Стимуляция блуждающего нерва

805

4-6 минут

Содержание

В этой статье мы собрали американские исследовательские данные о том, для чего используется стимуляции блуждающего нерва и какие результаты можно этим добиться. Классифицируем методы: электрическая или упражнения, при эпилепсии и при аутизме, так же при многих других неврологических расстройствах, подробнее далее.

От усталости

Усталость является широко распространенной проблемой общественного здравоохранения и безопасности. Общие меры по борьбе с усталостью включают кофеин или другие химические стимуляторы. Они могут быть эффективны в ограниченных обстоятельствах, но другие немедикаментозные меры борьбы с усталостью, такие как неинвазивная электрическая нейромодуляция, показали многообещающие результаты. Разумно предположить, что другие типы неинвазивной нейромодуляции могут быть столь же эффективными или, возможно, даже более эффективными. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить эффективность чрескожной стимуляции блуждающего нерва (далее ЧСБН) шейного отдела позвоночника (ctVNS) для смягчения негативного воздействия усталости на когнитивные функции и настроение. Две группы (активное или фиктивное стимулирование) по двадцать участников в каждой группе завершили 34-часовое устойчивое бодрствование. Группа ctVNS показала значительно лучшие результаты в отношении возбуждения, многозадачности, и сообщили о значительно более низких показателях утомляемости по сравнению с имитацией на протяжении всего исследования. CtVNS может быть мощным инструментом борьбы с усталостью, который прост в применении, долговечен и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с обычными фармакологическими вмешательствами.

От ЖКТ дисфункции при Паркинсоне

Желудочно-кишечные дисфункции часто встречаются при болезни Паркинсона. Их лечение по-прежнему является сложной задачей, и необходимы новые варианты лечения.

Выясним, может ли ЧСБН улучшить желудочно-кишечную дисфункцию у пациентов с болезнью Паркинсона.

Американские ученные провели рандомизированное двойное слепое пилотное исследование, в которое были включены пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, с желудочно-кишечными жалобами. Пациенты были рандомизированы для использования либо имитации устройства, либо для стимулирования блуждающего нерва электрическим устройством в течение четырех недель с четырьмя стимулиованиями в день. Десять пациентов (69,6±4,6 года) были рандомизированы в группу вмешательства, девять пациентов (67,2±6,3 года) использовали ложное устройство. Клинический исход оценивали с использованием Шкалы оценки желудочно-кишечных симптомов, тогда как моторику желудочно-кишечного тракта измеряли с помощью дыхательного теста с 13С-октановой кислотой.

Результаты. В группе лечения СБН улучшила Шкалу оценки желудочно-кишечных симптомов по сравнению до и после стимуляции (до 8,7 ± 6,09; после 5,67 ± 3,08; p-значение 0,48). В группе имитации такого улучшения не наблюдалось (до 7,44±4,85; после 5,67±3,08; p-значение 0,16). В дыхательном тесте с 13С-октановой кислотой существенных изменений обнаружено не было.

Выводы. С Б Н хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов и может быть многообещающим вариантом неинвазивной терапии для улучшения желудочно-кишечных симптомов при болезни Паркинсона.

