Революция в хирургии: новый препарат заставляет нервы светиться зелёным светом во время операций
Доктор Райан Ороско из Университета Нью-Мексико и его коллеги придумали новый способ помочь хирургу лучше видеть нервы во время операций. Они создали вещество под названием бевонесеин: маленькая молекула, которая специально прилипает к нервной ткани и начинает светиться зелёным при определённом свете. Во время операции хирург вводит это вещество через вену. Уже через пять–восемь часов оно связывается с нервами и остаётся там до двенадцати часов, а затем быстро покидает организм через почки. По словам самого доктора Ороско, он просит пациентов так: если мы поможем хирургам чётко видеть нервы, то операции пройдут быстрее, качественнее и безопаснее.
В исследованиях приняли участие 27 пациентов, все они перенесли операцию на шее: удаление лимфоузлов или щитовидной железы. Это очень чувствительные зоны, потому что рядом расположены важные черепные нервы. У хирургов большая ответственность — не повредить их, но и удалять опухоль тоже нужно тщательно. В ходе испытаний бевонесеин помог выделить более длинные участки нервов, чем хирурги могли видеть просто своими глазами. Результаты фаз первого и второго исследования показали, что вещество безопасно. Никаких серьёзных побочных эффектов не обнаружили. Это уже хороший знак, но главное — добиться реального эффекта в третьей фазе клинических испытаний.
И вот эти испытания идут прямо сейчас: уже десять больниц подключились к эксперименту. По плану они закончат сбор данных летом 2025 года. Там изучат, улучшает ли применение бевонесеина действительно результаты операций: легче ли пациентам после и меньше ли осложнений.
Что особенно интересно: доктор Ороско начал участвовать в проекте ещё будучи ординатором в Калифорнии, в лаборатории профессора Нгуен. Она работала с другим известным ученым, который получил Нобелевскую премию за открытие зеленого флуоресцентного белка.
Сейчас вещество активно связывается с нервами и светится, когда хирург смотрит через специальную камеру или микроскоп, настроенный на нужную частоту света. Нервы выглядят как извилистые жёлто‑зелёные нити на фоне тканей. Это можно представить как поиск тонкой золотой проволоки в куче нитей — если она светится, то сразу её заметишь.
Сам доктор говорит, что скоро в ход пойдут не только микроскопы, но и специальные налобные лупы, которые хирурги надевают для увеличения. Врачам ведь не хочется тащить громоздкое оборудование в каждый кабинет. Это звучит удобно и вполне логично: если всё работает через переносные лупы, можно применять технологию очень гибко.
Если в третьей фазе клинических испытаний подтвердится, что пациенты действительно восстанавливаются лучше и реже сталкиваются с осложнениями, бевонесеин могут одобрить Управление по контролю качества продуктов и лекарств Соединённых Штатов. Тогда его начнут продавать, вставлять в протоколы операций. Доктора даже смогут использовать препарат не по прямому назначению, если сочтут нужным. Главное, чтобы началось широкое распространение и стали понятны границы применения.