Консервативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Лечение больных грыжами пищеводного отверстия диафрагмы должно начинаться с объективной оценки полученных сведений о больных по вышеописанному плану, в т.ч. по клиническим проявлениям, сопутствующим заболеваниям, возрасту, данным ФГДС, полипозиционного рентгенологического исследования, рН-мониторирования, эзофаготензометрии и т.д. При этом считаем, что наиболее точным методом выбора терапевтической или хирургической тактики лечения является предложенный нами «Способ определения показаний для выбора метода лечения аксиальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы и сочетанных с ними заболеваний органов брюшной полости». Поскольку этот способ подробно будет описан ниже, коснемся терапевтических методов лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы по показаниям, определенным «Способом определения …». Это лечение должно быть комплексным с учетом патогенеза заболевания.

Прежде всего, известно, что рефлюксная болезнь (гастро-эзофагальная, в частности), причиной которой нередко бывают грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождается инвазией Helikobacter pylori. Эта инвазия наблюдается до 80%. Как показывает анализ литературных данных и наш опыт, включение в комплекс лечения антихеликобактерных препаратов при обнаружении Helikobacter pylori является обязательным и весьма полезным.

Не обсуждая всех методов исследования на Helikobacter pylori, мы считаем, что для практической медицины в настоящее время можно рекомендовать два метода. Первый метод гистологический или цитологический. При этом исследуется биоптат слизистой с окраской по Гимзе (Граму, Генте и т.д.). Этот метод является «золотым» стандартом диагностики Helikobacter pylori. Он достоверно выявляет наличие данного микроба и степень обсемененности им тканей.

Скачать книгу Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (33 Мб)

Консервативное лечение больных грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

Список глав книги «Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (пособие для пациентов)»:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