Что скрывается за термином «простатовезикулярный рефлюкс»?
Простатовезикулярный рефлюкс (ПВР) — это патологическое состояние, при котором происходит ретроградное движение мочи из мочевого пузыря в ткани предстательной железы. В норме моча должна течь только в одном направлении — из почек через мочеточники в мочевой пузырь и далее наружу через уретру. Но при определенных условиях этот естественный процесс нарушается, и часть мочи забрасывается обратно в простату.
Почему возникает обратный ток урины в предстательную железу?
Причины развития рефлюкса мочи в простату могут быть различными. Вот некоторые из наиболее распространенных факторов, способствующих возникновению ПВР:
- Врожденные аномалии строения мочевыводящих путей или самой предстательной железы, создающие предпосылки для обратного тока мочи.
- Нарушения функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры, приводящие к их неполному смыканию и недостаточной замыкательной способности.
- Увеличение внутрипузырного давления при мочеиспускании с натуживанием, длительной задержке позывов, переполнении мочевого пузыря.
- Воспалительный процесс в мочевыводящих путях, простате или уретре, вызывающий отек и нарушение проходимости.
Какие симптомы могут указывать на наличие ПВР?
Клинические проявления простатовезикулярного рефлюкса весьма разнообразны и во многом зависят от выраженности самого заброса мочи, а также наличия вторичной инфекции и сопутствующих осложнений. Наиболее характерными признаками ПВР являются:
- Ноющие, тянущие или колющие боли в области промежности, паховой области, внизу живота, мошонке
- Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, преимущественно в ночное время
- Затруднения при мочеиспускании: слабая струя, прерывистость, боль или жжение
- Ощущение неполного опустошения мочевого пузыря после посещения туалета
- Макрогематурия (видимая кровь в моче) или гемоспермия (примесь крови в сперме)
- Повышение температуры, озноб, общая интоксикация организма
- Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, апатия
Следует помнить, что многие из перечисленных симптомов могут встречаться и при других заболеваниях мочеполовой сферы, поэтому самостоятельная постановка диагноза недопустима. Только квалифицированный специалист после комплексного обследования может определить истинную причину недомогания.
К чему может привести несвоевременное лечение ПВР?
Игнорирование первых признаков заброса мочи в предстательную железу и отсутствие адекватной терапии могут стать причиной серьезных последствий для мужского здоровья:
- Формирование хронического воспалительного процесса в тканях простаты (хронический простатит)
- Образование гнойных полостей в предстательной железе (абсцесс простаты)
- Замещение функциональной ткани простаты рубцовыми изменениями (склероз простаты)
- Вовлечение в воспалительный процесс семенных пузырьков (везикулит)
- Распространение инфекции на придатки яичек (эпидидимит)
- Снижение фертильности вплоть до полной стерильности (бесплодие)
Как диагностировать рефлюкс мочи в предстательную железу?
Для выявления простатовезикулярного рефлюкса и определения степени его выраженности врач-уролог может назначить ряд дополнительных исследований:
- Опрос пациента и физикальный осмотр с пальпацией предстательной железы
- Лабораторные анализы: общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование секрета простаты
- Ультразвуковое сканирование органов малого таза и мочевого пузыря
- Осмотр мочевого пузыря и уретры изнутри с помощью эндоскопа (уретроцистоскопия)
- Оценка функции мочевого пузыря и сфинктерного аппарата (уродинамические тесты)
- Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества (микционная цистоуретрография)
Что показывает микционная цистоуретрография при ПВР?
Микционная цистоуретрография (МЦУГ) считается наиболее информативным методом диагностики рефлюкса мочи в простату. Во время процедуры через катетер в мочевой пузырь вводится рентгеноконтрастный препарат, после чего делается серия снимков в процессе мочеиспускания. На рентгенограммах четко видно ретроградное поступление контраста из мочевого пузыря в простатическую часть уретры и ткани предстательной железы. Это позволяет не только подтвердить наличие ПВР, но и определить его степень по международной классификации.
Какие существуют методы лечения простатовезикулярного рефлюкса?
Терапевтическая тактика при обратном забросе мочи в предстательную железу зависит от многих факторов: давности заболевания, степени выраженности рефлюкса, наличия вторичной инфекции и сопутствующей патологии. Главные цели лечения — это устранение причин ПВР, облегчение симптомов и предупреждение потенциальных осложнений. Основными методами лечения являются:
- Антибактериальные препараты для подавления инфекционного процесса в мочевых путях и простате.
- Альфа-адреноблокаторы, снижающие тонус гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря, тем самым улучшая пассаж мочи.
- М-холинолитики, расслабляющие детрузор мочевого пузыря и уменьшающие внутрипузырное давление.
- Физиотерапевтические процедуры: прогревания, массаж простаты, электромиостимуляция.
- Оперативное лечение при неэффективности консервативной терапии и выраженных анатомических нарушениях.
Можно ли предотвратить развитие ПВР?
Для снижения риска возникновения рефлюкса мочи в предстательную железу рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:
- Незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых признаков инфекции мочевыводящих путей или простатита
- Не допускать чрезмерно длительных промежутков между мочеиспусканиями, опорожнять мочевой пузырь полностью
- Избегать переохлаждения, особенно в области малого таза
- Регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками, гимнастикой, плаванием
- Придерживаться сбалансированного питания с ограничением острых, жирных, копченых блюд
- Проходить ежегодный профилактический осмотр у уролога после 40 лет
Подводя итоги
Простатовезикулярный рефлюкс представляет собой довольно коварное заболевание, которое при отсутствии должного внимания и лечения может приводить к целому «букету» серьезных урологических проблем. Однако не стоит отчаиваться — своевременная диагностика и грамотно подобранная терапия позволяют успешно справиться с этим недугом и сохранить мужское здоровье на долгие годы. Главное — прислушиваться к своему организму, не стесняться обращаться к врачу при малейшем дискомфорте и неукоснительно выполнять все рекомендации специалиста. Помните, что забота о себе — это не прихоть, а жизненная необходимость!
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 92 статьи о простатите смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.