Содержание
Плечевой сустав — один из самых подвижных и функциональных суставов в нашем теле. Он позволяет нам делать различные движения руками, от махания до подъема тяжестей. Однако именно из-за своей сложности и нагрузки плечевой сустав часто подвергается различным повреждениям и заболеваниям, которые могут вызывать боль в плече.
Боль в плече — это симптом, который может иметь разную степень интенсивности, характер и локализацию. Она может быть острой или хронической, постоянной или периодической, локальной или распространяться на шею, руку или спину. Может сопровождаться ограничением подвижности, отеком, воспалением, гиперемией или онемением кожи.
Симптом может иметь разные причины, которые можно разделить на две группы: травматические и не травматические.
Травматические причины
Травматические причины боли в плече связаны с повреждением тканей плечевого сустава или окружающих его структур. К таким повреждениям могут относиться:
- Переломы костей плечевого сустава (ключицы, лопатки, плечевой кости) могут возникать при падениях, ударах, авариях или других механических воздействиях. Переломы сопровождаются сильной болью в плече, деформацией, отеком, гематомой и нарушением функции сустава.
- Вывихи плечевого сустава происходят при выходе головки плечевой кости из своей ложа на лопатке. Вывихи могут быть полными или неполными, передними или задними, в зависимости от направления выхода головки. Вывихи вызывают острую боль в плече, изменение контура сустава, ограничение движений и потерю чувствительности в руке.
- Растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц. Могут происходить при избыточной нагрузке, резких движениях, ударах или сдавливании. Растяжения и разрывы могут быть полными или неполными, поверхностными или глубокими. Растяжения и разрывы проявляются болезненностью в плече, отеком, гематомой, ослаблением мышечной силы и снижением амплитуды движений.
- Синдром западающего плеча. Возникает при повреждении нерва, идущего от шеи к плечу. Это может произойти при травме шеи, сдавливании нерва, воспалении или опухоли. Синдром западающего плеча характеризуется опущением плеча вниз и вперед, слабостью мышц плеча, болью в плече и шее, нарушением чувствительности в руке.
Не травматические причины
Не травматические причины боли в плече связаны с развитием различных заболеваний плечевого сустава или соседних органов. К таким заболеваниям могут относиться:
- Артрит. Артрит — это воспаление сустава, которое может быть вызвано разными факторами, такими как инфекция, аутоиммунный процесс, обменные нарушения, износ хряща и т.д. Артрит проявляется болезненностью, отеком, покраснением и утеплением сустава, ограничением движений и ухудшением общего состояния.
- Артроз. Артроз — это дегенеративное заболевание сустава, при котором происходит стирание хрящевой поверхности сустава и появление костных наростов (остеофитов). Артроз развивается постепенно и может быть связан с возрастом, избыточным весом, наследственностью, перенесенными травмами и т.д. Артроз характеризуется хронической болью в плече, скованностью и хрустом при движениях, деформацией и уменьшением подвижности сустава.
- Бурсит. Бурсит — это воспаление суставной сумки, которая является мешочком, заполненным жидкостью, и служит для снижения трения между костями, сухожилиями и мышцами. Бурсит может быть вызван перенапряжением, травмой, инфекцией, подагрой и т.д. Бурсит проявляется болезненностью, отеком и покраснением в области сустава, усиленной болью при движениях и пальпации.
- Тендинит. Тендинит — это воспаление сухожилия, которое соединяет мышцу с костью. Тендинит может быть вызван перенапряжением, травмой, износом, инфекцией и т.д. Тендинит проявляется болезненностью, отеком и покраснением в области сухожилия, усиленной болью при движениях и пальпации, ослаблением мышечной силы.
- Капсулит. Капсулит — это воспаление суставной капсулы, которая окружает сустав и содержит суставную жидкость. Капсулит может быть вызван травмой, инфекцией, аутоиммунным процессом, диабетом.
- Диабетический капсулит. Диабетический капсулит — это особый вид капсулита, который часто встречается у людей с сахарным диабетом. При диабетическом капсулите происходит уплотнение и сокращение суставной капсулы, что приводит к снижению подвижности сустава. Диабетический капсулит проявляется хронической болью в плече, постепенным ограничением движений, утратой функции сустава.
- Синдром впячивания. Синдром впячивания — это комплекс симптомов, связанных с сдавливанием сухожилий и бурс плечевого сустава между плечевой костью и лопаткой. Синдром впячивания может быть вызван аномалиями строения сустава, перенапряжением, травмой, воспалением и т.д. Синдром впячивания характеризуется болезненностью в плече, усиленной при поднятии руки над головой, щелканьем или хрустом в суставе, ослаблением мышечной силы.
