EN
Содержание
Недавно прочитал интересную историю на медицинском форуме. Женщина с аутоиммунным гепатитом собралась в путешествие, и врач посоветовал ей сделать прививку от гепатита А. Она была в замешательстве — разве можно вакцинироваться, когда печень и так страдает от аутоиммунного процесса? Честно говоря, этот вопрос сложнее, чем кажется на первый взгляд. Ведь при аутоиммунном гепатите организм уже ведет войну с собственной печенью. А тут еще и вакцина… Страхи понятны, но давайте попробуем разобраться. Постараюсь коротко и о главном.
Почему вообще встает вопрос о вакцинации
Самое коварное в аутоиммунном гепатите, то, что для его лечения приходится подавлять иммунитет специальными препаратами. И тут возникает настоящий парадокс – лекарства защищают печень от атак иммунной системы, но одновременно делают организм более уязвимым к инфекциям. В том числе к гепатиту А.
А гепатит А, хоть обычно и считается не самым страшным заболеванием, для человека с уже поврежденной печенью может стать серьезной проблемой. Сами подумайте: орган и так работает с перебоями, а тут еще одна атака…
Кстати, гепатит А часто называют «болезнью грязных рук» – подцепить его можно через немытые фрукты или загрязненную воду. Казалось бы, достаточно просто соблюдать гигиену. Но все мы знаем, как бывает в путешествиях — то воду из-под крана случайно глотнули, то салат в кафе съели. И вот тут встает вопрос о вакцинации.
Безопасно ли это
Знаете, раньше я бы, наверное, засомневался насчет безопасности вакцинации при аутоиммунном гепатите. Но результаты недавних исследований, особенно масштабной работы в журнале Hepatology, действительно впечатляют.
Судите сами – более 94% пациентов с хроническими заболеваниями печени успешно сформировали защиту после вакцинации. Конечно, концентрация антител получилась пониже, чем у здоровых людей, но защита всё равно работает. Это как с бронежилетом – пусть он тоньше обычного, но пулю всё равно остановит.1
Что касается побочек… Честно говоря, они довольно безобидные. В основном это реакции в месте укола – примерно у трети пациентов. Согласитесь, не такая уж высокая цена за защиту?
Правда, в медицинской литературе описаны редкие случаи осложнений после вакцинации. Например, после прививок от ковида было около 20 случаев развития аутоиммунного гепатита на весь мир. Но это капля в море – всего 3 случая на миллион привитых. И важно понимать, что эти данные даже не о вакцине от гепатита А, они просто показывают, насколько редки такие осложнения в принципе.2
А вот что действительно важно – время вакцинации. Лучше всего прививаться, когда болезнь спит. И конечно, нужно быть готовым к тому, что врач может предложить особую схему вакцинации или назначить дополнительные анализы для контроля. Тут с каждым пациентом нужно работать индивидуально.
Выходит, что страхи по поводу вакцинации сильно преувеличены. Хотя, конечно, последнее слово всегда за вашим лечащим врачом – у него есть ваша история болезни и он знает все особенности именно вашего случая.
Когда лучше воздержаться
Есть ситуации, когда с прививкой лучше повременить. В первую очередь это обострение аутоиммунного гепатита – тут уж точно не до дополнительной нагрузки на организм. Подождите, пока болезнь утихнет.
Также стоит отложить вакцинацию при:
- Острых инфекциях (простуда, грипп и прочее)
- Серьезных аллергических реакциях в прошлом
- Сильном недомогании
В таких случаях лучше сосредоточиться на других способах защиты. Например, особенно тщательно следить за гигиеной, пить только бутилированную воду, избегать сырых морепродуктов. А если совсем страшно – можно перед поездкой в опасный регион сделать укол иммуноглобулина. Правда, защита будет временной, но иногда и этого достаточно.
Некоторые врачи раньше считали, что любая вакцинация при аутоиммунных заболеваниях противопоказана. Но практика показала обратное – риски от самих инфекций обычно намного выше, чем от правильно подобранной вакцинации.
Что в итоге? Вакцинация от гепатита А при аутоиммунном гепатите – это как страховка. Вроде бы и не обязательно, но если что-то случится – очень выручит. Главное – выбрать правильный момент и посоветоваться с врачом. Не бойтесь задавать вопросы своему доктору. Лучше развеять все сомнения заранее, чем потом переживать. В конце концов, современная медицина дает нам все больше возможностей жить полноценной жизнью даже с хроническими заболеваниями. Надо только грамотно этими возможностями пользоваться.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 32 статьи о здоровье печени смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
