Содержание
Боль в тазобедренном суставе – это распространенная проблема, которая может снижать качество жизни и ограничивать физическую активность. Тазобедренный сустав – это крупный и сложный сустав, который соединяет бедро с тазом и обеспечивает подвижность ноги в разных направлениях. В этой статье мы расскажем о возможных причинах болей в тазобедренном суставе, о том, почему он может щелкать, когда нужно обратиться к травматологу и как проводится диагностика с помощью МРТ.
Причины болей в тазобедренном суставе
Боль в тазобедренном суставе может иметь разную природу и интенсивность. В некоторых случаях она связана с травмами, в других – с хроническими заболеваниями или воспалительными процессами. Вот некоторые из наиболее частых причин болей в тазобедренном суставе:
- Артроз. Это дегенеративное заболевание, при котором происходит износ и разрушение хрящевой поверхности сустава. Артроз может быть вызван старением, избыточным весом, перенапряжением или повреждением сустава. Артроз проявляется постепенным увеличением боли, особенно при нагрузке на сустав, утратой подвижности, хрустом и деформацией сустава.
- Асептический некроз. Это состояние, при котором нарушается кровоснабжение головки бедра, что приводит к ее отмиранию и коллапсу. Асептический некроз может быть вызван травмой, алкоголизмом, стероидами, анемией или другими факторами. Асептический некроз проявляется резкой болью в паху или бедре, которая усиливается при движении и может отдавать в колено или стопу.
- Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует свои же суставы, вызывая их воспаление и разрушение. Ревматоидный артрит может поражать любые суставы, но часто затрагивает тазобедренные. Ревматоидный артрит проявляется хронической болью, утренней скованностью, отеком и покраснением суставов, лихорадкой и общим недомоганием.
- Дисплазия тазобедренных суставов. Это врожденное или приобретенное нарушение формы или соотношения элементов сустава, которое приводит к его нестабильности и вывихам. Дисплазия тазобедренных суставов может быть обнаружена у новорожденных или детей раннего возраста по характерным признакам: асимметрия ягодиц или складок на бедрах, разная длина ног, ограничение разведения бедер. Дисплазия тазобедренных суставов может приводить к развитию артроза в будущем.
- Врожденные вывихи. Это состояние, при котором головка бедра не входит или выходит из вертлужной впадины, что нарушает нормальное функционирование сустава. Врожденные вывихи могут быть связаны с дисплазией тазобедренных суставов или другими аномалиями развития. Врожденные вывихи проявляются аналогично дисплазии, а также хромотой, шаркающей походкой, неравномерным развитием мышц бедер.
- Постковидный асептический некроз. Это редкое, но серьезное осложнение после перенесенного коронавируса, при котором происходит отмирание костной ткани в головке бедра из-за нарушения кровообращения. Постковидный асептический некроз может быть связан с воспалением сосудов, тромбозом или гипоксией, вызванными коронавирусом. Постковидный асептический некроз проявляется сильной болью в бедре или паху, которая усугубляется при движении и не проходит при покое.
Почему щелкает тазобедренный сустав
Щелчки в тазобедренном суставе – это звуки, которые возникают при движении головки бедра по вертлужной впадине. Щелчки могут быть связаны с нормальной анатомией и физиологией сустава или с патологическими процессами, которые нарушают его структуру и функцию. Вот некоторые из возможных причин щелчков в тазобедренном суставе:
- Синдром щелкающего бедра. Это состояние, при котором подвздошно-поясничная мышца или другие мышцы и сухожилия перекатываются через головку бедра при движении ноги. Синдром щелкающего бедра может быть вызван чрезмерным мышечным напряжением, занятиями спортом или танцами, а также травмами или воспалением мышц и сухожилий. Синдром щелкающего бедра проявляется щелчками или хрустом в области сустава, которые могут сопровождаться болью или дискомфортом.
- Стеноз вертлужной впадины. Это состояние, при котором вертлужная впадина имеет узкую форму или содержит дополнительные костные выросты, которые мешают свободному движению головки бедра. Стеноз вертлужной впадины может быть врожденным или приобретенным из-за артроза, травмы или инфекции. Стеноз вертлужной впадины проявляется щелчками или скрипом в области сустава, которые могут сопровождаться болью или скованностью сустава.
