Стома кишечника

2-4 минут

13.05.2017

Термин стома определяет искусственно созданный канал, соединяющий полость органа с поверхностью тела. Он формируется во время проведения хирургического вмешательства для достижения определенных целей. Врач проктолог первого хирургического отделения больницы проводит формирование стомы кишечника при помощи различных методик.

Зачем формируется канал?

Стома кишечника формируется по плановым и неотложным медицинским показаниям. К плановым показаниям относится нарушение проходимости нижних отделов пищеварительного тракта, развивающееся вследствие формирования неоперабельного злокачественного или доброкачественного новообразования, выступающего в просвет кишечника и препятствующего прохождению каловых масс, выраженная воспалительная реакция с разрушением тканей стенки прямой кишки, требующая ее частичного или полного удаления. Проведение данного хирургического вмешательства также возможно по неотложным медицинским показаниям, к которым относятся:

Травма области малого таза, приводящая к нарушению целостности стенок прямой кишки.
Гнойно-воспалительная патология околоректальной соединительнотканной клетчатки, характеризующаяся развитием флегмоны (просачивание тканей и межклеточного вещества гноем) или абсцесса (ограниченная полость в тканях, заполненная гноем).
Поражение сфинктера анального отверстия, являющееся следствием травмы или острого воспалительного процесса.

При плановом формировании канала, соединяющего полость нижнего отдела толстой кишки с поверхностью тела стома обычно является постоянной. В случае проведения такого хирургического вмешательства по экстренным показаниям канал формируется временно. После определенного периода времени, необходимого для восстановления тканей, проводится повторная операция, направленная на восстановление анатомической целостности структур нижних отделов пищеварительного тракта.

Как проводится формирование канала?

Операция стома представляет собой хирургическое вмешательство, при котором на коже, обычно в области боковых отделов живота, проводится разрез кожи и подкожной клетчатки. К сформированному отверстию подшивается участок толстой кишки, через который содержимое выходит наружу. Данная операция практически всегда выполняется открытым доступом, она является достаточно травматической, так как для ее проведения необходимо рассечение значительного объема тканей и клетчатки.

Уход за стомой

Сформированный канал требует постоянного правильного ухода. Стома после операции представляет собой определенную раневую поверхность, а также имеет место контакт слизистой оболочки подшитого участка кишки с внешней средой. Это приводит к высокому риску присоединения вторичной бактериальной инфекции, поэтому в течение определенного периода времени после операции назначаются антибактериальные средства, антисептики для локального применения, а также противоотечные и противовоспалительные препараты. В последующем уход требует периодического выполнения несложных мероприятий, к которым относятся:

Периодический туалет области выведенного канала, который обычно проводится чистой водой или раствором антисептических средств.
Использование специального бандажа.
Применение калоприемника, который одевается на бандаж.

Выполнение таких рекомендаций позволит избежать развития различных осложнений, а также уменьшить психологический дискомфорт человека, перенесшего такое хирургическое вмешательство.

Перед выполнением операции врач проктолог объясняет пациенту ее суть, а также дает рекомендации в отношении правильных мероприятий по уходу за образованием.