Гепарин натрия — это широко используемый антикоагулянт, который применяется для профилактики и лечения тромбозов. Как основное действующее вещество входит в состав ампул с одноименным названием и в состав гепариновой мази. В последние годы появляется все больше данных о его потенциальном противовоспалительном действии. Рассмотрим этот вопрос подробнее, опираясь на различные научные источники.
- Противовоспалительные свойства гепарина натрия связывают с его способностью подавлять активность провоспалительных цитокинов и хемокинов. В обзорной статье, опубликованной в журнале «Frontiers in Pharmacology» в 2020 году, авторы приводят доказательства того, что гепарин может ингибировать такие медиаторы воспаления, как интерлейкин-6 (IL-6), фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) и хемокиновый лиганд 2 (CCL2). Это подтверждает его противовоспалительный потенциал.
- В исследовании, опубликованном в «British Journal of Pharmacology» в 2019 году, ученые обнаружили, что гепарин натрия способен уменьшать воспаление в легких, вызванное липополисахаридом (ЛПС). На мышиной модели было показано, что введение гепарина приводило к снижению уровней провоспалительных цитокинов и инфильтрации нейтрофилов в легочной ткани. Эти данные свидетельствуют о противовоспалительном эффекте гепарина при остром повреждении легких.
- Однако не все исследования однозначно подтверждают противовоспалительные свойства гепарина натрия. Например, в систематическом обзоре, опубликованном в «Journal of Thrombosis and Haemostasis» в 2021 году, авторы проанализировали результаты 15 клинических исследований, посвященных применению гепарина у пациентов с COVID-19. Они пришли к выводу, что гепарин снижал смертность и риск тромботических осложнений, но не оказывал значимого влияния на маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок и ферритин.
- В то же время, в другом систематическом обзоре и мета-анализе, опубликованном в «Frontiers in Pharmacology» в 2021 году, ученые проанализировали данные 9 клинических исследований с участием более 2000 пациентов с COVID-19. Они обнаружили, что применение гепарина ассоциировалось не только со снижением смертности и риска тромбозов, но и с уменьшением уровней провоспалительных биомаркеров, включая IL-6 и D-димер. Это свидетельствует в пользу противовоспалительного действия гепарина.
Таким образом, вопрос о наличии у гепарина натрия противовоспалительных свойств остается дискуссионным. Многие исследования на животных моделях и клинические данные указывают на способность гепарина подавлять воспаление за счет ингибирования провоспалительных медиаторов. Однако не все клинические исследования подтверждают этот эффект, особенно у пациентов с COVID-19.
Если взять за априори, что гепарин снимает воспаление, в некоторой степени, прямым или косвенным действием. То давай поразмыслим, как можно было бы его использовать. Можно ли гепариновую мазь его наносить на открытую рану или покрывшуюся коркой? — Ответ: нет, нельзя, потому что гепарин является антикоагулянтом, то есть растворяет тромбоциты, которые наоборот нужны для заживления раны. Тогда в каких случаях можно применять это вещество? — Ответ: в случае воспаления связанного с застоем жидкостей и нарушением кровообращения. Например при геморроидальных узлах, варикозе вен нижних конечностей, варикозе вены предстательной железы, при застойной простатите простатита.
Очевидно, противовоспалительное действие гепарина зависит от конкретной патологии, дозы препарата и индивидуальных особенностей пациента. Необходимы дальнейшие крупные рандомизированные клинические исследования, чтобы однозначно определить роль гепарина натрия в подавлении воспаления и оптимизировать схемы его применения с этой целью.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 69 статей о боли и противовоспалительных смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.