Поиск среди 2184 наших статей. Найдется все!

Холангиокарцинома: путь к выздоровлению

Спрашивает Анна

Правильно ли назначено лечение (выбор препарата и еще количество)? Возможно ли при данном диагнозе/стадии не проводить химию терапию?

Пациент — женщина, возраст 75 лет.
Диагноз клинический:
Основной: С22.1 Холангиокарцинома SV/VI pT2NOMO I стадия I клиническая группа. Проведено лечение: оперативное.
13.03.2024 Анатомическая резекция SV/VI печени. Холецистэктомия.
Осложнение: Наружным желчным свищом. Распространенным желчным перитонитом. Операция: 20.03.2024 г. в срочном порядке была выполнена: Релапаротомия. Ушивание добавочного желчного протока. Санация и дренирование брюшной полости. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3, контролируемая. Атеросклероз аорты с аортальной недостаточностью АК 1ст. Н2а. 2 ф к .
Остеоартрит, Эндопротезирование тазобедренных суставов в 2021 г. и 2014 г. Гистологическое исследование удаленного препарата: NoNo 30355-30362 (21.03.2024 г) Заключение: В ткани печени узел аденокарциномы, 35×25мм. С учетом клинических данных и при исключении метастатического поражения морфологическая картина может соответствовать холангиокарциноме, G2. Хронический холецистит. Присланные лимфатические узлы без метастазов. Возможно проведение ИГХ-исследования. Цитологическое заключение пункционная биопсия опухоли печени 20.02.2024 г. (до операции): Заключение: Клеточный материал преимущественно разрушен. Цитограмма опухоли с преобладанием разрушающихся клеток и голоядерных элементов, небольшие группы слабо полиморфных клеток с образованием единичных железистоподобных структур.
Определить генез затруднительно.
Гистологическое заключение 17.04.24 (после операции):
Заключение: Учитывая экспрессию Cytokeratin 7 (+), Cytokeratin 19 (+), негативную реакцию Cytokeratin 20 (-), с учетом клинических данных и при исключении метастатического поражения морфологическая картина ииммунофенотип могут соответствовать холангиокарциноме, G2.


НАЗНАЧЕНИЕ:
Показано адьювантная терапия по схеме ГЕМЦИТАБИН 1000 мг\м2 в день 1,8,15 цикл 28 дней всего 8 циклов (24 введения препарата)


Задать свой вопрос
Читайте статью-ответ ниже 👇
2-4 минут
Обновлено: 29.05.2024

Уважаемый пациент,

Мы внимательно изучили Вашу медицинскую историю и результаты исследований. Прежде всего, хотим выразить искреннее сочувствие в связи с Вашим диагнозом — холангиокарцинома. Мы понимаем, насколько тяжело столкнуться с таким серьезным заболеванием.

Холангиокарцинома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток желчных протоков. Точные причины ее возникновения до конца не ясны, но известны некоторые факторы риска, такие как хронические заболевания желчных путей, инфекции паразитами, ожирение, диабет. К сожалению, на ранних стадиях эта опухоль часто протекает бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику.

В Вашем случае была проведена операция по удалению опухоли, что является основным методом лечения при I стадии холангиокарциномы. Гистологическое исследование подтвердило диагноз и не выявило метастазов в удаленных лимфоузлах, что является хорошим прогностическим признаком.


Врачи назначили Вам адъювантную (дополнительную) химиотерапию препаратом гемцитабин. Это стандартная схема лечения после операции, которая направлена на уничтожение возможных микрометастазов и снижение риска рецидива. Дозировка и график введения препарата соответствуют общепринятым рекомендациям.

Решение о проведении или отказе от адъювантной химиотерапии всегда принимается индивидуально, с учетом множества факторов — стадии заболевания, особенностей опухоли, общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний. В Вашей ситуации, учитывая I стадию, возможно обсуждение этого вопроса с лечащим врачом. Но в целом адъювантная химиотерапия позволяет значительно улучшить отдаленные результаты лечения.


Среди других препаратов, применяемых при холангиокарциноме — капецитабин, цисплатин, оксалиплатин, иринотекан, таргетные препараты. Но выбор оптимального лечения должен делать только Ваш лечащий врач, который знает все нюансы Вашего случая.

Мы рекомендуем:

  • Регулярно наблюдаться у онколога, выполнять все назначенные обследования
  • Вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, заниматься посильной физической активностью
  • Не стесняться обращаться за психологической поддержкой к близким или специалистам
  • Сообщать врачу обо всех беспокоящих симптомах
  • Верить в успех лечения и сохранять положительный настрой

Помните, что современная медицина располагает широкими возможностями помощи даже при таких непростых диагнозах. Берегите себя и боритесь! А мы всегда готовы поддержать Вас на этом пути.

С уважением и наилучшими пожеланиями,
Врачи онкологического отделения

261
29.05.2024

Рекомендации специально для Вас!