- Порок развития сустава. Это состояние, при котором сустав имеет ненормальную форму или положение из-за генетических или эмбриональных нарушений. Порок развития сустава может приводить к несоответствию или несовместимости элементов сустава, что вызывает их износ и повреждение. Порок развития сустава может быть связан с дисплазией или врожденными вывихами, а также с другими аномалиями, такими как коакс вальгус, коакс варус или коакс артроз. Порок развития сустава проявляется щелчками или хрустом в области сустава, которые могут сопровождаться болью или деформацией сустава.
Когда нужно обратиться к травматологу при болях в тазобедренном суставе
Боль в тазобедренном суставе не всегда является поводом для обращения к врачу. В некоторых случаях боль может быть связана с переутомлением, стрессом, погодой или другими факторами, которые проходят самостоятельно или после простых мер по уходу за собой, таких как:
- Ограничение физической нагрузки и отдых.
- Применение холода или тепла на область боли для уменьшения воспаления и расслабления мышц.
- Принятие обезболивающих или противовоспалительных препаратов по рекомендации врача или фармацевта.
- Ношение ортопедических стелек, поддерживающих арку стопы и распределяющих нагрузку на сустав.
- Соблюдение здорового образа жизни, включая правильное питание, достаточный сон, избегание курения и алкоголя, контроль веса.
Однако, если боль в тазобедренном суставе не уменьшается в течение нескольких дней, усиливается при движении или покое, сопровождается отеком, покраснением, щелканьем, лихорадкой или другими тревожными симптомами, то необходимо обратиться к травматологу для дальнейшего обследования и лечения. Травматолог – это специалист по заболеваниям и повреждениям опорно-двигательного аппарата, включая тазобедренные суставы. Травматолог проведет полный осмотр, анамнез и назначит дополнительные методы диагностики, такие как рентген, УЗИ, КТ или МРТ тазобедренного сустава.
Сделайте МРТ сустава заранее перед консультацией травматолога
МРТ тазобедренного сустава – это высокоточный и безопасный метод диагностики, который позволяет получить подробные изображения костных и мягких тканей сустава в трехмерной проекции. МРТ тазобедренного сустава показывает состояние хряща, связок, сухожилий, мышц, нервов и кровеносных сосудов в суставе. МРТ тазобедренного сустава может выявить различные заболевания и повреждения сустава, такие как артрит, артроз, бурсит, травма, остеонекроз, дисплазия, мениск и другие.
МРТ тазобедренного сустава может быть полезным для подготовки к консультации травматолога, так как он поможет врачу установить точный диагноз, определить степень поражения сустава, выбрать оптимальный метод лечения и контролировать его эффективность. МРТ тазобедренного сустава также может быть необходимым для планирования оперативного вмешательства, такого как артроскопия, остеотомия или эндопротезирование.
Как делается МРТ тазобедренного сустава? Процедура проводится в специальном аппарате – магнитно-резонансном томографе. Пациент ложится на скользящий столик, который затем вводится в кольцевой магнит. Во время исследования пациенту необходимо лежать неподвижно и следовать инструкциям врача или медсестры. Процедура длится от 15 до 30 минут в зависимости от объема исследуемой области. МРТ тазобедренного сустава не вызывает боли или дискомфорта. После процедуры пациент может вернуться к своим обычным делам.
В некоторых случаях для улучшения качества изображений может потребоваться использование контрастного вещества. Контраст вводится внутривенно перед началом исследования или в процессе его проведения. Контраст помогает выделить определенные структуры или патологические изменения в суставе. Контраст обычно хорошо переносится пациентами, но может иметь ряд противопоказаний, таких как аллергия, нарушение функции почек или щитовидной железы. Поэтому перед проведением МРТ тазобедренного сустава с контрастом необходимо проконсультироваться с врачом.
Подведём итоги
Боль в тазобедренном суставе – это частая и неприятная проблема, которая может иметь разные причины и последствия. Боль в тазобедренном суставе может быть связана с артрозом, асептическим некрозом, ревматоидным артритом, дисплазией тазобедренных суставов, врожденными вывихами или постковидным асептическим некрозом. Боль в тазобедренном суставе может быть острой или хронической, локализованной или отраженной, постоянной или периодической. Боль в тазобедренном суставе может сопровождаться щелканьем, отеком, покраснением, скованностью или ухудшением подвижности сустава.
Вы прочитали эту статью на портале профессора Хитарьяна.
Автор статьи: хирург-травматолог Скаржинский Алексей Алексеевич.
Телефон для записи на приём: +7 (938) 170-67-75
