Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Запись на консультацию (Ростов-на-Дону): +7 (904) 503-00-03, +7 (863) 298-00-09
Прием ежедневно с 8:00 до 16:00
записаться на приём

Восстановительная хирургия тазового дна сегодня

Восстановление тазового дна это отдельное направление в пластической хирургии, которое носит мультидисциплинарный характер, поскольку заболевание проявляется патологическим опущением внутренних женских половых органов опущением и дисфункцией мочевого пузыря и прямой кишки. Таким образом лечение тазовых пролапсов находится в сфере интересов проктологов, гинекологов и урологов. Поскольку к операции такого масштаба сложно привлечь специалистов всех трех специальностей хирург, занимающийся данной проблемой должен владеть техникой восстановления нормальной анатомии всех органов малого таза и тазового дна.

Хирургия этой зоны должна отвечать всем основным законам пластической хирургии: хорошее кровоснабжение и отсутствие дегенеративно- дистрофических изменений сшиваемых тканей, свободное без натяжения сопоставление сшиваемых поверхностей, отсутствие воспалительных изменений.

Если рассматривать методы хирургической реконструкции тазового дна можно обнаружить невероятное множество предлагаемых методик, что всегда свидетельствует о их неполноценности. Возьмем для сравнения например методы пластики паховых грыж — всего 3 основных сегодня господствуют во всем мире.

Принципиально операции при опущении тазовых органов можно разделить на вмешательства выполняемых через брюшную полость и операции, выполняемые промежностным доступом. Конечно же из-за малой травматичности у промежностного доступа сторонников значительно больше. Среди промежностных операций условно можно выделить пластики собственными тканями, собственными тканями с использованием точек жесткой фиксации и пластик с использованием эндопротезов, так же используются комбинированные операции.

Немного о причинах и следствиях.

Возникновение заднего тазового пролапса происходит чаще в результате родовой травмы фасции Вальдерера (фасцией лежащей между стенкой влагалища и жировой клетчаткой окружающей прямую кишку)- ректовагинальной перегородки и опущения тазовых органов.

Нами было проведено патоморфологическое исследование тканей тазового дна у больных с тазовым пролапсом, взятых биопсийно во время операции, доказавшее зависимость между степенью тазового пролапса и выраженностью дегенеративно-дистрофических изменений центральной части тазового дна и мышцы леваторов в этой зоне (мышцы поднимающей анальный канал). Это факт указывает на то, что использование тканей тазового дна для пластики мало перспективно, особенно при выраженном пролапсе.

Клинические проявления заднего тазового пролапса гораздо более разнообразны, чем это можно представить — проктологические заболевания геморрой трещины анального канала у женщин, выпадение слизистой влагалища, шейки матки, запоры, необходимость ручного пособия через влагалище при дефекации вот далеко неполный список проявления этого заболевания.

<