Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Нормальное давление для взрослого человека составляет 120/80 мм рт.ст. Если давление повышается и превышает 140/90 мм рт.ст., то это может быть признаком гипертонии — хронического заболевания, при котором сосуды сужаются и ухудшается кровообращение. Гипертония может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, инфаркт, почечная недостаточность и другие.
Для лечения гипертонии обычно применяются специальные лекарства — антигипертензивные препараты, которые помогают расширить сосуды и снизить давление. Однако иногда бывает так, что давление не снижается после приема лекарств или снижается недостаточно. Почему это происходит и что делать в такой ситуации?
Причины неэффективности лекарственной терапии
Существует несколько возможных причин, почему давление не снижается после приема лекарств, или снижается недостаточно. Они могут быть связаны как с самими препаратами, так и с факторами, которые влияют на их действие. Рассмотрим некоторые из них:
- Неверный выбор или дозировка препаратов. Разные препараты имеют разный механизм действия и показания к применению. Не все они подходят для всех пациентов. Например, некоторые препараты могут быть противопоказаны при сопутствующих заболеваниях сердца, почек, печени и т.д. Кроме того, дозировка препаратов должна быть подобрана индивидуально, в зависимости от степени повышения давления, возраста, веса и других параметров пациента. Если препараты выбраны неверно или дозировка слишком низкая или высокая, то это может снизить их эффективность или вызвать побочные эффекты.
- Несоблюдение режима приема препаратов. Для того, чтобы лекарства действовали, их нужно принимать регулярно, в строго определенное время, без пропусков и перерывов. Если пациент пропускает прием препаратов, то это может привести к скачкам давления и ухудшению состояния. Если пациент самовольно меняет дозировку или отменяет препараты, то это может привести к развитию резистентности — устойчивости к действию лекарств. В этом случае препараты перестают снижать давление или требуют увеличения дозы.
- Нарушение образа жизни и питания. Лекарства не могут полностью устранить причины гипертонии, если пациент не меняет свой образ жизни и питания. Существуют факторы риска, которые способствуют повышению давления и ухудшению состояния сосудов. К ним относятся: курение, алкоголь, избыточный вес, стресс, седентарный образ жизни, чрезмерное употребление соли, жирной и острой пищи, кофе и других стимуляторов. Если пациент не устраняет эти факторы риска, то лекарства не могут полностью снизить давление или могут потерять свою эффективность со временем.
- Наличие других заболеваний. Иногда повышение давления может быть симптомом других заболеваний, которые требуют отдельного лечения. Например, это может быть: гипертиреоз — повышение уровня гормонов щитовидной железы, феохромоцитома — опухоль надпочечников, коарктация аорты — врожденное сужение аорты, почечная недостаточность — нарушение функции почек и т.д. Если эти заболевания не диагностируются и не лечатся, то лекарства от гипертонии могут быть неэффективны или даже вредны.
Что делать, если давление не снижается после приема лекарств
Если давление не снижается после приема лекарств или снижается недостаточно, то необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии. Врач может изменить препараты, дозировку, режим приема, назначить дополнительные исследования, выявить и лечить сопутствующие заболевания. Кроме того, пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Регулярно измерять давление и записывать его показания в дневник самоконтроля. Это поможет врачу оценить эффективность терапии и подобрать оптимальную схему лечения.
- Строго придерживаться назначенной схемы лечения, не пропускать прием препаратов, не менять дозировку или препараты без согласования с врачом. Если возникают побочные эффекты или аллергические реакции, то нужно немедленно сообщить об этом врачу.
- Изменить образ жизни и питания, устранить факторы риска, которые способствуют повышению давления. Отказаться от курения и алкоголя, сбросить лишний вес, избегать стресса, заниматься физической активностью, согласованной с врачом.
Когда вызывать карету скорой помощи
Высокое кровяное давление может быть опасным для жизни, если оно приводит к осложнениям, таким как инсульт, инфаркт, почечная недостаточность или аневризма. Если вы не можете снизить кровяное давление лекарствами, которые вам назначил врач, и при этом вы испытываете один или несколько из следующих симптомов, вам нужно вызвать скорую помощь:
- Сильная головная боль, головокружение, нарушение зрения или речи
- Боль или давление в груди, одышка, неровный пульс или потеря сознания
- Боль или слабость в одной из конечностей, особенно в левой
- Тошнота, рвота, боли в животе или пояснице
- Кровь в моче, мокроте, рвоте или кале
- Судороги, сильное потоотделение, тревога или паника
Эти симптомы могут указывать на гипертонический криз — острое повышение давления, которое требует неотложной медицинской помощи. Не стоит ждать, пока они пройдут сами или пытаться справиться с ними домашними средствами. Чем быстрее вы получите квалифицированную помощь, тем больше шансов избежать серьезных последствий для вашего здоровья.
