Ночной свет в спальне связан с ростом риска сердечной недостаточности на 29 процентов
Похоже, у привычки спать с включённым ночником или незашторенным окном есть цена, и платит её сердце. Большое исследование на данных британского биобанка показало неприятную вещь: люди, которые ночью находились в свете ярче трёх люкс, через три года имели заметно худшие показатели строения и работы сердца. Речь не о субъективных жалобах вроде «плохо спалось», а о вполне объективной картинке, полученной при магнитно-резонансной томографии сердца. Три люкс — это совсем немного. Примерно столько даёт уличный фонарь за тонкой занавеской или забытый на тумбочке экран телефона.
Что именно увидели на снимках. У левого желудочка стенки становились толще, а масса росла — на 2,4 процента, если считать с поправкой на рост человека. Средняя толщина стенки прибавляла около полутора процентов, а фракция сокращения миокарда, наоборот, падала примерно на два процента. Ухудшалась и деформация мышцы — то, насколько хорошо она скручивается и растягивается при каждом ударе. Правый желудочек тоже реагировал: его объёмы в фазе наполнения и в конце сокращения оказывались больше на 0,9 и 1,6 процента. Левое предсердие раздувалось (плюс 2,3 процента к максимальному объёму), а его выброс снижался чуть больше чем на процент. Цифры кажутся мелкими, но это усреднённые значения по тысячам людей, и складываются они в одну и ту же картину.
А дальше начинается самое неприятное. За восемь-десять лет наблюдения эти малозаметные сдвиги превратились во вполне конкретные диагнозы. У тех, кто спал при заметном свете, риск сердечной недостаточности был выше на 29 процентов. Мерцательная аритмия встречалась чаще на 15 процентов, инфаркт миокарда — на 24, инсульт — на 33. Смертность от болезней сердца и сосудов оказалась выше на 26 процентов. Работу опубликовал журнал European Heart Journal. И вот что тут стоит отметить отдельно: разрыв между группами получился больше, чем выигрыш от многих препаратов, которыми сегодня добивают остаточный риск у сердечников. Дешёвые шторы против дорогих таблеток — сравнение, конечно, грубое, но порядок величин впечатляет.
Значит ли это, что виноват именно свет? Не обязательно. Часть эффекта — от 24 до 49 процентов — объясняется банально: при свете люди просто меньше спят. Это логично и ожидаемо. Но остаток никуда не девается, и у него есть внятное биологическое объяснение. Свет — главный сигнал, по которому организм сверяет внутренние часы. А эти часы управляют давлением, пульсом и тем, как сердечная мышца добывает энергию. Сбейте расписание — и ночью давление не упадёт так, как должно, а сосуды не получат положенной передышки. Любопытная деталь: дневной свет, даже очень яркий, ярче тысячи люкс, на состояние сердца не влиял никак. То есть проблема не в свете вообще, а в свете не вовремя.
Человек, который рано ложится и рано встаёт, получает взамен здоровье, достаток и ясную голову.
Бенджамин Франклин
Методика простая, и от этого убедительная. Больше одиннадцати тысяч человек неделю носили на запястье датчик движения со встроенным измерителем освещённости. Данные собирали в 2013–2015 годах, снимки сердца делали позже. Ночью считали не формальные часы по календарю, а пятичасовой промежуток наименьшей активности каждого конкретного участника. Это важная деталь. У сов и жаворонков ночь наступает в разное время, и усреднять их было бы нечестно. Средний возраст участников — 61 год, женщин чуть больше половины.
Что с этим делать на практике, авторы сопроводительного комментария сформулировали предельно приземлённо. Врачам советуют спрашивать пациентов о спальне так же буднично, как о курении. Насколько темно в комнате. Работает ли человек в ночные смены. Сколько времени он проводит у экрана после заката. Рекомендации тоже не требуют денег: плотные шторы, тёплый неяркий свет у кровати, заклеенные лампочки режима ожидания на телевизоре и зарядках. Отдельно звучит городская тема. Световое загрязнение — один из немногих вредных факторов, с которым город способен справиться сам и недорого: экранированные фонари, лампы тёплого спектра, уличное освещение с приглушением или датчиками движения. Заодно это экономит электричество, так что аргументов хватает даже без медицины.
