Заключение

В настоящее время в связи с бурным развитием эндоскопиче-ской и эндохирургической техники все больше внимание хирургов стали привлекать проблемы малоинвазивного лечения хиатальных грыж и сопутствующей им патологии желчевыводящих путей, желудка, двенадцатиперстной кишки и т.д. Об актуальности данного вопроса свидетельствуют публикации в материалах Всероссийских съездов эндохирургов в Москве (1998, 1999, 2000), Международного конгресса гастроэнтерологов в Вене (1998), VI Европейского конгресса эндохирургов в Иерусалиме (1998) и др.

Однако многие вопросы лечения данной патологии остаются до настоящего времени недостаточно изученными. Так, неоднозначны представления о необходимости активной тактики при ГПОД, особенно при малых формах хиатальных грыж, необходимости хирургической коррекции кардии при оперативных вмешательствах по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и, особенно, при операциях на желчевыводящих путях. Нет четких рекомендаций относительно видов хирургических вмешательств при различных формах ГПОД. Не разработаны показания и противопоказания к проведению симультанных операций по поводу хиатальных грыж, сочетающихся с различными заболеваниями органов брюшной полости (Земляной А.Г. и соавт., 1989; Кузнецов В.А. и соавт., 1989; Чер-ноусов А.Ф. и соавт., 1989; Петров В.П. и соавт., 1990; Angelchik J. et al., 1979; Chesnik H., 1980; Siewert J. et al., 1981; Cestari R. et al., 1986; Regairar С. et al., 1987; Starling J., et al., 1987; Cuschieri A. et al., 1992; DePaula A.L. et al., 1995; Luostarinen M., 1995; Patti MG. et al., 1996; Crookes P. F. et al., 1997).

Скачать книгу Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (33 Мб)

Список глав книги «Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (пособие для пациентов)»:

1. Предисловие. Введение
2. Распространенность грыж пищеводного отверстия диафрагмы по данным литературы
3. Патогенез грыж пищеводного отверстия диафрагмы
4. Современные методы диагностики ГПОД
5. Клинико-инструментальное обследование и лечение больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы
6. Консервативное лечение больных грыжами пищеводного отверстия диафрагмы
7. Малоинвазивное хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы
8. Лечение больных с ГПОД
9. Отдаленные результаты хирургического лечения ГПОД
10. Заключение