Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Время работы:
Стационар: 24/7
Консультации: с 8:00 до 18:00
Запись на консультацию:
Мы в соц. сетях:
Открыть меню
Мы в соц. сетях:
Время работы:
Стационар: 24/7
Консультации: с 8:00 до 18:00
Записаться на приём
Записаться на приём

Перфорантонеогенез после операций, направленных на устранение низкого вено-венозного рефлюкса

89
2-4 минут
17.08.2015

Хитарьян А.Г., Гусарев Д.А., Велиев К.С., Мазур Д.В.

НУЗ «ДКБ на ст. Ростов – Главный»

2b0981c5a9bb6a2aaa6109055839d948Цель исследования — изучить причины рецидива перфорантного рефлюкса, и в частности такого явления, как новообразование перфорантных вен (перфорантонеогенез) после перенесенных ранее оперативных вмешательств (операции Линтона, Фельдера).

Материал и методы.

Исследование проведено на базе трех патологоанатомических отделений г. Ростова-на-Дону. Произведен анализ 55 секционных наблюдений умерших. Выделены 3 группы: 1-я (n=10) — умершие без визуальных признаков хронической венозной недостаточности; 2-я (n=21) — с признаками хронической венозной недостаточности 4-6 классов по CEAP; 3-я (n=24) – ранее перенесших субфасциальную перевязку недостаточных перфорантных вен в зоне Коккета (операции Линтона, Фельдера). Во всех случаях выполняли подсчет перфорантов медиальной группы.

Для гистологического изучения перфорантных вен во время аутопсии иссекали от 2 до 5 участков собственной фасции голени в зоне Коккетта с перфорирующими ее венами и окружающими тканями. Дальнейшее исследование полученных гистологических препаратов осуществляли с помощью световой микроскопии.

Результаты.

В первых двух группах умерших больных сосуды всех калибров были полнокровны, в склерозированной собственной фасции наблюдались очаговые скопления лимфоидных и плазматических клеток. Наряду с наличием перфорантных вен в зоне Коккета с нормальным гистологическим строением были выявлены патологически измененные вены. Отмечалось значительное количество коммуникантных вен с явлениями варикозного расширения просвета с истончением стенок сосудов или наоборот резкого склероза стенок с гипертрофией меди. По степени выраженности склероза выделены три морфотипа перфорантов.


Патологические процессы в измененных перфорантных венах первых двух групп больных были отмечены во всех трех слоях стенок вен. У умерших в 1-й группе патологические изменения перфорантов Коккета выявлены в 14,5%. Отмечено наличие перфорантонеогенеза в 3-й группе в сроки от 3 лет после операции.

Перфорантонеогенез выявлен у 20 (83%) умерших. В сроки до 3 лет, прошедшие после перенесенного оперативного вмешательства, перфорантонеогенез выявили в 1 случае из 3, при давности срока в 3-5 лет – в 4 из 6. Во всех случаях, когда с момента вмешательства прошло более 5 лет (15 исследований), наблюдали перфорантонеогенез. При гистологическом исследовании неоперфорантов выявлены склеротические изменения, характерные для хронической венозной недостаточности.

Выводы.

Таким образом, проведенное исследование показало, что перфорантные вены с выраженными патологическими изменениями их стенок, являются патоморфологической основой формирования низкого патологического вено-венозного сброса. Классические операции по устранению недостаточности перфорантного сброса высокоэффективны, однако, перфорантонеогенез приводит к рецидиву патологического низкого вено-венозного сброса уже через 5 лет после хирургического вмешательства.

Использование материалов сайта означает согласие с нашим дисклеймером. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача. Подробнее…

Другие флебологические статьи:

📰 ТОП-5 лучших таблеток от варикоза по мнению флебологов
📰 Чем отличаются варикоз, тромбоз и тромбофлебит
📰 Что такое лимфостаз, причины его развития, проявления и лечение
📰 Можно ли греть ноги при варикозе
📰 Анджелина Джоли и её борьба с варикозом ног
📰 Эстетическая флебология
📰 10 лучших мазей от варикоза на ногах в 2023 году
📰 Кофе при варикозе: можно или нет
Показать больше статей

Флебологи нашего центра

Хитарьян Александр Георгиевич

Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории

Записаться

Гусарев Дмитрий Александрович

Гусарев Дмитрий Александрович
Кандидат наук. Опыт 31 год
Врач высшей категории.

Записаться

Орехов Алексей Анатольевич

Орехов Алексей Анатольевич
Кандидат наук. Опыт 24 года
Врач высшей категории

Записаться

Кисляков Василий Николаевич

Кисляков Василий Николаевич
Кандидат наук. Опыт 8 лет
Первая категория

Записаться

До и после лечения в нашем центре

Остальные фотографии

powered by

89
17.08.2015
Флебология

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Оставьте свои данные и наш оператор перезвонит вам в течение 15 минут в рабочее время или на следующий рабочий день

Идет отправка...
Заявка успешно отправлена! Мы скоро свяжемся с Вами
Извините, Вы уже заказали запись на приём. Дождитесь звонка от наших специалистов.
Произошла ошибка Отправить запрос не удалось