Стероидные противовоспалительные препараты (СПВП) — это лекарственные средства, которые содержат синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они обладают мощным действием на воспалительные процессы в организме, подавляя иммунную систему и уменьшая болевые ощущения. СПВП широко используются в ревматологии, аллергологии, дерматологии, эндокринологии и других областях медицины. Однако эти препараты имеют и много побочных эффектов, которые могут быть опасными для здоровья. В этой статье мы расскажем о том, когда нельзя и когда нужно применять СПВП, какие из них считаются лучшими, как проводить поддерживающую терапию и что думают о них пациенты и врачи.
Когда нельзя применять стероидные противовоспалительные
СПВП имеют ряд противопоказаний, при которых их прием может быть опасен или неэффективен. К таким противопоказаниям относятся:
- Инфекционные заболевания (бактериальные, вирусные, грибковые), так как СПВП снижают иммунитет и могут усугубить течение инфекции или спровоцировать ее развитие.
- Повышенная чувствительность или аллергия на СПВП или их компоненты.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, эрозивный эзофагит, так как СПВП повышают секрецию соляной кислоты и могут вызвать кровотечение или перфорацию язвы.
- Сахарный диабет, так как СПВП повышают уровень глюкозы в крови и могут нарушить компенсацию диабета или спровоцировать его развитие.
- Артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, тромбозы, так как СПВП повышают артериальное давление, задерживают натрий и воду в организме, увеличивают риск развития инфаркта миокарда, инсульта или тромбоэмболии.
- Остеопороз, так как СПВП способствуют вымыванию кальция из костей и увеличивают риск переломов.
- Глаукома, катаракта, так как СПВП повышают внутриглазное давление и могут ухудшить зрение или вызвать слепоту.
- Психические расстройства, так как СПВП могут вызвать психозы, депрессию, бессонницу или агрессию.
- Беременность и лактация, так как СПВП могут проникать через плаценту и грудное молоко и негативно влиять на развитие плода или ребенка.
Когда нужно применять стероидные противовоспалительные
СПВП назначаются в тех случаях, когда другие методы лечения неэффективны или недостаточны. К таким случаям относятся:
- Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, васкулиты, миастения и др. СПВП подавляют иммунную систему и тем самым снижают воспаление и повреждение собственных тканей организма.
- Аллергические реакции, такие как анафилактический шок, ангионевротический отек, астма, атопический дерматит, уртикария и др. СПВП блокируют высвобождение медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, лейкотриенов и др.) и тем самым уменьшают болевые ощущения, отеки, зуд, кашель и др. симптомы.
- Острый аддисоновский криз, который является жизнеугрожающим состоянием, возникающим при резком снижении уровня кортизола в крови. СПВП вводятся внутривенно для восполнения дефицита кортизола и предотвращения обезвоживания, гипотензии и шока.
- Отек мозга, который может быть вызван травмой, опухолью, инфекцией или ишемией мозга. СПВП снижают проницаемость сосудов и уменьшают объем жидкости в мозге, тем самым снижая давление в черепной коробке и улучшая функцию мозга.
- Неоплазии, такие как лейкозы, лимфомы, миелома и др. СПВП обладают противоопухолевым действием за счет индукции апоптоза (программированной гибели) опухолевых клеток. Также СПВП используются для снижения побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии, таких как тошнота, рвота, анорексия и др.
Рейтинг ТОП-5 лучших стероидных противовоспалительных
Среди стероидных противовоспалительных препаратов можно выделить пять препаратов, которые обладают высокой эффективностью и относительной безопасностью при правильном применении. Это дексаметазон, гидрокартизон, метипред, преднизолон и бетаметазон. Рассмотрим их подробнее.
Дексаметазон
Дексаметазон — это препарат, содержащий дексаметазон — синтетический аналог глюкокортикоида. Он угнетает активность иммунной системы и тем самым снижает воспаление. Дексаметазон обладает сильным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Дексаметазон эффективен при тяжелых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, астма, аллергические реакции и других. Также он используется при шоке, менингите, отеке мозга и других состояниях. Дексаметазон выпускается в виде таблеток или ампул для инъекций. Дозировка и способ применения зависят от тяжести заболевания и назначаются врачом.
Дексаметазон имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его нельзя принимать без назначения врача. Особенно осторожно его нужно использовать при нарушениях функции печени, почек, сердца и сосудов, а также при инфекционных заболеваниях, диабете, остеопорозе и других. Дексаметазон может вызывать остеопороз, сахарный диабет, гипертонию, язвы желудка и кишечника, инфекции, катаракту, глаукому и другие нежелательные явления. Средняя цена Дексаметазона в аптеках составляет около 50 рублей за 10 таблеток или 100 рублей за 10 ампул.
