Простатит – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин, которое нередко протекает с выраженным болевым синдромом. Боль может локализоваться в промежности, надлобковой области, мошонке, отдавать в прямую кишку и крестец. Она существенно снижает качество жизни пациентов, нарушает сон и работоспособность. Поэтому адекватное обезболивание – важный компонент комплексной терапии простатита.
Какие же обезболивающие средства наиболее эффективны при данном заболевании? Предлагаем вашему вниманию рейтинг ТОП-9 препаратов, составленный на основе отзывов практикующих урологов и андрологов.
Ибупрофен-ФС
Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с анальгезирующим, жаропонижающим и умеренным противовоспалительным действием. Ибупрофен блокирует синтез простагландинов, которые являются главными медиаторами воспаления и боли.
Ибупрофен-ФС выпускается в форме ректальных суппозиториев дозировкой 60 мг и 100 мг. Именно свечи наиболее предпочтительны при простатите, так как обеспечивают доставку действующего вещества непосредственно к предстательной железе и быстрый обезболивающий эффект. Кроме того, при ректальном применении снижается риск развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ.
Нурофен
Нурофен – это торговое название ибупрофена. Данный препарат также относится к группе НПВС и оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм действия Нурофена идентичен Ибупрофену-ФС и связан с ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, необходимого для синтеза простагландинов.
Нурофен в форме ректальных суппозиториев по 60 мг и 100 мг широко применяется в терапии простатита. Анальгезирующий эффект развивается через 20-30 минут после введения свечи и сохраняется на протяжении 6-8 часов. Нурофен хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты.
Анальгин
Анальгин (метамизол натрия) – обезболивающий препарат из группы пиразолонов. Он оказывает выраженное анальгезирующее, жаропонижающее и умеренное спазмолитическое действие. В отличие от НПВС, Анальгин реже вызывает повреждение слизистой оболочки ЖКТ.
При простатите Анальгин применяется в виде микроклизм на воде или травяном отваре. Для этого содержимое ампулы растворяют в ¼ — ½ стакана теплой кипяченой воды или отвара ромашки, календулы. Раствор вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника. Такие клизмы делают 1-2 раза в день, курс лечения составляет 5-7 дней. Анальгин быстро всасывается через слизистую прямой кишки и оказывает локальное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Диклофенак
Диклофенак – мощный НПВС, который широко используется в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также при болях различного генеза, в том числе при простатите. Он ингибирует ЦОГ-2 в большей степени, чем ЦОГ-1, что обеспечивает высокую эффективность в сочетании с меньшим риском развития побочных эффектов.
Диклофенак выпускается в форме ректальных суппозиториев по 50 мг и 100 мг. При простатите суппозитории применяют по 1 свече 2-3 раза в день, после стихания острых явлений кратность введения уменьшают до 1 раза в день. Курс лечения составляет 5-7 дней. Уже после первого применения пациенты отмечают существенное уменьшение болевого синдрома и улучшение самочувствия. Кроме того, диклофенак оказывает противовоспалительное действие и ускоряет разрешение инфильтрата в предстательной железе.
Индометацин
Индометацин относится к «золотому стандарту» НПВС и оказывает мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Он неселективно подавляет активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в связи с чем нередко вызывает диспепсические расстройства. Поэтому предпочтителен ректальный путь введения, который позволяет доставить препарат непосредственно к очагу воспаления и снизить системную нагрузку.
При простатите Индометацин назначают в форме суппозиториев по 50-100 мг 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 5-10 дней. Уже в первые дни применения отмечается существенное уменьшение болей и дизурических явлений. Однако лечение Индометацином требует контроля состояния ЖКТ и функции почек, так как возможно развитие эрозивно-язвенных поражений и задержки жидкости в организме.
Цетиризин
Цетиризин представляет собой блокатор Н1-гистаминовых рецепторов второго поколения. Помимо мощного антигистаминного действия он обладает противоотечными и противовоспалительными свойствами. При простатите Цетиризин назначают с целью уменьшения отека предстательной железы и подавления аллергического компонента воспаления.
Обезболивающий эффект Цетиризина обусловлен снижением давления на капсулу простаты и окружающие ткани за счет уменьшения отека. Препарат применяют в виде клизм на воде или травяном отваре. Для этого 10 капель Цетиризина растворяют в ¼ стакана теплой кипяченой воды или отвара ромашки. Микроклизмы ставят 1 раз в день, курс лечения составляет 5-7 дней.
Но-шпа
Но-шпа (дротаверин) – миотропный спазмолитик, который избирательно действует на гладкую мускулатуру органов малого таза и оказывает обезболивающий и релаксирующий эффект. При простатите Но-шпа применяется в комплексной терапии острого и хронического болевого синдрома.
Механизм действия препарата связан с блокадой фермента фосфодиэстеразы-4, что приводит к накоплению цАМФ в клетках и расслаблению гладких мышц. В результате снижается тонус простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, уменьшается давление на окружающие ткани и болевые ощущения.
Но-шпу применяют перорально по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в день до еды. Курс лечения составляет 10-14 дней. Обычно препарат хорошо переносится, однако у некоторых пациентов возможны тошнота, головокружение, сердцебиение.
Цефекон-Д
Цефекон Д – комбинированный препарат в форме ректальных суппозиториев, содержащих парацетамол в дозировке 250 мг. Парацетамол относится к группе анилидов и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и умеренное противовоспалительное действие. В отличие от НПВС, он не вызывает повреждения слизистой оболочки ЖКТ и не влияет на свертываемость крови.