- Заболевания шеи и позвоночника. Заболевания шеи и позвоночника, такие как остеохондроз, грыжи дисков, спондилез, спондилолистез и т.д., могут приводить к сдавливанию нервных корешков, идущих от шеи к плечу. Это может вызывать иррадиирующую (отдающую) боль в плече, которая сопровождается онемением, покалыванием, жжением или уколами в руке, снижением чувствительности и мышечной силы, головными болями, головокружением, тошнотой и т.д.
- Заболевания внутренних органов. Заболевания внутренних органов, такие как инфаркт миокарда, ангина пекторис, пневмония, плеврит, холецистит, панкреатит и т.д., могут также вызывать отраженную боль в плече, которая связана с раздражением диафрагмальных нервов. Отраженная боль в плече обычно односторонняя, сопровождается другими симптомами, свойственными заболеванию внутреннего органа, такими как дыхательные, сердечные, пищеварительные или мочевые нарушения.
Способы лечения
Лечение боли в плече зависит от ее причины, степени тяжести, длительности и наличия осложнений. В общем случае лечение боли в плече может включать следующие методы:
- Медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение боли в плече может состоять из применения противовоспалительных, обезболивающих, расслабляющих, антибактериальных, противовирусных, гормональных или иммуномодулирующих препаратов в зависимости от причины боли. Препараты могут приниматься внутрь, в виде мазей, гелей, пластырей, инъекций или капельниц.
- Физиотерапия. Физиотерапия боли в плече может включать применение тепла, холода, ультразвука, лазера, магнита, электричества, массажа, растяжки, мануальной терапии, аккупунктуры или других физических воздействий, которые способствуют улучшению кровообращения, снятию воспаления, расслаблению мышц, восстановлению подвижности и уменьшению боли в плече.
- Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика боли в плече может состоять из выполнения специальных упражнений, которые направлены на укрепление, растяжение, развитие координации и стабилизации мышц плечевого сустава и окружающих его структур. Лечебная гимнастика помогает предотвратить атрофию мышц, улучшить функцию сустава, снизить риск повторных травм и боли в плече.
- Хирургическое лечение. Хирургическое лечение боли в плече может быть необходимо в случаях, когда консервативные методы лечения не дают эффекта, а также при наличии тяжелых повреждений или заболеваний плечевого сустава, таких как переломы, вывихи, разрывы, опухоли, инфекции и т.д. Хирургическое лечение боли в плече может включать репозицию (вправление) вывиха, остеосинтез (соединение) перелома, швы (сшивание) разрывов, артроскопию (минимально инвазивное вмешательство), артропластику (замену) сустава или другие операции, которые направлены на восстановление анатомии и функции плечевого сустава.
Когда нужно обратиться к травматологу
Травматолог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как кости, суставы, связки, сухожилия и мышцы. К такому доктору нужно обратиться в следующих случаях:
- При наличии острых или хронических болей в костях, суставах или мышцах, в том числе и плече, которые мешают нормальной жизнедеятельности и не проходят после применения обезболивающих средств.
- При появлении отека, покраснения, утепления, деформации или нарушения функции какого-либо сустава или кости, особенно после травмы, удара, падения или перенапряжения.
- При ограничении подвижности, скованности, хрусте или щелканье в суставах при движениях, а также при потере чувствительности, онемении, покалывании или жжении в конечностях.
- При наличии хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как артрит, артроз, остеохондроз, остеопороз, сколиоз и т.д., которые требуют регулярного наблюдения и коррекции лечения.
- При необходимости проведения хирургического вмешательства на костях, суставах или мягких тканях, такого как репозиция (вправление) вывиха, остеосинтез (соединение) перелома, швы (сшивание) разрывов, артроскопия (минимально инвазивное вмешательство), артропластика (замена) сустава и т.д.
Если вы ищете квалифицированного и опытного травматолога, то мы можем порекомендовать вам обратиться к Скаржинскому Алексею Алексеевичу. Он является травматологом-ортопедом высшей категории, кандидатом медицинских наук, главным травматологом Северо-Кавказской дирекции здравоохранения, заведующим отделением травматологии в РЖД больнице в городе Батайске. За 2023 год он сделал больше 1000 хирургических операций, владеет кинезиотейпированием, а также постоянно повышает свою квалификацию на различных курсах и конгрессах. Пациенты отзываются о нем как о профессиональном, внимательном и доброжелательном враче, который всегда идет на встречу своим пациентам и помогает им восстановить здоровье и функцию опорно-двигательного аппарата. Вы можете записаться на прием к Скаржинскому Алексею Алексеевичу по телефону +7 (938) 170-67-75
Диагностика болей в плече
Диагностика — это важный этап лечения, который позволяет определить причину боли и выбрать оптимальный метод терапии. Исследование болей в плече может включать следующие методы:
- Анамнез и осмотр. Врач спрашивает пациента о характере, локализации, интенсивности и длительности боли, о наличии травм, заболеваний, факторов риска, ограничении движений, сопутствующих симптомах. Врач также проводит осмотр плеча, оценивая его форму, контуры, объем, температуру, цвет, отек, наличие деформаций, патологической подвижности, крепитации, болезненности при пальпации и движениях.