Улучшение обучения

В то время как влияние стимуляции блуждающего нерва на эмоциональные состояния хорошо известно, его влияние на когнитивные функции до сих пор неясно. Недавние исследования на грызунах показывают, что активация БН усиливает обучение с подкреплением и выброс дофамина в нейронах. Влияние СБН на обучение с подкреплением у людей до сих пор неизвестно. Здесь мы изучили влияние ЧСБН на обучение с подкреплением у восьми пациентов с длительной эпилепсией без приступов, используя хорошо зарекомендовавшую себя парадигму, основанную на принудительном выборе, основанную на вознаграждении, в перекрестном дизайне исследования внутри субъекта. Мы исследовали влияние С Б Н на общую точность с помощью непараметрических тестов перестановки на основе кластеров. Кроме того, мы смоделировали подкомпоненты процесса принятия решений, используя моделирование дрейфа-диффузии. Мы обнаружили более высокую точность в условиях С Б Н по сравнению с имитацией стимуляции. Моделирование предполагает зависимое от стимулирования повышение чувствительности к вознаграждению и смещение компромисса между точностью и скоростью в сторону максимизации вознаграждения. Кроме того, стимуляция блуждающего нерва была связана с увеличением времени без принятия решения, что свидетельствует об усилении сенсорных процессов или процессов внимания. Никаких различий в начальном смещении не было обнаружено для обоих условий. Точность в фазе угашения была выше в более поздних испытаниях условия СБН, что предполагает персеверативный эффект по сравнению с симуляцией. Вместе наши результаты предоставляют первые доказательства причинно-следственного влияния блуждающего нерва на обучение человека с подкреплением и могут иметь клиническое значение для использования СБН при дефиците обучения. Моделирование предполагает зависимое от стимулирования повышения чувствительности к вознаграждению и смещение компромисса между точностью и скоростью в сторону максимизации вознаграждения. Кроме того, С Б Н была связана с увеличением времени без принятия решения, что свидетельствует об усилении сенсорных процессов или процессов внимания. Никаких различий в начальном смещении не было обнаружено для обоих условий. Точность в фазе угашения была выше в более поздних испытаниях условия С Б Н, что предполагает персеверативный эффект по сравнению с симуляцией. Вместе наши результаты предоставляют первые доказательства причинно-следственного влияния БН на обучение человека с подкреплением и могут иметь клиническое значение для использования СБН при дефиците обучения. Моделирование предполагает зависимое от стимуляции повышение чувствительности к вознаграждению и смещение компромисса между точностью и скоростью в сторону максимизации вознаграждения. Кроме того, СБН была связана с увеличением времени без принятия решения, что свидетельствует об усилении сенсорных процессов или процессов внимания. Никаких различий в начальном смещении не было обнаружено для обоих условий. Точность в фазе угасания была выше в более поздних испытаниях условий С Б Н, что свидетельствует о персеверативном эффекте по сравнению с имитацией. Вместе наши результаты предоставляют первые доказательства причинно-следственного влияния блуждающего нерва на обучение человека с подкреплением и могут иметь клиническое значение для использования стимуляции блуждающего нерва при дефиците обучения. СБН была связана с увеличением времени без принятия решения, что свидетельствует об усилении сенсорных процессов или процессов внимания. Никаких различий в начальном смещении не было обнаружено для обоих условий. Точность в фазе угашения была выше в более поздних испытаниях условия С Б Н, что предполагает персеверативный эффект по сравнению с симуляцией. Вместе наши результаты предоставляют первые доказательства причинно-следственного влияния БН на обучение человека с подкреплением и могут иметь клиническое значение для использования стимулирования блуждающего нерва при дефиците обучения. СБН была связана с увеличением времени без принятия решения, что свидетельствует об усилении сенсорных процессов или процессов внимания. Никаких различий в начальном смещении не было обнаружено для обоих условий. Точность в фазе угасания была выше в более поздних испытаниях условий С Б Н, что свидетельствует о персеверативном эффекте по сравнению с имитацией. Вместе наши результаты предоставляют первые доказательства причинно-следственного влияния блуждающего нерва на обучение человека с подкреплением и могут иметь клиническое значение для использования С Б Н при дефиците обучения.

Еще 32 статьи о физиотерапии смотрите тут 👈

При неврологических расстройствах

Стимуляция блуждающего нерва (ВНС) известна как эффективный метод лечения ряда неврологических расстройств. Низкий риск побочных эффектов также делает его полезным в клинических испытаниях при других заболеваниях. Ветви БН иннервируют анатомические структуры, которые, как известно, участвуют в обработке памяти. Вот почему кажется оправданным, что в ряде исследований подчеркивается влияние ВНС на когнитивные функции и функцию памяти как у здоровых добровольцев, так и у пациентов с эпилепсией и болезнью Альцгеймера. Результаты показали, что VNS может модулировать различные типы памяти в зависимости от протокола стимулирования у пациентов без деменции как после краткосрочного, так и при хроническом применении VNS. Чрескожная стимуляция блуждающего нерва (tVNS), которая является неинвазивным методом VNS, открывает новые перспективы для различных клинических применений.

Когда ещё используется

Стимуляция блуждающего нерва используется при эпилепсии, аутизме и СДВГ, в соответствующих лечебных учреждениях. Выполнять такие процедуры может только квалифицированный врач и строго по показаниям. Не допускается самостоятельные воздействия — такие игры могут закончиться плачено.
Используется при лечение патологий сердца. Стимуляция блуждающего нерва вызывает определённые изменения в атипических кардиомиоцитах, клетках сердца отвечающих за электропроводность и обеспечивающих

Так же существуют упражнения стимулирующие блуждающий нерв.

Отзывы о стимуляции блуждающего нерва лучше не искать, потому что как правило отзывы чаще пишут недовольные пациенты, среди которых достаточно хватает тех, кто нарушал технику безопасности, ограничения и рекомендации лечащего врача. В этом вопросе лучше опираться на отзывы врачей о стимуляции нежели пациентов или их родственников.

Надеемся, что статья была вам интересна. Крепкого вам здоровья!