Многоузловой зоб щитовидной железы

Термин многоузловой зоб щитовидной железы характеризует патологический процесс, характеризующийся формированием очагов (узлов), имеющих структурные отличия от других тканей. Такая патология часто сопровождается общим увеличением объема железы с нарушением ее функциональной активности, которое проявляется увеличением или снижением синтеза гормонов.

Причины заболевания и его отличие от другой патологии

Основным механизмом развития патологического процесса является дефицит йода, который является структурным компонентом тироксина и трийодтиронина. При этом нарушается регуляция функциональной активности органа, гипофиз увеличивает синтез тиреотропного гормона, который усиливает функциональную активность органа. Это приводит к повышению пролиферации (деление) клеток тканей железы с накоплением в ее фолликулах (пузырьки) коллоида. Именно эти образования являются структурным морфологическим субстратом формирования узлов. К развитию такого процесса приводит ряд факторов, которые включают:

Недостаток йода в определенных географических регионах, что приводит к развитию эндемического зоба.
Нарушение процессов всасывания йода из пищеварительного тракта.
Неправильное питание, при котором употребляется однотипная пища с недостаточным содержанием йода, витаминов.
Наследственная генетическая предрасположенность, характеризующаяся нарушением обмена йода, включения его в синтез тироксина, трийодтиронина внутри щитовидной железы.

Основной причиной развития патологического состояния с формированием узлов является дефицит йода или нарушение его обмена. Эта причина, механизм развития заболевания являются основным отличием данной патологии от других заболеваний.

Многоузловой зоб – симптомы

Клиническая симптоматика проявлений патологического процесса зависит от выраженности увеличения узлов в размерах, а также от их количества, поэтому выделяют несколько степеней заболевания:

Нулевая степень развития патологического процесса, при которой увеличение можно определить только с помощью УЗИ.
Многоузловой зоб 1 степени – характеризуется минимальным увеличением и количеством узлов, увеличение органа не определяется визуально при осмотре, но его можно пропальпировать (прощупывание органа).
Многоузловой зоб 2 степени – увеличение определяется как визуально при осмотре, так и во время пальпации органа.

Чем выше степень выраженности увеличения органа, тем больше нарушение ее функциональной активности, которое чаще проявляется гипотиреозом (уменьшение продукции тироксина и трийодтиронина). При этом снижается метаболизм организма, что проявляется повышением массы тела человека, отечностью, пастозностью тканей, снижением активности центральной нервной системы (сонливость, апатия, депрессия). Эти симптомы являются основанием для дальнейшего обследования, которое включает УЗИ, определение уровня гормонов.

Многоузловой зоб – лечение

Терапевтическая тактика при развитии такой патологии включает применение препаратов йода для восполнения его дефицита, а также гормонозаместительное лечение с включением аналогов тироксина, трийодтиронина. Если развился выраженный многоузловой зоб, операция резекции (частичное удаление) органа выполняется при значительном нарушении функциональной активности органа, которое отражается на обмене веществ всего организма.

Лечение заболевания следует проводить только у врача эндокринолога, он определит рациональную адекватную терапию.