- Рентгенография. Рентгенография плечевого сустава позволяет выявить переломы, вывихи, артроз, остеопороз, опухоли, инородные тела и другие патологии костей и суставов. Рентгенография может быть выполнена в разных проекциях для более полной оценки состояния сустава.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ плечевого сустава является более точным и информативным методом диагностики, чем рентгенография, так как позволяет получить слоистые изображения не только костей, но и мягких тканей, таких как сухожилия, связки, мышцы, суставная капсула, синовиальная сумка и т.д. МРТ плечевого сустава помогает диагностировать растяжения, разрывы, воспаления, кисты, гематомы, тендиниты, бурситы, капсулиты, синдром впячивания и другие заболевания мягких тканей.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ плечевого сустава также позволяет оценить состояние мягких тканей, но менее четко, чем МРТ. УЗИ плечевого сустава может быть использовано для диагностики растяжений, разрывов, воспалений, кист, гематом, тендинитов, бурситов, капсулитов, синдрома впячивания и других заболеваний мягких тканей/ УЗИ плечевого сустава также может быть применено для проведения ультразвукового контроля при инъекциях или пункциях сустава.
- Артроскопия. Артроскопия плечевого сустава — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, при котором через небольшие разрезы в коже вводятся специальные инструменты и оптическая система, позволяющая визуализировать внутреннюю поверхность сустава. Артроскопия плечевого сустава может быть использована как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний плечевого сустава, таких как разрывы сухожилий, бурситы, капсулиты, синдром выпячивания, артроз и т.д.
Мази от боли в плече
Мази — это один из способов медикаментозного лечения, который помогает снять воспаление, обезболить и улучшить кровообращение в области плечевого сустава. Мази от боли в плече можно разделить на четыре типа:
- Противовоспалительные мази. Эти мази содержат в своем составе противовоспалительные компоненты, такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид и т.д., которые блокируют синтез простагландинов — веществ, ответственных за воспаление и боль. Противовоспалительные мази помогают уменьшить отек, покраснение и утепление сустава, а также улучшить его подвижность. Примеры таких мазей: Вольтарен, Фастум-гель, Найз-гель, Долгит и т.д.
- Обезболивающие мази. Эти мази содержат в своем составе обезболивающие компоненты, такие как ментол, камфора, арника, капсаицин и т.д., которые оказывают местное раздражающее и отвлекающее действие, стимулируя рецепторы кожи и блокируя передачу болевых импульсов. Обезболивающие мази помогают уменьшить болезненность и напряжение в мышцах и сухожилиях, а также расслабить их. Примеры таких мазей: Финалгон, Бенгей, Капсикам, Гепариновая мазь и т.д.
- Хондропротекторные мази. Эти мази содержат в своем составе хондропротекторы, такие как хондроитин, глюкозамин, хондроксид и т.д., которые способствуют восстановлению хрящевой ткани сустава, улучшают ее питание и смазку, а также замедляют дегенеративные процессы. Хондропротекторные мази помогают уменьшить хроническую боль в плече, скованность и хруст при движениях, а также предотвратить развитие артроза. Примеры таких мазей: Хондроксид, Хонда, Хондроитин, Артроцин и т.д.
- Гомеопатические мази. Эти мази содержат в своем составе гомеопатические компоненты, такие как рута, арника, симфитум, белладонна и т.д., которые оказывают биорегулирующее действие, активизируя собственные защитные механизмы организма и нормализуя обменные процессы в тканях сустава. Гомеопатические мази помогают уменьшить воспаление, отек, боль и спазм в плече, а также ускорить заживление повреждений. Примеры таких мазей: Траумель, Цебоксин, Цикута, Гомеовокс и т.д.
Мази при боли в плече следует наносить на чистую и сухую кожу в области плечевого сустава 2-3 раза в день легкими массирующими движениями до полного впитывания. Длительность курса лечения зависит от причины боли и состава мази, но обычно составляет от 2 до 4 недель. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению, так как некоторые мази могут иметь противопоказания, побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарствами.
Выводы
Боль в плече — это частая проблема, которая может иметь разные причины и проявления. Боль в плече может существенно снижать качество жизни человека, ограничивая его физическую активность, работоспособность и психоэмоциональное состояние. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при появлении боли в плече и пройти необходимое обследование и лечение. Только так можно предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье плечевого сустава.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 41 статья о травматологии смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.