермента CYP3A4 в тонком кишечнике. Грейпфрутовый сок блокирует его работу, из-за чего больше препарата попадает в кровь и дольше остается в организме.
Интересно, что количество фермента CYP3A4 в кишечнике варьируется от человека к человеку. У кого-то этого его много, у кого-то мало. Поэтому грейпфрутовый сок может по-разному влиять на людей, даже если они принимают одно и то же лекарство.
Но есть и обратный эффект! С некоторыми препаратами он действует противоположным образом. «Грейпфрутовый сок может уменьшить количество фексофенадина, попадающего в кровь «, — говорит Хуанг. Фексофенадин (Аллегра) используется для облегчения симптомов сезонной аллергии. И, кстати, апельсиновый и яблочный соки тоже могут снижать его эффективность.
Почему же возникает такой противоположный эффект? Вместо изменения метаболизма, грейпфрутовый сок влияет на белки в организме, известные как транспортеры лекарств. Некоторые из них помогают перемещать препарат в наши клетки для всасывания. В результате в кровь попадает меньше лекарства, и оно может не работать должным образом.
Так что же делать? Как узнать, можно ли вам пить грейпфрутовый сок при приеме лекарств? Спросите своего врача или фармацевта, взаимодействует ли грейпфрутовый сок с вашим лекарством. Обязательно прочитайте инструкцию к препарату. Если вам нужно избегать грейпфрутового сока, проверяйте этикетки фруктовых соков или напитков, ароматизированных фруктовым соком.
