Поиск среди 2184 наших статей. Найдется все!

Лечение и профилактика при ХОБЛ, эмфиземе и лейкозе курильщика

Спрашивает Светлана

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста —
Женщине 65 лет уже +/- 40 лет курит (беспрерывно) крепкие сигареты в день 1-2 пачки. В последние годы появилась боль в легких и очень тяжелые хрипы. Постоянные приступы удушья, сушит горло, кашель. Заключение обследований — Хронический лимфоцитарный В-клеточный лейкоз, D63.0 Анемия при новообразованиях (C00-D48+). Результат КТ —
КТ-признаки соответствуют аттелектазу нижней и средней долей правого легкого. Сужение просвета верхнедолевого бронха. Лимфаденопатия средостения. Выпотной плеврит справа. Эмфизематозные буллы в верхней доле левого легкого. Пневмонический фиброс в нижней доли. Рекомендовано ФБС. Конечно диагностику ФБС женщина сможет пройти только под наркозом т.к. постоянный кашель и приступы удушья. Как заболела решила бросить курить врач Терапевт сказала что сейчас не рекомендуется лучше снизить дозировку. Подскажите пожалуйста с чего лучше начинать лечение? И что означают данные заключения чего ожидать и какой курс лечения необходим? Спасибо

Задать свой вопрос
Читайте статью-ответ ниже 👇
2-4 минут
Обновлено: 05.06.2024

Уважаемая пациентка!

Мы искренне сочувствуем вашему состоянию и понимаем, насколько тяжело вам приходится из-за болезни. Многолетнее курение, безусловно, нанесло серьезный ущерб вашему здоровью, особенно легким. Результаты обследований показывают целый комплекс проблем:

  1. Хронический лимфоцитарный В-клеточный лейкоз — это онкологическое заболевание крови, которое требует наблюдения и лечения у гематолога-онколога. Оно вызывает анемию и ослабляет иммунитет.
  2. КТ выявила ряд патологий легких:
  • Ателектаз (спадение) нижней и средней долей правого легкого
  • Сужение просвета верхнедолевого бронха справа
  • Увеличение лимфоузлов средостения
  • Жидкость в плевральной полости справа (плеврит)
  • Эмфизематозные буллы (полости) в верхней доле левого легкого
  • Пневмонический фиброз (рубцевание после воспаления) в нижней доле

Все эти изменения возникли из-за длительного воздействия табачного дыма и вызывают кашель, удушье, боли в груди. Рекомендованная фибробронхоскопия (ФБС) под наркозом позволит детально осмотреть бронхи изнутри и взять биопсию для анализа.

Самое главное сейчас — полностью отказаться от курения. Даже если терапевт советует снизить дозу, лучше бросить совсем. Никотин и смолы будут продолжать разрушать легкие. Возможно, потребуется помощь нарколога и применение препаратов для облегчения отказа от курения.

Что касается лечения легких, оно будет состоять из нескольких компонентов:

  1. Бронхорасширяющие препараты (бронходилататоры) для снятия спазма и облегчения дыхания. Обычно назначают ингаляторы с сальбутамолом, ипратропием или их комбинацией.
  2. Ингаляционные и системные глюкокортикоиды для уменьшения воспаления в бронхах и легочной ткани.
  3. Длительная кислородотерапия, если уровень кислорода в крови снижен. Дополнительный кислород облегчает дыхание и работу сердца.
  4. Лечение сопутствующих инфекций антибиотиками, противогрибковыми средствами.
  5. Муколитики и откашливающие препараты для разжижения и выведения мокроты.
  6. Дыхательная гимнастика, массаж, ЛФК для улучшения вентиляции легких.
  7. Плевральные пункции для удаления жидкости из плевральной полости.

В дальнейшем вероятно потребуется хирургическое лечение — удаление пораженных участков легкого, расширение суженных бронхов. Также необходимо будет лечение лейкоза у онкогематолога.

Однако конкретную схему терапии может назначить только ваш лечащий врач после личного осмотра и с учетом всех данных анализов и обследований. Очень важно четко соблюдать его рекомендации.

Желаем вам мужества и терпения! Настройтесь на долгую борьбу с болезнью, но знайте, что современная медицина дает хорошие шансы на стабилизацию состояния и продление жизни даже в таких непростых ситуациях. Главное — ваше активное участие в лечении. Обязательно бросайте курить и выполняйте все советы врачей. Верьте в успех!

Скорейшего вам выздоровления!

43
05.06.2024

Рекомендации специально для Вас!