Механизм действия парацетамола связан с ингибированием ЦОГ преимущественно в ЦНС, что приводит к уменьшению синтеза простагландинов в спинном и головном мозге. Это обеспечивает центральный анальгезирующий и антипиретический эффекты. Кроме того, парацетамол повышает порог болевой чувствительности и активирует нисходящие серотонинергические пути, что способствует уменьшению болевых ощущений на периферии.
При простатите Цефекон Д применяется с целью купирования болевого синдрома и нормализации температуры тела. Ректальный путь введения обеспечивает быстрое всасывание парацетамола и локальное воздействие на предстательную железу. Это позволяет быстро уменьшить боль и ускорить обратное развитие воспалительного процесса.
Цефекон Д назначают по 1 суппозиторию 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 5-7 дней и при необходимости может быть продлен до 10 дней. Обычно препарат хорошо переносится, однако в редких случаях возможны аллергические реакции, тошнота, боль в животе.
Следует учитывать, что Цефекон Д оказывает только симптоматическое действие и не влияет на причину воспаления. Поэтому его целесообразно применять в комплексе с антибактериальными, иммуномодулирующими и другими патогенетическими средствами. Кроме того, длительный бесконтрольный прием высоких доз парацетамола может привести к поражению печени.
В целом, Цефекон Д является эффективным и достаточно безопасным обезболивающим средством при простатите. Он быстро купирует болевой синдром, уменьшает лихорадку и улучшает самочувствие пациентов. Однако применять препарат следует строго по назначению врача и под его контролем.
Нимесулид
Нимесулид – селективный ингибитор ЦОГ-2 из группы сульфонанилидов. Он оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, сопоставимое с диклофенаком и индометацином. В то же время Нимесулид реже вызывает поражение слизистой оболочки ЖКТ и тромбоцитопатии.
Нимесулид блокирует синтез основных медиаторов боли и воспаления в очаге поражения, подавляет экссудацию и пролиферацию. В результате быстро купируется болевой синдром, снижается отек тканей простаты, предупреждается развитие фиброзных изменений.
При простатите Нимесулид применяют перорально по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс лечения составляет 5-7 дней. При необходимости и хорошей переносимости прием препарата может быть продлен до 2-4 недель под контролем врача.
Сравнительная таблица
Препарат | Форма выпуска | Действующее вещество | Фармакологическая группа | Механизм действия | Дозировка | Кратность приема | Длительность курса |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Ибупрофен-ФС | Суппозитории | Ибупрофен | НПВС | Ингибирование ЦОГ | 60-100 мг | 1-2 раза в день | 5-7 дней |
Нурофен | Суппозитории | Ибупрофен | НПВС | Ингибирование ЦОГ | 60-100 мг | 1-2 раза в день | 5-7 дней |
Анальгин | Ампулы для микроклизм | Метамизол натрия | Пиразолоны | Ингибирование ЦОГ, спазмолитическое действие | 1 ампула | 1 раз в день | 5-7 дней |
Диклофенак | Суппозитории | Диклофенак | НПВС | Ингибирование ЦОГ-2 > ЦОГ-1 | 60-100 мг | 1-2 раза в день | 5-7 дней |
Индометацин | Суппозитории | Индометацин | НПВС | Неселективное ингибирование ЦОГ | 100 мг | 1-2 раза в день | 5-10 дней |
Цетиризин | Капли для микроклизм | Цетиризин | Блокаторы H1-рецепторов | Антигистаминное, противоотечное действие | 10 капель на ¼ стакана воды | 1-2 раза в день | 5-7 дней |
Но-шпа | Таблетки | Дротаверин | Миотропные спазмолитики | Блокада фосфодиэстеразы-4 | 40-80 мг | 2-3 раза в день | 10-14 дней |
Цефекон Д | Суппозитории | Парацетамол | Анилиды | Ингибирование ЦОГ в ЦНС, активация серотонинергических путей | 250 мг | 2-3 раза в день | 5-7 дней |
Нимесулид | Таблетки | Нимесулид | НПВС | Селективное ингибирование ЦОГ-2 | 100 мг | 2 раза в день | 5-7 дней |
Комментарий проверяющего
Современная фармакология располагает широким арсеналом эффективных и безопасных анальгетиков для лечения простатита. Наибольшей популярностью у практикующих урологов пользуются НПВС для ректального применения, миотропные спазмолитики, а также комбинированные препараты с антибактериальным компонентом.
Вы можете комбинировать препараты: утром один, а вечером другой. При желании и отсутствии побочных эффектов со стороны прямой кишки, сердечно сосудистой систем и печени курс можно продлить. При использовании малых доз, и при слабом, но стабильно постоянно болевом синдроме, можно применять данные препараты более длительный срок. Удлинение периода лечения обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.
Выбор оптимального обезболивающего средства зависит от формы простатита (острый или хронический, бактериальный или абактериальный), выраженности болевого синдрома, сопутствующих заболеваний и индивидуальной чувствительности пациента. Поэтому самолечение недопустимо – назначением анальгетиков должен заниматься только квалифицированный специалист после тщательного обследования.
Не стоит игнорировать боль и дискомфорт, возникающие при простатите. Своевременное и адекватное обезболивание позволяет не только облегчить страдания пациента, но и предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Будьте здоровы!
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 98 статей о простатите смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.