Гидрокартизон
Гидрокартизон — это препарат, содержащий гидрокортизон — синтетический аналог глюкокортикоида. Он угнетает активность иммунной системы и тем самым снижает воспаление. Гидрокартизон обладает слабым противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Гидрокартизон эффективен при легких и среднетяжелых воспалительных заболеваниях, таких как артрит, бурсит, дерматиты и других. Также он используется при замещающей терапии при недостаточности коры надпочечников. Гидрокартизон выпускается в виде таблеток, крема, мази или ампул для инъекций. Дозировка и способ применения зависят от формы выпуска и назначаются врачом.
Гидрокартизон имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его нельзя принимать без назначения врача. Особенно осторожно его нужно использовать при нарушениях функции печени, почек, сердца и сосудов, а также при инфекционных заболеваниях, диабете, остеопорозе и других. Гидрокартизон может вызывать остеопороз, сахарный диабет, гипертонию, язвы желудка и кишечника, инфекции, катаракту, глаукому и другие нежелательные явления. Средняя цена Гидрокартизона в аптеках составляет около 100 рублей за 20 таблеток или 200 рублей за 10 ампул.
Преднизолон
Преднизолон — это препарат, содержащий преднизолон — синтетический аналог глюкокортикоида. Он угнетает активность иммунной системы и тем самым снижает воспаление. Преднизолон обладает средним противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Преднизолон эффективен при среднетяжелых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, астма, аллергические реакции и других. Также он используется при замещающей терапии при недостаточности коры надпочечников. Преднизолон выпускается в виде таблеток или ампул для инъекций. Дозировка и способ применения зависят от тяжести заболевания и назначаются врачом.
Преднизолон имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его нельзя принимать без назначения врача. Особенно осторожно его нужно использовать при нарушениях функции печени, почек, сердца и сосудов, а также при инфекционных заболеваниях, диабете, остеопорозе и других. Преднизолон может вызывать остеопороз, сахарный диабет, гипертонию, язвы желудка и кишечника, инфекции, катаракту, глаукому и другие нежелательные явления. Средняя цена Преднизолона в аптеках составляет около 50 рублей за 20 таблеток или 100 рублей за 10 ампул.
Бетаметазон
Бетаметазон — это препарат, содержащий бетаметазон — синтетический аналог глюкокортикоида. Он угнетает активность иммунной системы и тем самым снижает воспаление. Бетаметазон обладает сильным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Бетаметазон эффективен при тяжелых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, астма, аллергические реакции и других. Также он используется при шоке, менингите, отеке мозга и других состояниях. Бетаметазон выпускается в виде таблеток или ампул для инъекций. Дозировка и способ применения зависят от тяжести заболевания и назначаются врачом.
Бетаметазон имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его нельзя принимать без назначения врача. Особенно осторожно его нужно использовать при нарушениях функции печени, почек, сердца и сосудов, а также при инфекционных заболеваниях, диабете, остеопорозе и других. Бетаметазон может вызывать остеопороз, сахарный диабет, гипертонию, язвы желудка и кишечника, инфекции, катаракту, глаукому и другие нежелательные явления. Средняя цена Бетаметазона в аптеках составляет около 100 рублей за 20 таблеток или 200 рублей за 10 ампул.
Метипред
Метипред — это препарат, содержащий метилпреднизолон — синтетический аналог глюкокортикоида. Он угнетает активность иммунной системы и тем самым снижает воспаление. Метипред обладает сильным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Метипред эффективен при тяжелых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, астма, аллергические реакции и других. Также он используется при замещающей терапии при недостаточности коры надпочечников. Метипред выпускается в виде таблеток или ампул для инъекций. Дозировка и способ применения зависят от тяжести заболевания и назначаются врачом.
Метипред имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его нельзя принимать без назначения врача. Особенно осторожно его нужно использовать при нарушениях функции печени, почек, сердца и сосудов, а также при инфекционных заболеваниях, диабете, остеопорозе и других. Метипред может вызывать остеопороз, сахарный диабет, гипертонию, язвы желудка и кишечника, инфекции, катаракту, глаукому и другие нежелательные явления. Средняя цена Метипреда в аптеках составляет около 150 рублей за 30 таблеток или 300 рублей за 10 ампул.
Сравнительная таблица стероидных противовоспалительных
Название | Действующее вещество | Принцип действия | Как принимать | Страна производителя | Побочные эффекты | Цена |
Дексаметазон | Дексаметазон | Угнетает активность иммунной системы и тем самым снижает воспаление | В зависимости от формы выпуска и назначения врача | Россия | Остеопороз, сахарный диабет, гипертония, язвы желудка и кишечника, инфекции, катаракта, глаукома и другие | 50 рублей за 10 таблеток или 100 рублей за 10 ампул |
Гидрокартизон | Гидрокортизон | Угнетает активность иммунной системы и тем самым снижает воспаление | В зависимости от формы выпуска и назначения врача | Россия | Остеопороз, сахарный диабет, гипертония, язвы желудка и кишечника, инфекции, катаракта, глаукома и другие | 100 рублей за 20 таблеток или 200 рублей за 10 ампул |
Метипред | Метилпреднизолон | Угнетает активность иммунной системы и тем самым снижает воспаление | В зависимости от формы выпуска и назначения врача | Россия или Италия (в зависимости от производителя) | Остеопороз, сахарный диабет, гипертония, язвы желудка и кишечника, инфекции, катаракта, глаукома и другие | 150 рублей за 20 таблеток или 300 рублей за 10 ампул |
Преднизолон | Преднизолон | Угнетает активность иммунной системы и тем самым снижает воспаление | В зависимости от формы выпуска и назначения врача | Россия или Италия (в зависимости от производителя) | Остеопороз, сахарный диабет, гипертония, язвы желудка и кишечника, инфекции, катаракта, глаукома и другие | 50 рублей за 20 таблеток или 100 рублей за 10 ампул |
Бетаметазон | Бетаметазон | Угнетает активность иммунной системы и тем самым снижает воспаление | В зависимости от формы выпуска и назначения врача | Россия или Италия (в зависимости от производителя) | Остеопороз, сахарный диабет, гипертония, язвы желудка и кишечника, инфекции, катаракта, глаукома и другие | 100 рублей за 20 таблеток или 200 рублей за 10 ампул |
Поддерживающая терапия гормональными СПВП с минимальными дозами
В некоторых случаях СПВП требуются для длительного применения для поддержания ремиссии или стабилизации заболевания. Однако длительное применение СПВП может привести к развитию побочных эффектов и осложнений. Поэтому врачи стараются назначать минимальные эффективные дозы СПВП и сочетать их с другими препаратами (базисными противоревматическими средствами, иммуномодуляторами, биологическими препаратами и др.), которые позволяют снизить потребность в СПВП.
Например, при сильном ревматоидном артрите после курса Метипреда из 4-х таблеток в сутки, переходят на 1 таблетку в сутки, и эту дозировку принимают на постоянной основе. Это позволяет поддерживать контроль над воспалением и болевым синдромом, а также предотвращать прогрессирование заболевания. Однако такая терапия требует регулярного мониторинга врача и коррекции дозы в зависимости от состояния пациента и результатов анализов. Также необходимо принимать сопутствующие препараты для профилактики остеопороза, язвенной болезни, инфекций и других осложнений СПВП.
Отзывы пациентов и врачей о гормональных противовоспалительных
Гормональные противовоспалительные препараты имеют разные отзывы от пациентов и врачей. С одной стороны, они являются эффективными средствами для лечения тяжелых и опасных заболеваний, которые могут угрожать жизни или качеству жизни пациентов. С другой стороны, они имеют много побочных эффектов, которые могут нанести вред здоровью или ухудшить самочувствие пациентов. Поэтому отношение к СПВП может быть разным в зависимости от индивидуальной ситуации, опыта и ожиданий пациентов и врачей.
Некоторые пациенты отмечают, что СПВП помогли им избавиться от боли, отека, жара и других симптомов воспаления, которые мешали им жить полноценной жизнью. Они говорят, что СПВП спасли им жизнь или вернули им здоровье. Они благодарны врачам за назначение СПВП и соблюдают все рекомендации по приему и контролю за состоянием.
Другие пациенты жалуются на то, что СПВП принесли им много страданий из-за побочных эффектов. Они рассказывают о том, как СПВП повлияли на их внешний вид (лишний вес, лунное лицо, стрии, акне и др.), на их психику (раздражительность, депрессия, бессонница и др.), на их общее состояние (слабость, усталость, головокружение и др.). Они говорят, что СПВП ухудшили им здоровье или испортили им жизнь. Они недовольны врачами за назначение СПВП и хотят отказаться от них или снизить дозу.
Врачи также имеют разное мнение о СПВП. Некоторые врачи считают, что СПВП являются необходимыми и целесообразными препаратами для лечения определенных заболеваний, которые не поддаются другим методам терапии. Они говорят, что СПВП спасают жизнь или улучшают качество жизни пациентов. Они стараются подобрать оптимальную дозу и схему приема СПВП, а также контролировать их эффект и безопасность.
Другие врачи считают, что СПВП являются опасными и нежелательными препаратами для лечения большинства заболеваний, которые могут быть лечены другими способами. Они говорят, что СПВП наносят вред здоровью или ухудшают качество жизни пациентов. Они стараются избегать назначения СПВП или ограничивать их применение по времени и дозе.
Заключение
Стероидные противовоспалительные препараты — это мощные лекарственные средства, которые имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Они могут быть эффективными для лечения тяжелых и опасных заболеваний, но также могут вызывать много побочных эффектов и осложнений. Поэтому применение СПВП требует индивидуального подхода, взвешенной оценки пользы и риска, а также постоянного мониторинга и коррекции. Также необходимо учитывать отзывы и пожелания пациентов и врачей, которые могут быть разными в зависимости от ситуации.
Вы прочитали эту статью на портале профессора Хитарьяна.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 131 статья смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.